Examen 2014

Question 1

Forman parte del índice de riesgo de infección según la NNIS (National Nosocomial Infection Surveillance): todos estos factores a excepción de:

a) Pacientes con un riesgo anestésico elevado (pe: ASA IV).
b) Cirugía contaminada.
c) Cirugía sucia.
d) Tiempo operatorio prolongado por encima de un número estipulado de horas en función de la cirugía que se esté realizando.
e) Todas las anteriores son criterios del National Nosocomial Infection Surveillance para establecer el riesgo de infección postoperatoria.

Answer 1

e

Question 2

2) Respecto a la evolución temporal y a la respuesta cicatricial, señale la falsa:
a) En las primeras tres semanas suele existir un aumento paralelo de la fuerza de tensión de la cicatriz y de la concentración de colágeno en la misma.
b) A partir de la tercera semana los niveles de colágeno en las cicatrices estabilizan al igual que la fuerza de rotura de la misma.
c) A partir de la tercera semana los niveles de colágeno en la cicatriz se estabilizan pero la fuerza de rotura sigue en crecimiento exponencial.
d) Una de las causas que explican la mejora de la fuerza de rotura de la cicatriz es la reorganización espacial de las fibras de colágeno con el paso del tiempo.
e) En la producción de colágeno el fibroblasto ocupa un papel central.

Answer 2

b

Question 3

3) Dentro de los programas de detección precoz del cáncer (screening) es falso:
a) Se llevan a cabo en tumores con alta incidencia y prevalencia.
b) Se llevan a cabo en tumores en los que existe un adecuado conocimiento de su historia natural y de sus factores de riesgo.
c) Se realiza mediante pruebas con suficiente sensibilidad, especificidad y valores predictivos negativos. La detección precoz del cáncer es tan importante que el hecho de que estas pruebas diagnósticas no sean sencillas de realizar, ni baratas y aún puedan ejercer un perjuicio sobre el enfermo pasa a una posición secundaria.
d) Se llevan a cabo en tumores en los que las posibilidades de curación mejoran cuando el diagnóstico se realiza en estadios más precoces.
e) El ejemplo paradigmático de programa de detección precoz actualmente es el que se lleva a cabo para el diagnóstico del cáncer de mama

Answer 3

c

Question 4

4) En la evaluación de la muerte encefálica en un potencial donante de órganos en un paciente ingresado en la unidad de cuidados intensivos, señale cual de las siguientes exploraciones no tiene por objeto determinar una ausencia de flujo sanguíneo cerebral:
a) Doppler.
b) Angiografía digital cerebral.
c) Determinación de potenciales evocados.
d) Angio-TC.
e) Arteriografía selectiva de los troncos supra-aórticos

Answer 4

c

Question 5

5) En relación con la embolia grasa, señale la afirmación falsa:
a) Cuando existe afectación cerebral, se afecta el estado de conciencia.
b) La lesión pulmonar es constante.
c) La afectación renal no suele tener repercusión clínica.
d) La erupción petequial es un dato de mal pronóstico.
e) Las alteraciones en la retina aparecen en el 50% de los pacientes con afectación cerebral.

Answer 5

d

Question 6

6) En relación con la embolia grasa, señale la afirmación correcta:
a) El diagnóstico es fundamentalmente clínico.
b) Las alteraciones radiológicas a nivel pulmonar son específicas del cuadro.
c) La exploración complementaria más específica para el diagnóstico son las pruebas de laboratorio.
d) La alteración del estado de conciencia no influye en el pronóstico.
e) Cuanto menor es el intervalo libre de síntomas, más favorable es el pronóstico.

Answer 6

a

Question 7

7) ¿Dónde se localiza la erupción petequial en el cuadro de embolismo graso?
a) Peribucal.
b) Palmas y plantas de los pies.
c) En el área genital.
d) En el área axilar y base del cuello.
e) Ninguna de las anteriores.

Answer 7

d

Question 8

8) La monitorización continua de la oxigenación se realiza mediante:
a) Capnografía.
b) Pulsioximetría.
c) Tromboelastometría.
d) Hematimetría.
e) Parámetros del ventilador.

Answer 8

b

Question 9

9) Al recibir una gasometría arterial diremos que el paciente se encuentra hipercápnico cuando la presión de CO2 en sangre arterial sea :
a) 30 mm Hg.
b) 35 mm Hg.
c) 37 mm Hg.
d) 40 mm Hg.
e) 55 mm Hg.

