Examen 2 Flashcards

1
Q

V ou F: Les orthèses longues (genou, cheville, pied) sont surtout utilisés avec les patients spina-bifida alors que les orthèses longues hanche-genoux-cheville-pied sont surtout utilisés avec les patients DMD

A

Faux - c’est le contraire

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2
Q

Quel stade du GMF sont les enfants qu’on leur donne une orthèse a station debout ventrale? Dorsale?

A

Dorsale: 4-5
Ventrale: 3-4 (demande contrôle tête et tronc)

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3
Q

Les orthèses de station debout sont surtout utilisés avec quelle pathologie?

A

DMC

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4
Q

Quelles pathos utilisent principalement la marchette?

A

DMC 2-5

DMD âge scolaire

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5
Q

Au stade 4 du GMFS, quelle marchette on va donner?

A

Spécialisée/entourée!

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6
Q

Quels sont les muscles les plus atteints dans les contractures pour la DMC?

A

Fléchisseurs coude et poignet
Fléchisseurs genoux, plantaires, hanches
ADD hanche

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7
Q

Quels sont les muscles les plus atteints dans les contractures pour la LOPB?

A

Tous les muscles de l’épaule, surtout rhomboïdes et ADD
Supinateurs a-b
Fléchisseurs OU extenseurs du coude

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8
Q

Quel est généralement le dernier mouvement à être récupéré dans la LOPB?

A

RE

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9
Q

Quels sont les muscles les plus propices à être raccourcis Chez un jeune DMD?
Pour les stades avancés?

A

Fléchisseurs plantaires (marche pointe des pieds)
Fléchisseurs des hanches et TFL
Stade avancé: MS! Extenseurs et ADD épaule, fléchisseurs et pronateur coude, fléchisseurs poignet

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10
Q

Comment évolue la faiblesse chez les DMD?

A

Plus rapide en proximal qu’en distal (tronc avant extrémité)

Plus rapide en MI qu’en MS pour les proximaux

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11
Q

Quelle est la recommandation en terme d’étirement préventif des fléchisseurs plantaires en position debout?

A

Biseau entre 10 et 15°

15-20 min consécutif par jour

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12
Q

À quel moment on commence à utiliser les orthèses tibiales de nuit chez DMC, DMD?

A

Très tôt, en bas âge, dès l’apparition des contractures

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13
Q

Quelle est la recommandation en terme d’orthèse à station debout?

A

45 min, 2-3x par jour

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14
Q

Quelles sont les interventions correctrices pour l’amplitude de mouvement/ contractures? (2)
Pour DMC/DMD

A

Étirements prolongés

  1. Orthèse de nuit, station debout, plâtre en série
  2. Chirurgie osseuse ou tendineuse
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15
Q

À partir de quelle âge chez DMC/DMD on procède à la chirurgie? Est-ce possible de le faire avant?

A

Vers 7 ans

Possible de le faire avant si déficience trop importante

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16
Q

Nommez 4 raisons pourquoi dans la DMC, les contractures sont plus à risque après 2 ans

A
  1. Augmentation des mouvements stéréotypés (surtout 4-5)
  2. Augmentation des postures statiques
  3. Augmentation poids et taille
  4. Enfant moins mobilisés par les adultes qui entourent
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17
Q

Qu’arrive-t-il à la poussé de croissance p/r aux amplitudes articulaires? Surtout pour quel niv de GMFS?

A

Diminution de la souplesse et des AA

Pour niveau 3-4-5

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18
Q

À partir de quel âge on commence les mobilisations passives douces pour les LOPB?

A

7-10 jours de vie

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19
Q

V ou F: La nuit, les muscles sont détendus, c’est donc un bon moment de favoriser le positionnement du MS chez les LOPB
Comment on les place?

A

Vrai
ABD-RE épaule
Flexion coude
Supination a-b

20
Q

Pour les LOPB, on souhaite récupérer COMPLÈTEMENT la mobilité dans quelle fenêtre de temps?

A

2 premières années

21
Q

Quelle est la recommandation pour les étirements chez les DMD?

A

Minimum 4-6 jours par semaine

22
Q

Pourquoi est-ce qu’on utilise pas orthèse de marche de jour chez DMD? (3)

A
  • Limite les mouvements compensatoires pour avoir une démarche efficace
  • Augmente la charge corporelle a déplacer
  • Rend plus difficile le mouvement de se relever du sol
23
Q

Dans quel cas on ferait une chirurgie pour DMD?

