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Microbiologie buccale > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

Rôle et composition de la pellicule exogène acquise

A

La pellicule exogène acquse est composé de protéines et de glycoprotéines qui origine de la salive et du fluide créviculaire. Son rôle est d’agir comme lubrifiant pour prévenir l’usure des dents et d’assurer la fixation des bactéries, plus précisément les colonisateurs primiares

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2
Q

Lequel est faux
1) Homosérine lactone est à GRAM –
2) Les streptococcus possède des adhésines Ag I/II
3) Fructanase fait la polymérisation du fructanes
4) Le glycosyltransférase est produit par les Streptococcus

A

1) VRAI
2) VRAI (S. mutans possède des adhésines (Ag I/II) et c’est un streptococcus)
3) FAUX
4) FAUX

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3
Q

Quels sont les trois types de biofilm et comment les différencier les uns des autres

A

Biofilm dentaire non-pathogène
- bactérie aérobie et anaérobie facultative à Gram +
- compatible avec état de santé dentaire et parodontale
- aucune maladie si contrôlé mécaniquement

Biofilm dentaire cariogène
- localisation supra-gingival ; présent sur la couronne dentaire et baigné par la salive (point commun avec biofilm dentaire non-pathogène)
- environnement riche en oxygène
- bactérie anaérobie facultative à Gram +

Biofilm dentaire parodontopathogène
- localisation sous-gingival ; baigné par le fluide gingival
- environnement pauvre en oxygène
- bactérie anaérobie stictes à Gram -

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4
Q

Un jeune enfant a des caries à répétition et les parents se demandent qu’est-ce qui cause cela. Qu’est-ce que vous pouvez conseiller pour améliorer la situation de l’enfant?

A
  • Consommer moins souvent et en moins grande quantités des aliments riches en sucres cariogènes (sucrs fermentescibles)
  • Donner du fromage à l’enfant lors de la collation à l’école
  • Proposer l’application de scellants dentaire ou de vernis à la Chlorhexidine
  • Brossage des dents au moins 2 fois/jour avec dentifrice contenant des fluorures et passer la soie dentaire
  • Consommer du xylitol (via gomme, rince-bouche, dentifrice,menthe)
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5
Q

Vrai ou Faux: les bactéries aciduriques produisent des acides à partir de la fermentation des sucres

A

FAUX

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6
Q

Laquelle est vrai
a) FilmA est un pili de s.gordinii et s.mutans
b) Les forces de Van der Walls permettent une interaction irreversible dans l’adhérence des bactéries
c) Les fimbriae à la surface des bactéries parodontopathogènes permettent leur adhérence entre-elles sur le biofilm

A

a) FAUX, filmA est un fimbriae
b) FAUX, permettent une adhésion réversible
c) VRAI

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7
Q

Quels sont les 3 étapes de la formation du biofilm dentaire ?

A
  1. Attachement
  2. Colonisation
  3. Développement du biofilm
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8
Q

V/F les colonisateurs secondaires peuvent s’attacher au biofilm même si les colonisateurs primaires sont absents

A

FAUX : les colinisateurs primaires doivent absolument arriver en premier, sans quoi les colonisateurs secondaires ne peuvent s’attacher au biofilm

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9
Q

V/F : les bactéries du biofilm s’attachent directement à l’émail

A

FAUX : elles s’attachent plutôt à la pellicule acquise qui elle est sur l’émail

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10
Q

En quoi consiste l’étape de l’attachement dans la formation du biofilm (étape 1) ?

A

C’est le dépot de la pellicule acquise ; pésente à la surface de l’émail

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11
Q

À quoi se lient les protéines constituant la pellicule acquise ?

A

Protéines acides : se lient au calcium
Protéines basiques : se lient aux groupements phosphates

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12
Q

V/F il peut y avoir des colonisateurs primaires même s’il n’y a pas de pellicule acqusie

A

FAUX : c’est la pellicule acquise qui assure la fixation des bactéries de type colonisateur primaire

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13
Q

Les protéines formant la pellicule acquise origine de uqoi ?

