Examen 3 cours 3 Flashcards
V-F * tous les tendons possèdent une gaine.
F,* Ce n’est pas tous les tendons qui possèdent une gaine.
Le terme « tendinite » renvoie à
Le terme « tendinite » renvoie à la présence d’une réaction inflammatoire avec la présence de cellules inflammatoires. La majorité des études s’entendent pour dire qu’il n’y a pas d’évidence convaincante de véritable tendinite chez l’humain (puisqu’il n’y a pas de cellules inflammatoires observées au niveau du tissus atteints au niveau microscopique). Toutefois, la présence de bref épisode de « tendinite » ne peut être complètement écarté…
Le terme tendinose
Le terme tendinose est donc le terme le plus approprié puisqu’il réfère à une dégénérescence du tendon sans signe de réponse inflammatoire . Il est le résultat d’un échec dans le phénomène d’auto-guérison du tendon.
Ténosynovite / ténovaginite : * Il s’agit de
Ténosynovite / ténovaginite : * Il s’agit d’une inflammation de la gaine du tendon et du liquide synovial qui s’y retrouve. * Ce n’est pas tous les tendons qui possèdent une gaine. * Il s’agit ici d’une véritable inflammation objectivée comparativement à la tendinose.
Facteurs de risque tendinopathie
surutilisation (surtout vibration), age (+agé), sexe (homme), facteur génétique, obesité (MI)
tendon besoin nutritionnel fort ou pauvre
pauvre
Syndrome d’abutement(accrochage) -SAE
Classification :
* Abutement primaire:
- Abutement secondaire :
- Extrinsèque : Douleurs et lésions causées par conflit entre tendons de la coiffe et les structures sous- acromiales (acromion, ligament coraco-acromial, bourse, tête humérale).
Intrinsèque : Affection localisée au tendon → Tendinopathie. - Secondaire à instabilité de l’épaule et/ou faiblesse musculaire.
V-F Le tendon effectue un remodelage constant
v (c’est un tissus conjonctif comme le cartilage et les os). Il se remodèle en fonction de la demande.
Coiffe des rotateurs ont 2 rôles
mouvement et stabilité
Atteinte des muscles de la coiffe des rotateurs répércussions:
Perte de force dans l’élévation du bras
Fatigabilité dans les mouvements à l’épaule
Perte de stabilité dynamique
Subluxation articulaire
Abutement primaire limitation franche d’amplitude articulaire ?
Pas de limitation franche d’amplitude articulaire
Traitement
Abutement primaire intrinsèque
Phase aigue :
* But : Diminuer la douleur et l’inflammation. * Modalités : Repos, médication, glace, etc.
- Par la suite :
- But :
- Améliorer / conserver les amplitudes articulaires
- Améliorer le contrôle de la scapula et le rythme scapulo-huméral
- Augmenter la force des muscles de la coiffe des rotateurs
- Modalités : * Exercices adaptés et progressifs selon l’évolution
- Finalement :
- But :
- Améliorer la vitesse de réaction, la puissance et les facultés proprioceptives de l’ensemble du membre supérieur permettant le retour au travail et aux loisirs habituels
- Modalités : * Exercices adaptés et progressifs selon l’évolution
- Si échec du traitement conservateur, possibilité de chirurgie
- Acromioplastie +/- réparation de la coiffe des rotateurs
Rupture de la coiffe des rotateurs
Processus dégénératif allant de : 3 trucs
tendinose → déchirure partielle → atteinte chronique irréversible.
Abutement primaire extrinsèque cest quoi et les types
douleur et lésions causées par trois types de conflits entre tendons et structures sous acromiale
Abutement antéro-supérieur :
* Accrochage des tendons contre la surface inférieure de l’acromion et ligament coraco-acromial.
* Forme de l’acromion : I = Plat / II = Courbé / III = Crochu
* 73% des cas de déchirure de coiffe présente un type III
- Abutement postéro-supérieur:
- Accrochage entre tendons, rebord post cavité glénoïde et labrum postérieur
- Abutement antéro-médial :
- Diminution de l’espace entre processus coracoïde, tendons et tête humérale (tubercule mineure)
Transfixiante ?
Rupture de la coiffe des rotateur
classification:
* Côté articulaire (souvent a environ 1 cm de l’insertion au niveau de l’humérus) ou côté acromial
- Transfixiante :Traverse le tendon au complet (peut former une sorte de trou au centre du tendon)
