Examen 3 cours 4 Flashcards
Bien que les références soit souvent en lien avec les loisirs, ce type d’atteinte est plus en lien avec un travail de type répétitif
Épicondylite du coude
Affection la plus commune au coude
Épicondylite du coude
Dégénérescence tendineuse au niveau du tendon commun des épicondyliens latéraux
Épicondylite du coude
Golfer’s elbow
Épitrochléite
« Tennis elbow »
Épicondylite du coude
Épitrochléite ou Épicondylite du coude lequel + fréquent
Épitrochléite 5 à 7x moins fréquent que l’épicondylite latérale
- Facteurs de risques :
- Mouvements avec efforts en flexion (poignet et main) * Mouvements répétitifs (poignet et main)
- Activités soutenues de préhension
- Sports→ golf, tennis, baseball
- Mouvements de visser-dévisser
Épitrochléite
- Facteurs de risques
- Sollicitation excessives et répétitives des muscles extenseurs du poignet et de la main
- Combinaison de facteurs tels la force, une position contraignante et la répétition
- Activités soutenues de préhension
- Trauma direct
Épicondylite du coude
Calcification au niveau de l’épicondyle- plus fréquente qu’en - : Peut coincé le nerf ulnaire
médial, latéral
«student elbow»
Bursite olécranienne
- Autres causes de cette maladie:
Secondaire à crise de goutte
Infectieux (Urgence médicale, Traitement par antibiotiques)
Bursite olécranienne
causes:
Traumatisme aigu ou traumatismes répétés
appui prolongé et répétitif peut également être une cause
Bursite olécranienne
Traitement
* Conservateur : * Glace * Compression * AINS * Protéger coude / éviter appui * Réduire activités sollicitant le coude * Interventions médicales : * Ponction +/- infiltration corticostéroïdes
- Chirurgie * Bursectomie si problème récurrent et persistant * Exérèse de la bourse
Bursite olécranienne
Entorse et luxation quelle est la lésion la plus fréquente
compression axiale avec rotation
quelle maladie, Ankylose fréquente (flexum de 5 ̊ à 30 ̊ fréquent)
Entorse et luxation du coude
est ce que tous les tendons possèdent une gaine synoviale
Ce ne sont pas tous les tendons qui possèdent une gaine synoviale
Ténosynovite de DeQuervain cest quoi
Lors d’une ténosynovite, ce n’est pas le tendon qui est inflammé, c’est la gaine autour. Le tendon subi tout de même une dégénérescence de type tendinose.
poignet long abd pouce/ court extenseurs pouce
Ténosynovite de DeQuervain
* 2 phases :
* Initiale
- Chronique
Ténosynovite de DeQuervain
- Inflammatoire * Hypertrophie de la gaine synoviale
- Changement dégénératifs plus importants
Couturière, caissière, utilisation ordinateur à risque
On voit aussi des cas chez les travailleurs qui changent une façon de faire ou qui font des mouvements répétitifs inhabituels sur une certaine période (ex : faire l’inventaire avec un nouvel instrument)
Ténosynovite de DeQuervain
Travailleurs manuels ou nécessitant dextérité pouce index avec des mouvements répétitifs
Femme enceinte (3 ième trimestre) et jeune maman sont plus à risque * Souvent des mouvements répétitifs et relativement nouveaux (ex : boutonner pyjama, tenir bébé, changer couche, etc… plus exigeant pour le pouce)
Ténosynovite de DeQuervain
V-F 67 à 73 % des gens opérés pour une ténosynovite de DeQuervain ne présentait pas un septum entre les 2 tendons
F
67 à 73 % des gens opérés pour une ténosynovite de DeQuervain présentait un septum entre les 2 tendons
Manœuvre de Finkelstein
Ténosynovite de DeQuervain
- Flexion du pouce (Manœuvre de Finkelstein positive)
Opposition complète du pouce dans la main, doigts refermés sur pouce, faire un mouvement de déviation ulnaire
Contrairement à la tendinose, le phénomène inflammatoire présent dans la ténosynovite répond bien ou mal à une période d’immobilisation
bien
Si la pathologie est prise en charge rapidement, le traitement conservateur est suffisant et amène une amélioration significative de la condition sur quelques mois
Ténosynovite de DeQuervain
Fracture de Colles
- 85 % des fractures du radius touche l’extrémité distale (Fracture de Colles).
Complications : Syndrome douloureux régional complexe(SDRC)
cest quoi et associé a quoi
Douleur disproportionnée, raideurs à l’ensemble de la main, œdème, allodynie
Fracture du radius
complication de quoi
Atteinte tendineuse/neuro-vasculaire
Non-union
Raideurs persistantes
Fracture du radius
Fracture la plus fréquente des os du carpe:
70% des fractures du carpe
Fracture du scaphoïde
Technique chirurgie de quoi ?
* Vis compressive / Broche percutanée
Fracture du scaphoïde
Technique chirurgie de quoi ?
* Broches de Krischner
* ROFI = réduction ouverte par fixation interne
* Fixateur externe
fracture radius
Entorse du poignet os les + atteints
scaphoïde et lunatum
Les instabilités poignet les plus fréquentes
- Scapho-lunaire
- Triquetro-lunaire
- Triangular Fibrocartilage complexe (TFCC)
entorse poignet classification
- 3 grades :
- grade I - Étirement ligamentaire léger
- grade II - Étirement ligamentaire modéré
- grade III - Rupture ligamentaire complète
quel-s grade entorse poignet conserve un pronostic favorable avec une récupération rapide et favorable
Le grade I ou II
quel-s grade entorse poignet exige habituellement une chirurgie
Le grade III
- Chirurgie de quelle atteinte
- Ligamentoplastie
- débridement arthroscopique
- Arthrodèse
(lequel des 3 est une solution extreme?)
entorse poignet
arthrodèse