A
  • Glandes saliaires
  • Muqueuses
  • Fluide créviculaire
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14
Q

Quelle est la deuxième étape de la formation du biofilm ?

A

L’absoption des bactéries par la pellicule acquise ; bactéries forments des colonies microscopiques en 1-2 jours

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15
Q

La colonisation par les espèces pionnières (colonisateurs primaires) forme quoi ? En combien de temps ?

A

Formation de microcolonnie en quelques heures

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16
Q

Quels sont les colonisateurs primaires ?

A
  • S. sanguinis
  • S. oralis
  • S. gordonii
  • S. mitis
  • A. naeslundii
    = +++ streptococcus
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17
Q

La saturation de la surface de l’émail par la multiplication des expèces pionnières (colonisateurs primaires) se fait en combien de temps ?

A

1-2 jours

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18
Q

Une fois la surface de l’émail saturé en espèces pionnières, que se produit-il ? Se fait à quel moment ?

A

Il y a une diversification de la plaque par le recrutement d’autres espèces pionnières = 3-4 jours

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19
Q

Qu’est-ce qui requiert jusqu’à 7 jours lors de la deuixème étape de la formation du biofilm ?

A

L’arrivée des espèces secondaires (colonisateurs tardifs)

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20
Q

Les espèces secondaires appartiennnent à quel genre ?

A
  • Fusobacterium
  • Lactobacillus
  • Prevotella
  • Treponema
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21
Q

La maturation du biofilm dentaire entraine quoi ?

A

La formation d’un biofilm complexe

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22
Q

Quel type de biofilm démontre un degré de maturité très élevé du biofilm ?

A

Structure en épi de maïs

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23
Q

Quel type de biofilm dentaire est fréquent chez les jeunes enfants ?

A

Biofilm dentaire cariogène

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24
Q

Quel biofilm dentaire est associé à la maladie des gencives ?

A

Biofilm dentaire parodontopathogène

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25
Q

Qu’est-ce que du tartre dentaire ?

A

Il s’agit de biofilm minéralisé comportant majoritairement des cristaux de phosphate de calcium pouvant être recouverts de bactéries vivantes non-minéralisées

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26
Q

Quel sont les deux types de tartre dentaire possible ?

A
  • supra-gingival
  • sous-gingival
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27
Q

V/F le tartre supra-gingival contribue à l’inflammation

A

FAUX : c’est le tartre sous-gingival qui contribue à l’inflammation

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28
Q

Qu’est-ce qui précède toujours la formation du tartre ?

A

La formation du biofilm dentaire : donc peut pas avoir de tartre sans biofilm

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29
Q

Le tartre se forme en combien de jours ? Préférablement sur quel type de surface ?

A

3-14 jours : sur surface rugeuse

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30
Q

Le tartre se situe à 90% sur quel dent ? Pourquoi ?

A

Sur les incisives mandibulaires : à la sortie des glandes salivaires (à cause du pH)

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31
Q

Pourquoi le tartre au niveau sous-gingival est de couleur foncée ?

A

Car le sang s’attache au tartre

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32
Q

Qu’est-ce qui entraine la précipitation des sels de calcium de phosphate ?

A

La présence de Ca2+ (calcium) et de Po43- (phosphate) dans la salive : précipitation des sels de calcium de phosphate

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33
Q

Comment le pH et le tartre dentaire est influencé par le taux de salivation ?

A

Plus le taux de slaivation augmente, plus le pH augmente et plus il y a de chance de précipité les ions de calcium et de phosphate entrainant la formation du tartre

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34
Q

Lequel est faux
a) Parodontie : 75% de bactéries anaérobies strictes à gram -
b) Santé parodontale : 85% de bactéries anaérobie facultatives à gram +
c) Gingivite : 45% de bactéries anaérobies strictes à gram -
d) Parodontite agressive localisée causée par A. actinomycetemcomitans (sérotype a)

A

???

