Contención Flashcards
Urgencia Psiquiátrica
Situación en la que el trastorno del
pensamiento, del afecto o de la
conducta son disruptivos y por lo tanto requiere atención inmediata
Condiciones para considerar una urgencia psiquiátrica
Manifestaciones de una alteración psicológica aguda (ansiedad, pánico, depresión, trastornos de adaptación).
Riesgo de daño personal e interpersonal (agresión, suicidio,
homicidio)
Comportamiento profundamente desorganizado (psicosis,
delirio, alucinación)
Historia Clínica
Referencia detallada de la queja principal
Cambios recientes en el curso de su vida (enfermedades físicas,
pérdidas).
Niveles de ajuste anteriores a la urgencia.
Uso de drogas
Historia anterior de enfermedades psiquiátricas y respuesta al
tratamiento.
Historia personal
Historia familiar
Deben realizarse con la inmediatez que la urgencia psiquiátrica demande
- Examen mental
- Examen físico
- Solicitud de exámenes auxiliares pertinentes.
- Tratamiento
Urgencias Psiquiátricas prioritarias
1.El paciente suicida
2.Depresión
3.Ansiedad-pánico
4.Trastornos disociativos
5.Trastornos de conversión
6.Trastornos de adaptación
7. Violencia
8. Psicosis aguda
9. Manía
10. Esquizofrenia
11. Delirio
12. Alcoholismo
13. Crisis emociona
Agitación psicomotriz
Estado de la persona en el que la angustia desborda su capacidad de control, generando un comportamiento desordenado y caótico con gran aumento de la actividad motora, que consiste en movimientos automáticos o
intencionales que en general carecen de objetivo.
Presenta
-Ansiedad
-Pánico
-Euforia
-Desinhibición verbal
-Falta de conexión ideativa
Ciclo de agresión de la agitación psicomotriz
Desencadenamiento
Ascenso
Crisis
Recuperación
Postcrisis o depresión
Tipos de Contención
Verbal
Farmacológica
Ambiental/Espacial
Mecánica
Contención Verbal
Objetivos:
-Lograr una alianza terapéutica con el paciente.
-Negociar soluciones terapéuticas
-Disminuir la hostilidad y agresividad.
-Potenciar su autocontrol.
Actividades Enfermeras de agresión de la agitación psicomotriz
-Mantener la seguridad del paciente y de los que le rodean.
-Actuación no verbal
-Estrategias de comunicación.
-Actuación ante el riesgo de violencia inminente.
-Conocer la situación clínica y sus antecedentes personales
-Valorar el estado de consciencia
-No realizar intervenciones a solas
-Utilizar redes de apoyo (familiares, amigos).
-Mantener una distancia segura (mínimo 50 cm)
-No fijar la mirada en el usuario pero tampoco evitarla
-Llamar al paciente por su nombre
-Brindar explicaciones sencillas y claras
-No abordar aspectos conflictivos
-Solicitar apoyo del equipo de salud
Que no hacer en la agresión de la agitación psicomotriz
-Negarse a escuchar
-Avergonzar a la persona por su mal comportamiento
-Juzgar, emitir juicios de valor
-Continuar la confrontación a gritos en un área pública
-Aumentar el volumen de voz para “hacernos oir”
-Continuar la negociación habiendo comprobado que no se poseen las habilidades necesarias o que el paciente nos rechaza.
- Ofrecer medicación, esto provoca más hostilidad
- Realizar promesas que no se pueden cumplir.
Objetivo de la Contención Farmacológica
Objetivo: Controlar la conducta del paciente evitando lesiones.
La elección del fármaco dependerá del grado de agitación y el diagnóstico.
Objetivo de la Contención Ambiental/Espacial
Objetivo: Parar una conducta disruptiva o agitación psicomotriz,
recluyendo a la persona en un lugar seguro.
- Sala de aislamiento o habitación de contención.
- Mínimos artículos
- Confort adecuado
- Seguridad
- Vigilancia
Contención Mecánica
Limitación intencionada en beneficio del usuario de la libertad de sus movimientos como parte de un tratamiento.
Puede ser de una parte del cuerpo o de su totalidad.
Dispositivos de contención mecánica
-Barandales.
-Pijama mono
-Sábana de inmovilización
-Cinturón abdominal
-Muñequeras
-Tobilleras
-Chalecos de sujeción a tronco.
-Manoplas
-Uso de mobiliario
