Examen 3- cours 5

Question 1

Nommez les 4 catégories d’approches non pharmacologiques pour le tx de l’insuffisance cardiaque

Answer 1

• Alimentation
• Activité physique
• Repos sommeil
• Gestion du stress

Question 2

Quelles sont les sous catégories de l’approche a/n de l’alimentation et les recommandations associés (en chiffre)

Answer 2

• limite liquidienne (<1500ml/jr)
• Restriction en sodium (<3gr/jr)
• Apport énergétique suffisant

Question 3

Pourquoi doit on donner une restriction liquidienne

Answer 3

Permet de réduire le volume sanguin que le coeur doit éjecter quotidiennement et contrôler la formation d’oedème (entre 1000-1500ml)

Question 4

Quels sont les trucs pour réduire la soif

Answer 4

• sucer des glaçons faits avec de l’eau citronnée
• Se rincer la bouche avec de l’eau glacée avant de consommer de l’eau
• Ajouter des quartiers d’Agrumes dans un pichet d’eau
• Prendre des fruits congelés
• Se brosser les dents

Question 5

Que doit-on faire en lien avec la restriction sodée

Answer 5

• ne pas saler, ni assaisonner les aliments à la cuisson ou à la préparation avec un mélange contenant du sodium
• Bannir le sel sur la table
• Éviter les aliments riches en sodium (ex: soupes en conserve, viande transformée, fromage, mets surgelés)
• Éviter de consommer de l’eau minéral contenant plus de 200ppm de sodium

Question 6

Que permet l’apport énergétique

Answer 6

de contrôler la cachexie cardiaque, elle contribue au maintien de la fonction cardiaque, de réduire les influences neuro-hormonales, d’améliorer la sensation de bien-être en réduisant la fatigue

Question 7

Qu’est-ce qui est recommandé au niveau de l’apport énergétique plus spécifiquement

Answer 7

une diète riche en protéine soit. 1,12g/kg et plus

Question 8

Quels sont les avantages d’un programme de vie actif

Answer 8

• Amélioration de la tolérance à l’Effort (meilleure utilisation de l’o2 par les muscles et aug masse musculaire)
• Meilleur contrôle des FDR
• Amélioration de la qualité du sommeil
• Dim tonus sympathique ( dim FC, arythmie)
• Amélioration de la qualité de vie

Question 9

Que doit inclure le programme d’exercice

Answer 9

• Échauffement
• Exercices musculaires, d’étirements, d’équilibre
• Exercice de type aérobie (selon échelle de Borg)
• Détente ou relaxation

Question 10

Quelle référence peut-on faire pour ce volet

Answer 10

à un programme de réadaptation cardiaque/prévention secondaire ou à un kinésiologue

Question 11

Quelle est la fréquence et le temps souhaité

Answer 11

20-60min, 3-5x par semaine (débuter lentement)

Question 12

Quelle est l’activité physique la plus recommandée

Answer 12

La marche

Question 13

Quelles sont les recommandations générales liées à l’Activité physique

Answer 13

• La marche est l’exercice le plus recommandé.
• Évitez de faire des exercices où vous forcez en maintenant votre respiration.
• Débutez par de courtes périodes d’activité physique que vous pouvez répéter plusieurs fois par jour (ex: marchez 10 minutes 3 fois par jours) puis augmentez la durée de vos activités physiques en fonction de votre capacité.
• Alternez entre des périodes d’activités et des périodes de repos.
• Débutez les séances d’activité physique avec des exercices d’intensité facile (voir échelle de Borg), puis terminez en réduisant progressivement l’intensité de votre effort.

Question 14

A/n de la phase chronique de l’IC, quels symptômes justifient une CONSULTATION à la clinique d’IC ou chez son MD

Answer 14

• Un gain de poids de plus de 1,3 kg (plus de 3 lbs) en 3 à 5 jours. -> surcharge liquidienne IC en aggravation
• L’apparition ou l’augmentation de la difficulté à respirer lors d’une activité de la vie quotidienne.
• L’apparition ou l’augmentation de l’enflure aux chevilles et aux jambes.
• L’apparition ou l’augmentation de l’enflure à l’abdomen ou une difficulté à attacher ses pantalons.
• Une fatigue persistante depuis plus d’une semaine sans autre symptôme associé
• Une difficulté à respirer qui arrive subitement durant la nuit.
• Une difficulté à respirer lorsque l’on se couche dans son lit et nécessitant l’augmentation du nombre d’oreillers ou la nécessité de s’asseoir au fauteuil.
• Une toux sèche persistante.
• Une diminution de la quantité/fréquence de l’urine en 24 heures.
• L’apparition ou l’augmentation des étourdissements, en lien ou non avec un ajustement pharmacologique.

Question 15

Quelles sont les manifestations cliniques justifiant une consultation à L’URGENCE en phase chronique d’IC

Answer 15

• Un essoufflement très important au repos avec une sensation de manquer d’air.
• Une perte de connaissance.
• Des palpitations qui persistent au repos et pouvant être accompagnées d’étourdissements.
• Une douleur à la poitrine, au bras, à la mâchoire, dans le dos qui persiste malgré la prise usuelle de votre nitroglycérine en vaporisation sous la langue