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35
Q

Que se produit-il lorsque le pH est supérieur au pH critique ? Comment k’augmentation du pH se produit ?

A

Il va y avoir sursaturation en ion calcium & phopshate car l’augmentation du pH augmente la précipitation des sels de calcium phopshate. (pH augmente pendant une période prolongée lors de l’élimination rapide des acides)

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36
Q

Qu,est-ce que l’hydrolyse de l’urée d’origine salivaire et bactérienne entraine ?

A
  1. Hydrolyse avec formation d’ammoniac dans les bactéries & ou par des enzymes salivaires
  2. augmentation du pH
  3. précipitation des ions calcium
  4. calcification
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37
Q

Qu’est-ce qui entraine une formation en épis de maïs dans le tartre dentaire ?

A

L,interactions d’adhérence dans la plaque entre 2 espèces : Fusobacterium nucleatum & streptocoques ce qui permet aux 2 espèces de survivre dnas l’environnement

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38
Q

Quels sont les types d’interactions d’adhérences dans la plaque ?

A
  1. formation en épis de maïs
  2. Pontage
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39
Q

Le pontage comme moyen d’interaction d’adhérence est fait dans quel situion ?

A

Lorsque 2 espèces n’ont pas la capacité de s’aggreguer entre elle = une bactérie fait le pont permettant aux 2 espèces d’adhérer l’une à l’autre

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40
Q

Quels sont les 2 types d’interractions nutritionnelles dans la plaque ?

A
  • Interaction positive (amène à la croissance de une/2 bactéries)
  • Interaction négative
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41
Q

Qu’est-ce que les interactions nutritionnelles positives dans la plaque entraine ?

A

Une production de facteurs de croissance ou une mdification de l’environnement
*Le déchet d’une bactérie est le nutriment de l’autre

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42
Q

Quels sont les 2 types d’interractions nutritionnelles positives ?

A
  • Mutualisme : chacune des espèces tire un avantage de l’association
  • Commensalisme : une seule espèce tire avantage de l’association
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43
Q

Quels sont les 2 types d’ineteractions nutritionnelles négatives dans la plaque ?

A
  • Compétition : 2 populations s’affrontent pour leur survie & leur multiplication (le plus fort va survivre)
  • Antagonisme : une des populations est affectée suite à la production de produits bactériens toxiques ou par altération de l’environnement (pH)
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44
Q

Nommez des types de produits bactériens toxiques pouvant être produit par une population bactérienne dans les interractions nutritionnelles négatives de type antagonisme

A
  • bactériocine
  • peroxyde d’hydrogène
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45
Q

Qu,est-ce que des bactériocines ?

A

Ce sont des polypeptides de faible poids moléculaire ( < 5 kDa) et de nature cationique et hydrophobe

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46
Q

V/F le spectre d’activité des bactériocines est large

A

Vrai et faux car il est à la fois large & étroit

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47
Q

Qu,est-ce que les bactériocines entraine leur donnant leur pouvoir toxique ?

A

La formation depores et une lyse cellulaire

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48
Q

V/F les bactériocines ont leur plus grand effet sur les cellules de mammifère

A

FAUX, ils n’ont aucun effet sur les cellules de mammifères (cellules eucaryotes)

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49
Q

Quels sont les possibles applications des bactériocines ? Donnez un exemple de bactériocine pour chacun

A
  • Agent de conservation (charcuterie, aliments en conserve) : Nisine (lactococcus lactis)
  • Alternative aux antibiotiques/antimicrobiens (bactériocine purifié) : mutacine 1140 (carie dentaire) ou OG716 (infection à clostridium difficile)
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50
Q

La communication interbactérienne est médiée par quoi ?

