ECG

Question 1

Comment évalue-t-on le rythme? (2)

Answer 1

1 - régulier, irrégulier (régulièrement ou irrégulièrement)

2 - sinusal ( onde P + en D1, D2 et AVF)

Question 2

Critères d’hypertrophie auriculaire gauche (2)

Answer 2

D2 : onde P + large que 120ms
ET/OU
V1 : onde P partie négative > 1mm2

Question 3

Critères d’hypertrophie auriculaire droite (2)

Answer 3

D2 : onde P + grande que 2,5 mm

V1 : onde P amplitude + > 1,5mm

Question 4

Mesure de l’intervalle PR

c’est quoi, ça représente quoi et valeur normale

Answer 4

• du début de l’onde P ad début de l’onde Q
• représente la dépolarisation auriculaire + conduction de l’IN dans le système cardionecteur
• 120 à 200ms (3 à 5mm)

Question 5

Calcul de l’axe du QRS (comment?)

Answer 5

On regarde si + en D1 et D2
(axe normal : -30 à 90)
ou méthode équiphasique

Question 6

Mesure de l’intervalle QRS. Valeur normale?

Answer 6

60 à 110ms

=> si + large => trouble de conduction (BBD, BBG, hémobloc)

Question 7

5 conditions qui peuvent diminuer l’amplitude du QRS

Answer 7

1 - obésité
2 - fortes poitrines
3 - amyloïdose
4 - MPOC sévère
5 - tamponnade cardiaque

Question 8

HVG - Nommer les 3 critères de Sokolow-Lyon.

Answer 8

1 - Sommes R + S en précordial > 45mm
2 - R en AVL > 11mm
3 - S en V1 + R en V5ouV6 > 35mm

Question 9

HVD - 3 critères suggérant cette condition.

Answer 9

1 - QRS fin
2 - R > S en V1
3 - R < S en V6

Question 10

Conditions pouvant faire une HVG (3)

Answer 10

HTA, sténose aortique, cardiopathie hypertrophique

Question 11

Conditions pouvant faire une HVD

Answer 11

HTpulmonaire, ICgauche, Insuffisance mitrale sévère, sténose mitrale, Maladie thrombo-embolique chronique, sténose pulmonaire isolée, tétralogie de Fallot

Question 12

Quelle est la ligne de référence pour évaluer le ST

Answer 12

le segment TP

Question 13

Que signifie souvent une onde T qui ne suit pas la polarisation du QRS?

Answer 13

souvent une ischémie

Question 14

QTc - valeur normale

Answer 14

< 440ms (moins de 50% de l’intervalle RR)

Question 15

Hyperkaliémie - Nommer les signes à l’ECG

Answer 15

• ondes T hautes et pointues
• QRS élargi
• QT court
• allongement PR
• diminution de l’amplitude/absence de l’onde P
• sous-décalage ST
• bradycardie/asystolie/arythmie

Question 16

Péricardite - Signes à l’ECG

Answer 16

PREMIER 24H
- sous décalage diffus du PR (sauf AVR et V1)
- sus-décalage diffus du ST (concave vers le haut, pas d’image miroir, pas d’onde Q)
APRÈS 24H
- ST et PR redeviennent normaux
- onde T aplaties
APRÈS 1 SEMAINE
- ondes T inversées (se résout ou permanent)

Question 17

Différence à l’ECG entre péricardite et épanchement péricardique.

Answer 17

Même présentation sauf que l’épanchement peut :

• microvoltage
• alternance électrique des QRS (petitQRS - grand QRS)

Question 18

Signes ECG de SCA

Answer 18

SOUS-ENDOCARDIQUE :
-sous-décalage ST > 0,5mm dans 2 ou + dérivations contigues
-T inversées > 2mm dans 3 ou + dérivations contigues
TRANSMURALE :
-sus-décalage ST dans 2 ou + dérivation contigues
-+ image miroir dans dérivations opposées contigues
NON-AIGU
- ondes Q pathologiques (40ms dans 2 dérivations contigues), Q>25% de l’onde R
- T redevenues normales => infarctus ancien