A

À l’adolescence, quand contracture limitent la marche

24
Q

Quel est la position de sommeil conseillée pour les DMD pour diminuer contractures genoux et hanche?

A

Dormir à plat ventre avec pieds en bout de matelas

25
Q

V ou F: On sait que les étirements prolongés (5-7h) à un seuil minimal ont un effet bénéfice sur les DMC

A

Vrai

26
Q

En résumé, quelles sont les 6 interventions globales visant à maintenir AA et prévenir les contractures?

A
  1. Mouvements actifs
  2. Posture jeu et sommeil
  3. Orthèse d’étirement prolongé
  4. Changement de position fréquent
  5. Programme d’entrainement
  6. Sports adaptés (à partir 5 ans)
27
Q

Quelle est la recommandation en terme de fréquence, d’intensité et de volume d’entraînement pour la DMC?

A

1 à 3 séries de 15-20 répétitions à 50-85% max

2-3x ou 2-4x semaine

28
Q

V ou F: L’entrainement en renforcement chez les adultes DMD amène une diminution de la spasticité pour quelques jours

A

Faux, pour quelques heures

29
Q

V ou F: Les exercices excentriques sont à éviter chez DMD

A

Vrai

30
Q

Quels sont les muscles les plus propice à être faibles chez les DMC?

A

FP et FD
Quad
ABD, extenseurs et rotateurs externes de la hanche
Abdos

31
Q

Quels sont les muscles les plus propices à être faibles chez les LOPB?

A

Épaule
Rotateurs externe, ABD, rhomboïdes
Extenseurs du coude
Supinateurs

32
Q

Quels sont les muscles les plus propice à être faibles chez la DMD?

A

FP

TFL, fléchisseurs des hanches - IDEM CONTRACTURES

33
Q

V ou F: La consommation d’O2 est 2x plus élevé chez les DMC que chez les enfants sains à la marche

A

Vrai!

34
Q

Quel est le mot d’ordre pour le renforcement/activité physique chez les DMD

A

Sous-maximal, sans fatigue

35
Q

Quelle est la recommandation canadienne d’activités physiques pour les 0-4 ans?
Pour les 5-11 ans?
Pour les 12-17?

A

180 minutes par jour (peu importe l’intensité)
Faut progresser vers au moins 60 minutes de jeu actif à 5 ans

5-11 ans: 60 min intensité modérée-élevée par jour

  • Élevé 3x sem
  • Renforcement musculaire 3x sem

12-17 ans: IDEM 5-11

36
Q

Quel est le seuil d’intensité requis à l’entraînement pour avoir un effet?

A

60-70%

37
Q

Quelle est la durée du programme nécessaire pour un changement? Comment se déroule une séance?

A

6-8 sem

10 min warmup, 15-30 min exercices au dessus du seuil, 5-7 minutes cool down

38
Q

Quelles sont les 4 déficiences qui sont à risque de problèmes de peau?

A
  1. Diminution de sensibilité
  2. Diminution de mobilité
  3. Morphologie de l’enfant (mince ou gras)
  4. Chutes
39
Q

Cliniquement, on tolère une rougeur d’une durée de combien de temps ? Si la rougeur est étendue, est-ce un drapeau rouge?

A

10-20 minutes

Drapeau jaune, sauf si c’est a/n d’une proéminence osseuse

40
Q

Dans quelle pathologie le problème de peau est le plus fréquent et pourquoi?

A

DMC, car diminution de sensibilité

41
Q

V ou F: Les LOPB peuvent avoir un problème de sensibilité qui pourrait mener à des problèmes de peau

A

Vrai, mais non fréquent

42
Q

Qu’est-ce que la généralisation?

A

Implication de tous les acteurs autour de l’enfant (maison, garderie, école, communauté) pour mettre l’enfant en contexte ++

43
Q

Qu’est-ce que l’approche orientée vers la tâche?

A

Apprentissage moteur + participation

44
Q

Dans quelle pathologie on utilise particulièrement l’apprentissage moteur orientée vers la tache et l’approche cognitive?

A

TDC

45
Q

Quelle stratégie est utilisée dans l’approche cognitive Chez les TDC?

A

Goal-plan-do-check

Trouver le but - planifier - exécuter - vérifier - transférer

46
Q

Quelles sont les 4 grandes catégories de stratégies d’apprentissage moteur

A
  1. Stratégie cognitive
  2. Décortiquer la tâche
  3. Modifier la tâche et les attentes
  4. Repères et feedback