A

Par des messagers chimiques appelés PHÉROMONES

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51
Q

Quels sont les 3 types de phéromones ?

A
  • dérivés de l’homosérine lactone = Gram -
  • peptide de compétence = Gram +
  • autoinducteur-2 (Al-2) = Gram - et Gram + (le plus connu)
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52
Q

Comment le phéromone induit le signal ?

A
  1. liaison à un récepteur transmembranaire
  2. entrée à l’intérieur via un pore
  3. activation de l’expression de certains gènes
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53
Q

Quels sont les phénomènes induits par l’induction du signal par les phéromones ?

A
  • expression d’adhésine (important pour adhésion)
  • sécrétion de toxine
  • résistance aux antibiotiques
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54
Q

Qu,est-ce que les bactéries du biofilm font pour assurer leurs besoins cellulaires, constitutifs et énergétiques ?

A

Ils métabolisent les substances nutritives présentent dans l’environnement

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55
Q

V/F les bactéries du biofilm accumule des réserves en métabolisant les usbtances nutritives

A

VRAI : en prévision de changement environnementale

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56
Q

Le métabolisme des sucres du biofilm cariogène (supra-gingival) mène à la production de quoi ?

A
  • acides = déminéralisation de l’émail = entraine carie éventuellement
  • polysaccharides = formation du biofilm dentaire = matrice extracellulaire
  • ATP = énergie pour survivre
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57
Q

Le métabolisme des sucres se fait a/n de quel biofilm ?

A

Supra-gingival, plus précisément biofilm cariogène

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58
Q

Le métabolisme des protéines dans le biofilm sous-gingival mène à la production de quoi ?

A

D’acides aminés

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59
Q

Le métabolisme des protéines dans le biofilm sous-gingival est un processus impliquant la participation de quels molécules ? Qu’est-ce que représente ces dernières ?

A
  • protéases
  • aminopeptidases
    = de potentiels facteurs de virulence
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60
Q

Les acides aminés produit par le métabolisme des protéines est utilisé pour quoi ?

A

La synthèse des protéines constitutives et la production d’énergie

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61
Q

Nommez des acides aminés produite lors du métabolisme des protéines et leur impact

A

Cystéine & méthionine = composés sulfuré volatils = entaine halitose

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62
Q

Quel est l’un des facteurs écologiques les plus importants pour la formation du biofilm dentaire ?

A

L’adhérence bactérienne

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63
Q

Quels sont les surfaces diposibles pour l’adhérence bactérienne ?

A
  • surfaces dentaires (émail, dentine, cément)
  • cellules épithéliales (muqueuses)
  • d’autres bactéries (homotypique et hétérotypique)
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64
Q

Quel est le désavantage avec l’adhésion a/n des cellules épithéliales

A

C’est une surface instable = mène à la desquamation

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65
Q

Quel sont les 2 types d’adh.sion possible ?

A
  • réversible : interaction non spécifique (force de van der Waals) = facilement détachable par les forces hydrodynamiques
  • irréversible
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66
Q

Quels sont les 3 types d’adhésion irréversible ?

A
  • non-sélective : liaison hydrophobe et électrostatique
  • sélectives de type ligand(adhésine)-récepteur
  • sélectives de type enzyme-substrat (glycosyltransférase-glycane)
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67
Q

Quels sont les médiateurs bactériens de l’adhérence, faisant en sorte que nous avons une adhérence bactérienne plus ou moins forte ?

A
  • adhésine (hémagglutinine)
  • polysaccharide
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68
Q

Quels sont les caractéristiques de l’adhésine (médiateur bactérien de l’adhérence) ?

A
  • nature protéique ou glycoprotéique
  • huatement spécifique à un rcéepteur complémentaire constitué de surcre
  • associée à la membrane
  • présente sur les FIMBRIAE
  • plusieurs adhésines différentes peuvent être produites par une même bactérie = meilleure adhérence
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69
Q

Quels sont les caractérsitiques des polysaccharides (médiateur bactérien de l’adhérence) ?