Answer 9

e

Question 10

Dentro de la valoración previa al alta en URPA , una de las siguientes afirmaciones es falsa:

a) El paciente debe encontrarse consciente y orientado.
b) Debe ser capaz de toser y limpiar la vía aérea de secreciones.
c) El alta en URPA es inmediata tras la realización de un bloqueo neuroaxial.
d) La frecuencia cardiaca y la tensión arterial deben encontrarse estabilizadas.
e) Los apósitos deben estar secos y los drenajes permeables.

Answer 10

c

Question 11

11) Diga cuál de estas definiciones es falsa:
a) La presencia de lesiones traumáticas en dos o más sistemas con alguna de ellas que pueda comprometer la vida, define el concepto de politraumatismo.
b) El politraumatismo es la primera causa de mortalidad mundial.
c) El politraumatismo es una de las causas más importantes de Años Potenciales de Vida Perdidos.
d) El coste de los politraumatismos supone varios puntos del PIB de cualquier país, en el nuestro supone más del 2%.
e) Las lesiones de un traumatismo se pueden deducir de la aplicación especial de las leyes de Newton.

Answer 11

b

Question 12

12) Respecto a la Cirugía Mayor Ambulatoria señale la opción falsa:
a) La mortalidad debe de ser prácticamente nula.
b) El coste unitario por proceso es menor al ahorrarse los materiales quirúrgicos habituales.
c) Representa alrededor del 50% de las cirugías mayores practicadas en los hospitales del Servicio Nacional de Salud.
d) Se necesita apoyo familiar de por lo menos 24 horas.
e) Requiere una adecuada selección de pacientes.

Answer 12

b

Question 13

13) ¿Cuál de los siguientes pacientes sería un buen candidato para realizar un procedimiento susceptible de C.M.A?:
a) Paciente epiléptico.
b) Paciente afecto de una miopatía.
c) Antecedentes de hipertermia maligna.
d) Antecedentes personales familiares de muerte súbita.
e) Ninguno es buen candidato.

Answer 13

e

Question 14

14) Respecto a la Cirugía Mayor Ambulatoria señale la opción falsa:
a) La CMA al no tener ingreso es un tipo de Cirugía Menor.
b) Es necesario disponer de personal experimentado para su realización.
c) Un procedimiento realizado con anestesia general no contraindica la CMA.
d) Generalmente un paciente con obesidad mórbida no es buen candidato para CMA.
e) La cirugía de la hernia es uno de los procedimientos más realizados como CMA.

Answer 14

a

Question 15

Señale la cierta:

a) El flemón de Retzius se localiza en el espacio retroperitoneal.
b) El flemón de Bogros se localiza en el espacio prevesical.
c) El flemón de Retzius puede presentar tenesmo rectal y síndrome miccional.
d) En el flemón de Retzius hay dolor importante en epigastrio.
e) El flemón de Bogros produce pus con gránulos amarillentos típicos, (granos de azufre).

Answer 15

c

Question 16

16) Señale la falsa:
a) En la persistencia completa del conducto onfalomesentérico, por el ombligo sale gas y material fecal.
b) La persistencia del uraco ocasiona salida de orina por el ombligo.
c) Los quistes del uraco, si no se infectan no dan síntomas.
d) En el ombligo nunca asientan tumores metastáticos.
e) El conducto onfalomesentérico puede dar lugar a una brida congénita.

Answer 16

d

Question 17

17) En cuanto a las técnicas de reparación de la eventración que utilizan materiales protésicos, es cierto que:
a) Si hay contacto con el peritoneo, se utilizan prótesis laminares o prótesis compuestas.
b) La fístula enterocutánea nunca aparece como complicación.
c) La extrusión de la prótesis es una complicación precoz.
d) La infección nunca es causante de recidiva.
e) Si se produce extrusión y la prótesis es microporosa no es necesario retirarla

Answer 17

a

Question 18

18) Profilaxis antibiótica. Indicar la falsa:
a) Consiste en la administración del antibiótico antes (30 minutos) o durante la intervención quirúrgica.
b) Es el mejor sustituto de la técnica quirúrgica.
c) Reduce las complicaciones infecciosas.
d) Se indican en intervenciones limpia-contaminadas y contaminadas
e) La mejor vía de administración es la endovenosa.

