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Intégration 2 > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

Expliquer la portion visuelle du glasgow

A

4 - Ouverture spontanée des yeux
3 - Ouverture des yeux à la demande verbale
2 - Ouverture des yeux à la stimulation douloureuse
1 - Absence d’ouverture

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2
Q

Expliquer la portion verbale du glasgow

A 
5 - Réponse verbale orientée
4 - Réponse verbale confuse
3 - Réponse verbale inappropriée
2 - Incompréhensible/Grognements
1 - Pas de réponse verbale
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3
Q

Expliquer la portion motrice du Glasgow

A 
6 - Obéissance aux ordres simples
5 - Réponse dirigée à la douleur
4 - Retrait à la douleur
3 - Décortication à la douleur
2 - Décérébration à la douleur
1 - Absence de réponse motrice
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4
Q

À partir de quoi l’intubation est-elle favorisée (Glasgow)

A

8 et moins

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5
Q

À partir de cb de ml voit-on bien l’ascite à l’écho?

A

150 ml

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6
Q

À partir de cb de L est-ce difficile de démontrer l’ascite cliniquement

A

en bas de 2L

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7
Q

Nommer 4 causes d’ascite pauvre en protéine (<20g/L)

A
  • cirrhose
  • anasarque
  • dénutrition
  • syndrome néphrotique
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8
Q

Nommer 5 causes d’Ascite riche en protéine (>20 g/L)

A
  • néoplasie
  • IC
  • ascite pancréatique
  • ascite chyleux (lymphome))
  • ascite tuberculeuse
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9
Q

4 causes médicamenteuses de cirrhose.

A

AMIODARONE, methyldopa, methotrexate, nitrofurantoine

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10
Q

Sur quoi se base le score de Child-Pugh (5 éléments)

A

encéphalopathie, ascite, bilirubine totale, albumine, taux de prothrombine

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11
Q

Cb de points pour chaque classe du Child-Pugh

A

A : 5 et 6 pts (souvent cirrhose compensée)
B : 7 à 9 pts (souvent cirrhose décompensée)
C : 10 à 15 pts (souvent cirrhose décompensée)

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12
Q

Quel type de bilirubine augmente en cirrhose?

A

DIRECTE (et donc la totale aussi)

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13
Q

6 investigations de la cirrhose

A 
1 FSC (anémie?)
2 analyse d'urine (protéinurie?)
3 tests de la coagulation
4 hémoculture
5 bilan hépatique
6 sérologies virales
*parfois biopsie
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14
Q

Intervalle de suivi de gastroscopie pour le suivi des varuces oesophagiennes

A

Q1 an

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15
Q

2 TX du syndrome hépato-rénal

A
  • infusion albumine + vasopresseurs

- greffe hépatique

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16
Q

Expliquer le tx des ascites réfractaires (4)

A

ponction d’ascite évacuatrice, albumine infusion, TIPS, greffe

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17
Q

Imagerie de 1er choix pour investiguer une convulsion

A

IRM (mais si pas d’IRM, TDM serait aussi un choix acceptable)

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18
Q

Investigation d’une 1ère convulsion (6)

A

1 - ECG
2 - FSC
3 - bilan hépatique
4 - bilan électrolytique (Na, K, Cl, Ca, P, Mg) et rénal
5 - mesure de la glycémie
6 - IRM (sauf si certain que pas une cause neurologique)

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19
Q

Coeur G ou coeur D qui est le =+ souvent touché en endocardite bactérienne ?

A

Coeur G

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20
Q

Quel type de patient est plus à risque d’une endocardite a/n du coeur D?

A

UDIV

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21
Q

2 pathogènes qui causent 80 à 90% des cas d’endocardite infectieuse.

A

Streptocoques (viridans => cavité orale … bovis => tractus GI) et staphylocoque auréus (peau)

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22
Q

Mis à part, staph aureus et strep, nommer les autres pathogènes susceptibles de causer une enfocardite infectieuse.

A 
Entérocoque, Bacilles gram -, HACEK
Haemophilus sp.
Actinobacillus actinomycetemcomittans
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens
Kingella kingae
et aussi les champignons.
23
Q

Endocardite - Qu’est-ce qu’une lésion de Janeway et où les retrouve-t-on?