A
  • sucre complexe
  • associé à la surface = CAPSULE
  • extracellulaire (glycane & fructane)
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70
Q

Qu’est-ce que l’homéostasie ?

A

C’est un état d’équilibre entre les espèces résidentes de la cavité assurant unmaintien de l,état de santé

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71
Q

Dans quel situation les médiateurs bactériens de l’adhérence peuvent être utile ?

A

Lorsque les bactéries sont incapable de coaggrager entre elles = besoin de récepteur spécifique

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72
Q

Quels mécanismes dans la cavité buccale permettent de garder l’état d’homéostasie ?

A
  • propriétés antimicrobiennes de la salive
  • saturation des sites disponibles par les bactéries béféfiques
  • interactions nutritionnelles = augmente espèce bénéfique, diminue espèce pathogène
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73
Q

Comment appele-t-on un bris de l’homéostasie ?

A

Une dysbiose

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74
Q

Nommez des exemples de dysbiose

A
  • consommation fréquente & abondante de sucres -> sélection en faveur des bactéries productrices d’acides -> carie dentaire
  • hygiène buccale inadéquate et accumulation du biofilm dans le sillon gingival -> maladie parodontale
  • traitement avec antibio -> élimination des bactéres bénéfiques des muqueuses -> candidose buccale
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75
Q

Quels condifitions des brosses à dent favorisent la contamination ?

A
  • Humidité (boite de rangement)
  • nombre de poil
  • usure des poils
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76
Q

Quels sont les solutions pour réduire la contamination des brosses à dents ?

A
  • laver à grande eau et assécher les poils
  • procéder à un lavage régulier de l’étui de rangement
  • procéder à une désinfection de la brosse par trempage dans le Listerine (20 min)
  • Changer la brosse à dent régulièrement
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77
Q

Quelle est la définition de la carie dentaire ?

A

Déminéralisation localisée et progressive des tissus durs (émail, dentine, cément) de la dent, laquelle résulte de l’action des acides sécrétés par les bactéries bariogènes du biofilm dentaire qui fermentent les glucides alimentaires

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78
Q

Qu’est-ce qui se produit lorsque les bactéries cariogènes du biofilm dentaire fermentent les glucides alimentaires ?

A

Libération des acides

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79
Q

V/F la dentine est plus minéraisé que l’émail

A

FAUX, l’émail est plus minéralisé (96-98 % vs 70% pour la dentine)

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80
Q

L’émail est plus épaisse que la dentine ou le contaire ?

A

Contraire, bien que l’émail soit plus minéralisé, c’est la dentine qui est la plus épaisse

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81
Q

Quel tissu dur occupe le volume le plus important de la dent ?

A

Dentine

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82
Q

Qu’est-ce qui influence la carie dentaire ?

A
  • facteurs environnementaux
  • héritage génétique
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83
Q

Comment l’héritage génétique a une influence sur la carie dentaire ?

A
  • résistance de l’émail à l’acidité (densité & intégrité structurelle)
  • composition de la salive (immunoglobuline A qui détruit bactérie du biofilm, pouvoir tampon qui neutralise les acides)
  • mauvais alignement et morphologie des dents (rétention des aliments)
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84
Q

Dr. Willoughby Dayton Miller a été le premier a proposer quoi ?

A

Que la fermentation des sucres par les bactéries se trouvant sur la dent causait la dissolution de l’émail

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85
Q

Quels sont les évidences du rôle des bactéries dans l’étiologie de la carie dentaire ?

A
  1. animaux stériles ne développent pas de caries
  2. incidence & sévérité des lésions carieuses sont diminuées par l’utilisation d’antibio
  3. dents qui n’ont pas fait éruption ne développent pas de caries
  4. in vitro, les bactéries de la cavité buccale peuvent déminéraliser l’émail et la dentine
  5. plusieurs bactéries peuvent être isolées de lésions carieuses
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86
Q

Quels sont les 4 paramètres contriuant à la carie dentaire et qui sont en relation ?

