Examen 2 Flashcards
V ou F: Les orthèses longues (genou, cheville, pied) sont surtout utilisés avec les patients spina-bifida alors que les orthèses longues hanche-genoux-cheville-pied sont surtout utilisés avec les patients DMD
Faux - c’est le contraire
Quel stade du GMF sont les enfants qu’on leur donne une orthèse a station debout ventrale? Dorsale?
Dorsale: 4-5
Ventrale: 3-4 (demande contrôle tête et tronc)
Les orthèses de station debout sont surtout utilisés avec quelle pathologie?
DMC
Quelles pathos utilisent principalement la marchette?
DMC 2-5
DMD âge scolaire
Au stade 4 du GMFS, quelle marchette on va donner?
Spécialisée/entourée!
Quels sont les muscles les plus atteints dans les contractures pour la DMC?
Fléchisseurs coude et poignet
Fléchisseurs genoux, plantaires, hanches
ADD hanche
Quels sont les muscles les plus atteints dans les contractures pour la LOPB?
Tous les muscles de l’épaule, surtout rhomboïdes et ADD
Supinateurs a-b
Fléchisseurs OU extenseurs du coude
Quel est généralement le dernier mouvement à être récupéré dans la LOPB?
RE
Quels sont les muscles les plus propices à être raccourcis Chez un jeune DMD?
Pour les stades avancés?
Fléchisseurs plantaires (marche pointe des pieds)
Fléchisseurs des hanches et TFL
Stade avancé: MS! Extenseurs et ADD épaule, fléchisseurs et pronateur coude, fléchisseurs poignet
Comment évolue la faiblesse chez les DMD?
Plus rapide en proximal qu’en distal (tronc avant extrémité)
Plus rapide en MI qu’en MS pour les proximaux
Quelle est la recommandation en terme d’étirement préventif des fléchisseurs plantaires en position debout?
Biseau entre 10 et 15°
15-20 min consécutif par jour
À quel moment on commence à utiliser les orthèses tibiales de nuit chez DMC, DMD?
Très tôt, en bas âge, dès l’apparition des contractures
Quelle est la recommandation en terme d’orthèse à station debout?
45 min, 2-3x par jour
Quelles sont les interventions correctrices pour l’amplitude de mouvement/ contractures? (2)
Pour DMC/DMD
Étirements prolongés
- Orthèse de nuit, station debout, plâtre en série
- Chirurgie osseuse ou tendineuse
À partir de quelle âge chez DMC/DMD on procède à la chirurgie? Est-ce possible de le faire avant?
Vers 7 ans
Possible de le faire avant si déficience trop importante
Nommez 4 raisons pourquoi dans la DMC, les contractures sont plus à risque après 2 ans
- Augmentation des mouvements stéréotypés (surtout 4-5)
- Augmentation des postures statiques
- Augmentation poids et taille
- Enfant moins mobilisés par les adultes qui entourent
Qu’arrive-t-il à la poussé de croissance p/r aux amplitudes articulaires? Surtout pour quel niv de GMFS?
Diminution de la souplesse et des AA
Pour niveau 3-4-5
À partir de quel âge on commence les mobilisations passives douces pour les LOPB?
7-10 jours de vie
V ou F: La nuit, les muscles sont détendus, c’est donc un bon moment de favoriser le positionnement du MS chez les LOPB
Comment on les place?
Vrai
ABD-RE épaule
Flexion coude
Supination a-b
Pour les LOPB, on souhaite récupérer COMPLÈTEMENT la mobilité dans quelle fenêtre de temps?
2 premières années
Quelle est la recommandation pour les étirements chez les DMD?
Minimum 4-6 jours par semaine
Pourquoi est-ce qu’on utilise pas orthèse de marche de jour chez DMD? (3)
- Limite les mouvements compensatoires pour avoir une démarche efficace
- Augmente la charge corporelle a déplacer
- Rend plus difficile le mouvement de se relever du sol
Dans quel cas on ferait une chirurgie pour DMD?
À l’adolescence, quand contracture limitent la marche
Quel est la position de sommeil conseillée pour les DMD pour diminuer contractures genoux et hanche?
Dormir à plat ventre avec pieds en bout de matelas