Answer 18

b

Question 19

19) ¿Cuál es la respuesta verdadera del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?
a) Puede deberse a un exceso de respuesta pro-inflamatoria.
b) El NO aumento del gasto cardiaco es un factor de peor pronóstico.
c) A veces estamos más en peligro por la magnitud de la respuesta a la infección que por la propia infección.
d) La hipotermia es un factor de peor pronóstico.
e) Todas son verdaderas.

Answer 19

e

Question 20

20) Indica la respuesta falsa:
a) Ileostomía es cuando se exterioriza el ileon al exterior.
b) Colostomía cuando se exterioriza el colon al exterior.
c) La colostomía es definitiva cuando hay posibilidad de restaurar el transito.
d) La ileostomía es temporal cuando hay posibilidad de restaurar el transito.
e) La ileostomía definitiva es cuando no hay posibilidad de restaurar el transito.

Answer 20

c

Question 21

21) Respecto al tratamiento del dolor, la OMS recomienda una estrategia terapéutica en escalones. ¿Qué analgésico utilizarías en el segundo escalón?:
a) Valdecoxib.
b) Tramadol.
c) Metamizol.
d) Morfina.
e) Ketorolaco.

Answer 21

b

Question 22

22) La mayoría de las mujeres tienen dolor moderado-intenso durante el trabajo parto. Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) En la primera etapa del parto el dolor es producido por las contracciones uterinas y la dilatación cervical.
b) En la segunda etapa del parto, los impulsos dolorosos son debidos a la distensión de la vagina y perineo.
c) El dolor del parto se puede aliviar mediante técnicas de anestesia general.
d) Las técnicas locorregionales son las más utilizadas para el alivio del dolor durante el parto, ya que parecen más seguras para la madre y el feto.
e) El impulso doloroso durante el primer periodo del parto se transmite por las raíces nerviosas desde T8 a L2.

Answer 22

e

Question 23

23) Los criterios clínicos que deben cumplir un paciente para incluirlo en un programa de Cirugía Mayor Ambulatoria serían todos, excepto:
a) Los pacientes incluidos en cirugía ambulatoria deben ser clase ASA I (pacientes sanos).
b) Pacientes clase ASA III estables y sin episodios de descompensación en los últimos tres meses, programados para procedimientos anestésicos-quirúrgicos leves.
c) Paciente diabético insulinodependiente.
d) Paciente con hipertensión arterial controlada con un solo fármaco.
e) Lactantes mayores de 6 meses.

Answer 23

c

Question 24

24) Sobre la nutrición:
a) La nutrición parenteral periférica es la indicada para nutrir a enfermos largos periodos de tiempo.
b) La nutrición enteral está contraindicada en pancreatitis leve-moderada para respetar el reposo intestinal.
c) En un íleo mecánico la nutrición indicada es la enteral.
d) La nutrición parenteral central precisa de la colocación de sonda naso-yeyunal por vía endoscópica.
e) Todas son falsas.

Answer 24

e

Question 25

25) Acerca de las infecciones de partes blandas es falso:
a) La profundidad de afectación del a infección es uno de los factores pronósticos
b) Las infecciones de partes blandas pueden causar fallo multiorgánico y muerte en pocas horas.
c) La gangrena de Fournier es un tipo de fascitis que afecta principalmente a los miembros superiores.
d) La gangrena gaseosa se produce por Clostridium Perfringes principalmente.
e) La mucormicosis es una infección oportunista asociada a inmunodeprimidos.

Answer 25

c

Question 26

26) En el proceso de cicatrización de las heridas lo siguiente es cierto, excepto:
a) Se llama úlcera de Marjolin a la aparición de un carcinoma espinocelular sobre una cicatriz de quemadura.
b) En la cicatriz queloidea, la masa de colágeno sobrepasa los bordes de la herida.
c) Las cicatrices hipertróficas generalmente no necesitan tratamiento porque mejoran con el tiempo.
d) En los pacientes en tratamiento con corticoides tienen mejor cicatrización por su efecto antiinflamatorio.
e) Las drogas citotóxicas afectan a la síntesis de colágeno.