A
  • régime alimentaire propice constitué de sucres fermentescibles
  • flore bactérienne cariogène (biofilm)
  • dent susceptible
  • temps
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87
Q

V/F les paramètres contribuant à la carie dentaire ne sont pas interreliés

A

FAUX, ils sont interreliées : si élimine un, l’incidence diminue

88
Q

La zone de pH critique se situe où ?

A

À environ 5,5 :
- si descens sous 5,5 = déminéralisation de la dent
- si au dessus de 5,5 = ok

89
Q

Le pH à l’interface de la plaque et de la dent est influencée par quoi ?

A

La concentration en calcium et phosphate de la salive

90
Q

Qu’est-ce qui entraine une diminution du pH a/n alimentaire ?

A

Consommation de sucres = production d’acide par les bactéries à la surface du biofilm = diminution pH

91
Q

Si le pouvoir tampon de la salive est bon, qu_est-ce que cela permet ?

A

La reminéralisation

92
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que nous avons un équilibre déminéralisation-reminéralisation ?

A

L’acidité créée par les bactéries cariogènes redevient nulle après une certaine période de temps -> s’en suit un processus de reminéralisation de l’émail (batonnet de calcium et de phosphate)

93
Q

L’équilibre déminéralisation-reminéralisation peut être rompu en faveur de la déminéralisation dans quelle situations ?

A

Pas capable de remonter au-dessus du pH critique :

  • apport important, prolongé ou répété en sucres fermentescibles
  • faible débit salivaire
  • faible pouvoir tampon de la salive
94
Q

Quel est le processus de développement de la lésion carieuse a/n de la gencive supra-gingival ?

A
  1. tâche blanche (possible d’en avoir sans avoir de carie)
  2. décomposition de l’émail
  3. décomposition de la dentine
  4. implication de la pulpe
  5. formation d’abcès
  6. perte de la dent
95
Q

Qu’est-ce qui peut aider à la reminéralisation ?

A

Le fluore

96
Q

V/F la carie dentaire peut progresser jusqu’à la dentine & la pulpe dentaire ?

A

VRAI

97
Q

Qu,est-ce qui est problématique en lien avecle fait que la carie progresse jusqu’à la dentien ?

A

La dentine est moins minéralisé que l’émail et comprend environ 30% (donc plus) de matière organique (collagène, protéoglycane)

98
Q

En plus des acides, qu’est-ce qui peut également contribuer à la destruction de la dentine ?

A

Les protéases d’origine bactérienne sécrété par les cellules de la dentine

99
Q

Comment appele-t-on les protéases contribuant à la destruction de la dentine ?

A

Les métalloprotéinases matricielles et cathepsines de l’hôte

100
Q

Qu’est-ce qui peut être entraienr lorsque la carie atteint la pulpe dentaire ?

A

Une infection du système canalaire menant à des lésions périapicales

101
Q

Quels sont les genres bactériens cariogènes ? Où les retrouve-t-on ?

A
  • Streptococcus : surfaces lisses & sillons
  • Lactobacillus : dentine
  • actinomyces : racine
102
Q

Les streptococcus entraine des caries a/n de quel tissu de la dent ?

A

Émail : surface lisse et silllons

103
Q

Nommez les types de streptococcus retrouvé provoquant la carie a/n de l’émail

A
  • S. mutans (sérotypes c, e, f)
  • S. sobrinus (sérotypes d, g)
  • réponse du système immunitaire différente selon le sérotype
104
Q

Quels sont les caractéristiques du genre bactérien cariogène streptococcus (groupe mutans) ?

A
  • coques en chainette
  • Gram +
  • anaérobie facultatif
105
Q

Quels sont le genre de bactéries majoritaires du biofilm cariogène ? À quel pourcentage ?

