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Déficience motrice cérébrale Flashcards

1
Q

Quel sexe est majoritairement touché?

A

Masculin (56%)

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2
Q

Sur quels aspects (2) se base la classification?

A
  1. Déficiences des fonctions organiques (tonus et spasticité)
  2. Limitation d’activités liés au déplacement
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3
Q

Qu’est-ce que la chorée?

A

Mouvements brusques et irréguliers d’une courte durée

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4
Q

V ou F: Dans un cas de diplégie p/r à la spasticité, les membres supérieurs sont d’avantage atteints

A

Faux! MI

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5
Q

Les enfants prématurés auront tendance à avoir quelle distribution topographique de la spasticité?

A

Diplégie

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6
Q

Quelle est la distribution topographique la plus fréquente pour la spasticité?

A

Tétraplégie

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7
Q

Le système de classification de la fonction motrice grossière (GMFCS) est une échelle qui évalue la capacité de (2) ?

A
  1. Maintenir la position du tronc et tête

2. Se déplacer à différents environnements

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8
Q

Quelle sont les structures à risque à:

  • moins de 20 semaines gestation
  • 26 à 32 semaines gestation
  • À terme
A

< 20 semaines: malformations cérébrales (+ rare)
> 20 semaines: lésion substance blanche (40%)
À terme: lésion substance grise (30%)

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9
Q

V ou F: 71% des gens avec malformations cérébrales < 20 semaines conception seront nés prématurément

A

Faux; nés à terme

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10
Q

Quelles sont les 3 lésions de la substance blanche possiblement associé à la DMC?

A
  1. Hémorragie péri/intra ventriculaire
  2. Infarctus hémorragique périventriculaire
  3. Leucomalacie périventriculaire
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11
Q

ou se situe la matrice germinale (< 32 semaines) et dans quelle pathologie est-elle atteinte?

A

Tapisse la paroi des ventricule, atteinte dans l’hémorragie péri-intra ventriculaire

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12
Q

À quoi sert la matrice germinale?

A

Donne naissance aux neurones et cellules gliale et disparait a 32 semaines gestation

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13
Q

Quand se produit majoritairement une HPV-HIV?

A

Pendant les 3 premiers jours de vie, mais peut aussi être pendant l’accouchement ou grossesse si situation ultra stressante

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14
Q

Nommez les 6 étapes de HPV-HIV

A
  1. Perte d’autorégulation
  2. Fluctuation de pression
  3. Ischémie
  4. Dommage aux vaisseaux
  5. Retour de la pression
  6. Hémorragie
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15
Q

V ou F: L’infarctus hémorragique périventriulaire est une complication d’une HPV-HIV

A

Vrai

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16
Q

Qu’est-ce que la leucomalacie périventriculaire?

A

Destruction des oligodendrocytes impliqués dans la formation de la gaine de myéline qui entoure les axones des ventricules latéraux

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17
Q

Quels sont les 2 mécanismes de destruction possible des oligodendrocytes dans la leucomalacie périventriculaire?

A
  1. Ischémie comme HPV-HIV

2. Processus inflammatoire toxique des oligo

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18
Q

Qu’est-ce que ça prend dans la LPV pour que ce soit associé à la DMC?

A

Des kystes!

19
Q

Quel type de DMC va donner une lésion focale/multifocale dans la substance grise?

A

Hémiplégie spastique ou tétraplégie spastique et crise d’épilepsie

20
Q

Que signifie une lésion focale/multifocale dans la substance grise?

A

Que la zone de nécrose suit la distribution des vaisseaux impliqués (souvent ACM)

21
Q

À quoi est souvent associé une lésion parasagittale de la substance grise?

A

À une asphyxie périnatale importante

22
Q

Quel type de DMC donne une lésion parasagittale de la substance grise?

A

Tétraplégique spastique

23
Q

V ou F: Dans la lésion parasagittale de la substance grise, on a une atteinte corticale localisée et des kystes dans la substance blanche adjacente

A

Faux! Atteinte corticale diffuse!

24
Q

Qu’Est-ce qui pourrait amener une lésion bilatérale dans les ganglions de la base?

A

Un ictère (hyperbilinubinémie)

25
Q

Quels sont les 2 facteurs anténataux qui peuvent amener a une DMC?

A
  1. Maladie maternelle (infection, toxicité, grossesse multiple)
  2. Prématurité (accouchement assisté, asphyxie intrapartum, encéphalopathie
26
Q

Quelle partie du cerveau implique la spasticité?

A

Substance grise (cortex moteur) et ses projections de la substance blanche

27
Q

Quelles parties du cerveau implique les dyskinésies ?

A

Ganglions de la base, thalamus et/ou cervelet et/ou projections

28
Q

Quelles partie du cerveau implique les ataxies?

A

CERVELET

29
Q

quelles sont les 2 déficiences de coordination chez un DMC?

A
  1. Déficience séquence d’activation

2. Peu de mouvement sélectif/ augmnentation coactivation des antagonistes

30
Q

Quelles sont les 3 déficiences a/n musculaire dans la DMC?

A
  1. Manque de croissance des muscles
  2. Moins de sarcomes et ceux-ci sont trop étirés, donc moins de force
  3. Manque d’élasticité
31
Q

Quels sont les muscles à risque de contracture?

A

FLÉCHISSEURS et ADD épaule/hanche

32
Q

Qu’est-ce qui cause la diminution de l’endurance cardiorespiratoire?

A

La diminution de mobilité et le déconditionnement général

33
Q

V ou F: L’endurance cardio diminue d’avantage chez les filles que Chez les gars

A

Vrai!

34
Q

Quel % d’enfant DMC vont survivre jusqu’è 20 ans?

A

85%

35
Q

Pr le pronostic des capacités ambulatoires comment on sait qu’un enfant de 2 ans aura probablement la capacité. de marcher?

A

S’il est capable d’avoir un contrôle autonome de la position assise

36
Q

V ou F: Les tests de neuro imagerie sont des bons tests dx pour la DMC

A

Faux! Ils sont recommandés pour identifier anomalies de l’encéphale mais sont pas dx

37
Q

Comment on fait pour dx DMC?

A

Examen positif DMC + neuroimagerie normal = DMC

Examen négatif DMC + image anormale = PAS la DMC

38
Q

À quelle âge est fait le dx DMC?

A

Avant 2 ans

39
Q

Quels sont les 3 médicaments pour la DMC?

A
  1. Anti-convuulsiviant
  2. Diapézem et baclofène
  3. Toxine botulinique
40
Q

Quel est l’effet cible des anticonvulsivants et leurs effets secondaire?

A

cible: crises convulsives

effet secondaire: irritabilité, nausées, manque coordination, hyperactivté

41
Q

Quel est l’effet cible des diazépam et baclofène?

A

Diminution spasticité (qd nuit à la santé)

Effet secondaire: sédation, somnolence

42
Q

Quel est l’effet cible de la toxine botulique?

A

Diminution de spasticité dans les muscles cibles (FP, ischions, add).
Effets secondaires: rares!

43
Q

Quand est-ce qu’on fait la chirurgie ventriculopéritonéostomie et pourquoi?

A

Qd il y a un problème de circulation du LCR

On veut réguler la pression intra-cranienne pr que LCR aille juste ds.1 sens

44
Q

Pourquoi est-ce qu’on procède parfois a une chirurgie rêitozomique dorsale sélective (sectionnement des racines nerveuses)?

A

Diminuer la spasticité pour améliorer marche/transferts et faciliter les soins impliquant les MI

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