Answer 26

d

Question 27

27) Durante la fase inicial de la cicatriz, señalar lo correcto:
a) La fase inflamatoria en una herida no complicada suele durar cuatro a seis días.
b) Las células implicadas en la inflamación son los fibroblastos.
c) Los leucocitos liberan la mayoría de los mediadores celulares y los radicales libres de oxígeno bactericidas.
d) El TNF y las prostaglandinas son mediadores inflamatorios producidos por los fibroblastos.
e) La epitelización comienza en el proceso inicial de la cicatrización.

Answer 27

c

Question 28

28) Acerca de la patología de la cicatrización, señalar lo correcto:
a) Las cicatrices queloideas se producen por una excesiva tensión en los bordes de la herida.
b) Las heridas con cicatrización tórpida pueden degenerar en adenocarcinomas.
c) El mejor tratamiento de los queloides es la extirpación quirúrgica precoz.
d) Las cicatrices hipertróficas no tienen preferencia por ninguna localización.
e) Las cicatrices hipertróficas suelen mejorar con el tiempo.

Answer 28

e

Question 29

29) Tras una escarectomía, un paciente con una quemadura de tercer grado no sangra, cuál sería la actitud a seguir:
a) Necesita repetir el procedimiento.
b) No precisa más este procedimiento.
c) Precisa una escarotomía en su lugar.
d) Precisa ser transfundido antes del siguiente procedimiento.
e) Nada de lo anterior es cierto.

Answer 29

a

Question 30

30) Con respecto al tratamiento de las quemaduras, señale la respuesta correcta:
a) En un paciente con una quemadura eléctrica, el punto de entrada de la corriente es un factor fundamental para la valoración de la gravedad de la misma.
b) En caso de una quemadura química por un álcali, esta suele ser más superficial y más fácil de neutralizar que la de un ácido.
c) Un paciente con una quemadura química en la región lateral de la cara y la muñeca derecha, menos de 2%SCT, debe ser tratado preferentemente en un ambulatorio.
d) Durante la fase de resucitación del quemado la diuresis horaria normal ha de ser de 1.5 a 2 ml/Kg.
e) A un paciente con una quemadura dérmica profunda, 35%SCT, se le debe administrar como fluidoterapia para la resucitación Ringer lactato a temperatura corporal.

Answer 30

e

Question 31

31) Respecto a la etiología de las quemaduras, cual de las siguientes afirmaciones es cierta:
a) El mecanismo por llama es el más frecuente para el conjunto de la población y para cualquier rango de edad.
b) La incidencia ajustada por edades es más alta en la edad adulta.
c) El mecanismo por escaldadura provoca el mayor número de procedimientos quirúrgicos en pacientes quemados.
d) Las quemaduras por artificio pirotécnico tienen un mecanismo lesional único.
e) Las quemaduras eléctricas de alto voltaje frecuentemente conducen a amputaciones precoces de los miembros.

Answer 31

e

Question 32

32) Respecto a las pautas de reposición hidroelectrolítica en quemaduras mayores cual de las siguientes proposiciones es falsa:
a) Existe un límite al cálculo de volumen a infundir de Ringer-lactato que se establece en el 50% de la superficie corporal quemada.
b) Es necesario alcalinizar la orina en caso de acidosis metabólica que no se corrige con rehidratación correcta y en las quemaduras eléctricas con paso de corriente.
c) La infusión de soluciones coloidales no está indicada en las primeras 8 horas.
d) La fórmula de Parkland administra solución de Ringer-lactato con un cálculo total de volumen para 24 horas de 6ml/Kg/% de superficie corporal quemada.
e) La fórmula de Brooks-Evans aporta menos proporción de ión sodio que la de Parkland y es más usada en la edad pediátrica.

Answer 32

e

Question 33

33) En el tratamiento quirúrgico de las quemaduras, que afirmación es cierta:
a) Las escarectomías tangenciales son poco sangrantes.
b) La escarectomía a fascia está especialmente indicada en la cara y superficies articulares.
c) Las escarotomías consisten en la eliminación del tejido quemado.
d) Las fasciotomías están indicadas en los síndromes compartimentales de los quemados eléctricos.
e) Los injertos cutáneos de espesor total son la base del tratamiento de las quemaduras profundas.