A

Streptococcus (groupe mutans) (> 50%)

106
Q

À quel moment s’établie les bactéries du genre streptococcus (groupe mutans) ?

A

Après l’éruption des premières dents primaires (vers 26 mois)

107
Q

Comment se transmet les bactéries du genre streptococcus (groupe mutans) ?

A

Transmission verticale de la mère à l’enfant via la salive

108
Q

Quels sont les propriétés cariogènes de S. mutans ?

A
  • Possède des adhésines (Ag I/II) lui permettant de s’attacher à la gp340 de la pellicule exogène acquise (émail)
  • Produit des acides organiques par fermentation des sucres via la glycolyse (bactérie acidogène)
  • Peut se multiplier dans un environnement acide (bactérie acidurique ou acidotolérance)
  • Synthèse de polysaccharides intracellulaires & extracellulaire insoluble
109
Q

Qu’est-ce que les S. mutans sont en mesure de faire lorsque les besoins énergétiques ont été satisfaits et que les glucides exogènes sont encore abondants ?

A

La polymérisation de glucose à l’intérieur de la cellule via la glycogène-synthase : les polysaccharides sont dépolaryser sous l’action de la glycogène-phosphorylase lorsque les glucides exogènes sont épuisé et entre dans la voie de la glycolyse

110
Q

Les polysaccharides extracellulaires synthétiser par S. mutans peuvent être fabriqués seulement à partir de quoi ?

A

Sucrose

111
Q

La synthèse de polysaccharide extracellulaire insoluble par S. mutans joue un rôle essentiel dans quoi ?

A

La formation du biofilm

112
Q

L’énergie nécessaire à la biosynthèse des polysaccharides extracellulaires insoluble par S. mutans provient de où ?

A

De la rupture du pont oxygène entre le glucose et le fructose (constituant du sucrose)

113
Q

La biosynthèse de polysaccharides extracellulaires est catalysée par quoi ?

A

Des enzymes bactériens largués dans l’environnement :
- glycane : glycosyltransferase = formation biofilm
- fructane : fructosyltransferase = source extracellulaire de nutriments par l’action de la fructanase

114
Q

S. mutans possède quoi à sa surface ?

A

Des protéines de liaison aux glycanes

115
Q

Lactobacillus entraine des caries à quel niveau ?

A

Dentine

116
Q

Quels sont les caractéristiques de Lactobacillus ?

A
  • bâtonnet
  • Gram +
  • anaérobie facultatif
117
Q

Quels sont les espèces reconnues cariogènes du genre Lactobacillus ?

A
  • L. casei
  • L. fermentum
  • L. gasseri
118
Q

V/F Lactobacillus a une forte capacité d’adhérence aux surfaces lisses de la dent

A

FAUX, elle a une faible capacité d’adhérence aux surfaces lisses de la dent

119
Q

Lactobacillus a une forte affinité pour quoi ?

A

Collagène de type I : dentine a une composition élevé en collagène ce qui explique pourquoi Lactobacillus entraine carie a/n de la dentine

120
Q

V/F Lactobacillus est une bactérie acidogène mais pas acidurique

A

FAUX, c’est une bactérie acidogène (produit acide org par fermentation des sucres via glycolyse) & acidurique (peut se multiplier dans environnement acide)

121
Q

Actinomyces est associé à quoi ?

A
  • Carie des racine
  • infections endodontiques persistante
122
Q

Quels sont les caractéristiques de Actinomyces ?

A
  • Bâtonnet pléomorphe
  • Gram +
  • anaérobie strict ou facultatif
  • acidogène & acidurique
123
Q

Quels sont les espèces reconnues cariogènes du genre Actinomyces ?