A

hémorragies nodulaires dans les paumes (main) et plantes (pied)

24
Q

Endocardite - Qu’est-ce qu’un nodule d’Osler

A

nodule sensible aux doigts/orteils

25
Sur quoi se base les critères de Duke pour établir le DX clinique de l'endocardite infectieuse (2 modalités)
1. Hémocultures répétées (pour mettre en évidence un MOR susceptible) 2. Échographie cardiaque (démontrer des végétations)
26
En endocardite infectieuse, combien de temps l'antibiothérapie dure-t-elle ?
2 à 8 semaines | *souvent réalisée à domicile*
27
Quel effet à l'hyperosmolalité sur l'homéostasie du K+
Sortie du K+ des ¢
28
Nommer 3 facteurs qui augmente la K+urie.
1. Hyperkaliémie 2. Flot tubulaire augmenté 3. aldostérone
29
4 médicaments pouvant faire une hyperkaliémie
AINS, diurétiques épargneurs de K+, IECA, ARA
30
Nommer 2 situations qui font qu'on traite plus agressivement l'hyperkaliémie?
1. changements à l'ECG | 2. Kaliémie > 7mmol/L
31
4 manières de diminuer la kaliémie
1. glucose + insuline (redistribution intracellulaire) 2. Beta-agoniste en inhalation (salbutamol) 3. Bicarbonate IV (H+ va sortir et faire entre K+) 4. kayexalate (résine échangeuse d'ion agissant dans TGI)
32
Tx hypokaliémie?
supplément potassique | *on favorise la voie orale si possible car voie IV irritante pour les veines et vitesse maximale = 20 mEq/h
33
Comment la glycémie fait-elle varier la natrémie?
Chaque hausse de 4 mmol/L de glycémie DIMINUE la natrémie de 1 mmol/L
34
Intervalles des suivis de l'HTA
Q1-2 mois au début du DX ad les TA soient dans les cibles | Q3-6 mois une fois les cibles atteintes
35
Urgences hypertensives (lire pas apprendre par coeur)
- TAD > ou = à 130 asx - élévation importante de la TA dans un des contextes suivants : encéphalopathie hypertensive, anévrysme disséquant aigu de l'aorte, insuffisance ventriculaire gauche aigue, SCA, affection rénale aigue, hémorragie intracranienne, AVC ischémique aigue, pré-éclampsie + éclampsie, HTA associée aux catécholamines
36
Investigations initiales chez patient HTA
- Analyse d'urine (protéinurie, microalbuminurie si DB) => atteinte rénale - ions, créatinine (K+ => hyperaldostéronisme) - glycémie et HBA1C (change nos cibles si DB) - bilan lipidique (recherche DLP) - ECG (recherche HVG)
37
Cibles de TA chez DB
130/80
38
Cibles de TA chez patients à risque élevé (LOC ou facteurs de risque MCV)
140/90
39
Cibles de TA chez pt avec maladie rénale chronique
130/80
40
Expliquer les 4 grades de la rétinopathie hypertensive
Grade 1 : spasme vasculaire Grade 2 : sclérose vasculaire Grade 3 : hémorragie et exsudats Grade 4 : papilloedème
41
4 changements structurels et fonctionnels de HTA sur coeur
IC, arythmies, coronaropathie, HVG
42
Quelle présentation à l'imagerie est pathognomonique d'intox CO?
nécrose du globus pallidus (au TDM cérébral)
43
4 pathogènes fréquemment responsables de pneumonie
1. Pneumocoque 2. Mycoplasma penumonia 3. Chlamydophila pneumonia 4. Haemphilus influenzae
44
4 systèmes touchés par le RAA
articulations, peau (rare), coeur, SNC (chorée de Sydenham)
45
Groupe d'âge le + touché par RAA
enfants (4 à 10 ans)
46
Valves les plus touchées en RAA (3)
1. Mitrale 2. Aortique 3. Tricuspide
47
Qu'est-ce qui accompagne toujours un hématôme épidural?
Fracture du crâne
48
Hématome épidural à l'imagerie
lentille bi convexe
49
Cause la plus fréquente d'hémorragie intra-parenchymateuse ALOBAIRE
HTA | => alobaire = sous-corticale
50
Présentation clinique de l'HSA
céphalée explosive +++ irritation méningée patient éveillé à comateux parfois convulsions *cause #1 : anévrysmes
51
Nommer 4 manifestations de l'HTIC
1. Papilloedème 2. Décortication 3. Décérébration 4. Engagement
52
4 indications de la gazométrie sanguine
- suspicion intoxication - baisse de l'état de conscience - hémodynamie instable - troubles respiratoires (hypo/hyperventilation)
53
Règle des 3 pour l'intestin grêle
* diamètre maximal d’une anse grêle < 3 cm ; * nombre de niveaux hydro-aériques total < 3; * épaisseur de la paroi < 3 mm.

Intégration 2 (4 decks)

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