Answer 33

d

Question 34

34) Aplicaciones del trasplante de tejidos. Señale la respuesta correcta:
a) El tejido óseo se utiliza mucho en patológica tumoral ósea, para relleno (picadillo) o para sustitución (piezas óseas completas).
b) Los huesos del oído se pueden trasplantar.
c) La membrana amniótica de se usa para tratar úlceras corneales severas, antes del trasplante de córnea.
d) La piel se puede utilizar para tratar grandes quemados.
e) Todo lo anterior es cierto.

Answer 34

e

Question 35

35) Inmunosupresores para prevenir el rechazo agudo. Señale la respuesta correcta:
a) Debemos utilizar la dosis más alta posible de inmunosupresión para evitar el rechazo, principal causa de mortalidad postrasplante, al menos durante el primer año.
b) El rechazo agudo se trata con retrasplante urgente.
c) En clínica todavía no se ha usado ningún anticuerpo monoclonal como inmunosupresor.
d) La azatioprina es el inmunosupresor de rescate cuando fracasa la ciclosporina, al ser un análogo de las purinas.
e) Los inmunosupresores mas usados en clínica son los anticalcineurínicos (la Ciclosporina A y el Tacrolimus o FK506).

Answer 35

e

Question 36

36) ¿Cómo se pueden preservar los homoinjertos óseos? .Señale la respuesta falsa.
a) Por Congelación.
b) Liofilización.
c) Deshidratación.
d) Criopreservación.
e) Maquina de perfusión normotérmica.

Answer 36

e

Question 37

37) Extracción de órganos. Señale la respuesta correcta:
a) La intoxicación por paracetamol interfiere el diagnóstico de muerte cerebral.
b) La presencia de anticuerpos del virus de la hepatitis C contraindican la extracción.
c) La presencia de anticuerpos positivos para el virus de la hepatitis B no contraindican la extracción.
d) La solución de Wisconsin permite una isquemia fría en el corazón de 12 horas.
e) El PET-TAC es la exploración más adecuada para evaluar el flujo arterial cerebral.

Answer 37

c

Question 38

38) Extracción de órganos. Señale la respuesta correcta:
a) La fase de disección en la extracción multiorgánica se realiza con parada cardiaca.
b) La extracción simultánea de hígado y páncreas es compatible.
c) El tiempo de isquemia fría no influye en la viabilidad posterior del órgano.
d) El primer órgano que debe extraerse es el intestino delgado.
e) La principal anomalía vascular encontrada es la duplicación de cava.

Answer 38

b

Question 39

39) Extracción de órganos. Señale la respuesta correcta:
a) La donación en asistolia contraindica la extracción renal.
b) La cirugía de banco debe realizarse a temperatura ambiente.
c) La canulación portal se realiza por la vena gastroepiploica.
d) El clampaje de aorta por encima del tronco celiaco es habitual en la extracción in situ.
e) En la reconstrucción de los pedículos vasculares del injerto de páncreas no deben utilizarse injertos del propio donante.

Answer 39

d

Question 40

40) Varón de 78 años intervenido de neoplasia de sigma hace 15 días siendo alta el quinto día postoperatorio. En sus antecedentes presenta fibrilación auricular en tratamiento con simtron que se había cambiado a heparina subcutánea antes de la intervención. Acude a urgencias por presentar un cuadro agudo de disnea y taquipnea de cuatro horas de evolución. A su ingreso presenta una saturación de oxígeno del 89%, se aprecia ingurgitación yugular y la radiografía de tórax muestra una disminución de la trama vascular pulmonar periférica. El diagnóstico más probable será:
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Insuficiencia cardiaca congestiva.
c) Estenosis aórtica
d) Insuficiencia mitral
e) Tromboembolismo pulmonar.

Answer 40

e

Question 41

41) La exploración complementaria más eficaz al diagnóstico en el paciente anterior será:
a) Electrocardiograma.
b) Prueba de esfuerzo.
c) Determinación enzimas cardiacos.
d) Determinación del dímero D.
e) AngioTAC torácico.

Answer 41

e

Question 42

42) El tratamiento inicial más adecuado para el paciente anterior será:
a) Nitritos.
b) Betabloqueantes.
c) Noradrenalina.
d) Heparina sódica intravenosa.
e) Derivados de los dicumarínicos.

Answer 42

d

Question 43

43) Son patologías de alto riesgo de TEP las siguientes excepto una:
a) Apendicitis aguda en paciente con insuficiencia cardiaca.
b) By-pass gástrico en paciente obeso con un IMC mayor de 40.
c) Colecistectomía en paciente de 60 años ASA I.
d) Colecistectomía en paciente de 60 años ASA IV.
e) Cirugía pélvica en la mujer.

Answer 43

c

Question 44

44) Respecto al TEP señale la respuesta falsa:
a) El trombo se origina con más frecuencia en las venas del músculo soleo de la pierna.
b) Es imposible que sea una causa de muerte súbita.
c) La determinación de dímero D no es patognomónica.
d) La ecocardio no es la exploración más sensible para el diagnóstico.
e) La colocación de un paraguas está indicada en el TEP de repetición.

Answer 44

b

Question 45

45) Donante vivo de órganos. Señale respuesta falsa:
a) Para el donante vivo hepático se exige compatibilidad ABO y un volumen hepático suficiente para el donante y receptor.
b) La legislación española no permite que exista donación de vivo si no están emparentados donante y receptor.
c) Para la donación de vivo renal el cross match debería ser negativo.
d) La donación de vivo debe ser autorizada por el Comité de Ética y por el Juez.
e) En el donante vivo hepático de gemelos univitelinos se podrían prescindir de la inmunosupresión.

Answer 45

b

Question 46

46) A propósito de las fases de Moore y Ball de la enfermedad postoperatoria, seleccionar la correcta:
a) Se dividen en cinco fases.
b) Se dividen en tres fases desde la intervención quirúrgica hasta la fecha del alta hospitalaria.
c) La tercera fase es de ganancia ponderal.
d) En la primera fase destaca el catabolismo, la oliguria y la hipertension arterial.
e) En la segunda fase, desaparece el catabolismo y empieza el anabolismo.

Answer 46

d

Question 47

47) En la enfermedad postoperatoria, cual de estos no es un factor que interviene:
a) El tipo de hospital y el cirujano que realiza la intervención.
b) Los fármacos anestésicos.
c) La aparición de neumonía nosocomial.
d) El estrés del paciente.
e) La a y la d.

Answer 47

a

Question 48

Señale correspondencias en cuanto a la definición de términos sobre dieresis, exéresis y síntesis.:

48) Sufijo que significa cierre de órgano o cavidad.
49) Sufijo que significa fijación de un órgano en alguna estructura.
50) Sufijo que significa apertura de una cavidad u órgano hueco.
51) Sufijo que significa sacar una víscera hueca al exterior de la cavidad donde se encuentra.
52) Sufijo que significa extirpación total ó parcial de un órgano.

a) ectomía.
b) ostomía.
c) rrafia.
d) pexia.
e) tomía.

Answer 48

c) rrafia. 48
d) pexia. 49
e) tomía. 50
b) ostomía. 51
a) ectomía. 52

Question 49

53) Señale la respuesta verdadera con respecto a las heridas:
a) En una cornada por asta de toro, si es cerrada porque no hay rotura de la piel, las lesiones profundas nunca son graves.
b) En las heridas por asta de toro tipo puntazo las lesiones nunca sobrepasan la fascia muscular.
c) Las lesiones por arma de fuego con perdigones presentan siempre múltiples pequeños orificios de entrada, con trayectos cortos y en muchas ocasiones no presentan orifico de salida.
d) En las heridas por arma de fuego siempre se encontrarán lesiones cutáneas por quemadura tipo “tatuaje.
e) En las heridas por arma blanca, la localización de las lesiones no dependerá del tipo de intención de la agresión.

Answer 49

b

Question 50

54) Respecto a las CONTUSIONES, señale la afirmación falsa:
a) Las contusiones de 2º grado dan dolor, edema e impotencia funcional.
b) Los derrames de Morel-Lavallée son de sangre venosa.
c) Las sugilaciones son hemorragias en el tejido celular subcutáneo.
d) Las contusiones de tercer grado son las más dolorosas.
e) b y d son falsas.

Answer 50

e

Question 51

55) ¿Cuándo se introduce la Anestesia?:
a) Segunda mitad del SXVIII.
b) Primera mitad del SXIX.
c) Segunda mitad del SXIX.
d) Primera mitad del SXX.
e) Primera mitad del SXVIII..

Answer 51

c