A
  • A. viscosus
  • A. naeslundii
124
Q

V/F Actinomyces fait l’expression de 2 types de fimbriae

A

VRAI (permet de s’attacher a racine et entraine inflammation)
- type 1 = protéines riches en proline
- type 2 = coaggrégation bactérienne

125
Q

Quels sont les propriétés cariogènes de Actinomyces ?

A
  • expression de 2 types de fimbriae
  • production d’enzyme protéolytique capable d’agir sur le collagène constituant le cément & la dentine
  • capacité à dégrader les polymères de sucres pour générer des sucres fermentescibles
126
Q

Quels sont les bactéries bénéfiques ?

A
  • Veillonella spp : métabolise acide lactique en acide moins déminéralisant
  • S. oligofermentans : transforme acide lactique en peroxyde d’hydrogène via lactate oxydase
  • S. salivarius & S sanguinis : produisent 2 enzymes générant de l’urée et de l’ammoniac qui augmente le pH de la plaque (= moins de déminéralisation)
  • S. oralis : produit peptide antibactérien actif contre s. mutans
127
Q

V/F 92 % de la salive est sécrété par les glandes salivaires mineures

A

FAUX, 8% de la salive est sécrété par ces glandes VS 92% par les glandes salivaires majeures

128
Q

Quel est l’action mécanique faisant en sorte que la salive a un rôle protecteur ?

A

Dilution/élimination des aliments absorbés = diminution du temps de contact des glucides avec les surfaces dentaires

129
Q

V/F salive neutralise les acides

A

VRAI = effet tampon

130
Q

V/F salive a aucun effet sur le processus de reminéralisation de l’émail

A

FAUX, action via calcium et phosphate

131
Q

Qu’est-ce qui permet l’effet de lunrification de la salive ? Quel autre rôle cette substance permet ?

A

Les mucines : permet aussi n effet protecteur contre la déminéralisation

132
Q

Quels sont les tests pour mesurer la susceptibilité d’un individu à la carie ?

A
  • tests salivaires
  • tests microbiologiques
133
Q

Les tests de susceptibilité à la carie sont bénéfique pour quel individu ?

A
  • jeunes enfants (<6 ans) de parents a risque
  • patients développant des lésions carieuses à répétiion
  • suivie de l’efficacité d’un traitement préventif antimicrobien
  • outil de motivation pour le patient
134
Q

Qu’est-ce que les test salivaire détermine ?

A
  • débit salivaire
  • pH
  • pouvoir tampon de la salive
135
Q

Hyposalivation = obtien quel résultats ?

A
  • < 0,1 ml/min au repos
  • < o,7 ml/min stimulé
136
Q

Quoi faire si présente une anormalité dans un test salivaire ?

A

mâcher régulièrement gomme : augmente debit salivaire = augmente pH

137
Q

Qu,est-ce que les tests microbiologiques donne comme info ?

A

Concentration de bactéries cariogènes présentes dans la salive (S. mutans & Lactobacillus)

138
Q

Risque élevé de caries dentaires si tests microbiologiques donne un résultats de combien pour S. mutans et/ou lactobacillus ?

A

> 100 000/ml

139
Q

Quels sont les stratégies visant à réduire l’incidence de la carie ?

A
  • habitudes d’hygiène buccodentaire : éliminer biofilm cariogène
  • habitudes alimentaires : rédure apport en sucres fermentescibles
  • fluorure : favorise processus de reminéralisation de l’émail
  • scellent dentaire : empêche accumulation de bactéries cariogènes dans les puits & sillons
  • vernis à la Chlorhexidine : prévient formation du biofilm cariogène
140
Q

Quel collation est a privilégier pour réduire incidence carie ?

A

Fromage : augmente débit salivaire & augmente concentration calcium dans la plaque

141
Q

Quel sucre a démontré une incidence de la carie dentaire chez les enfants plus faible ?

A

Xylitol

142
Q

Qu’est-ce que le Xylitol entraine comme effet sur la composition de la microflore ?

A

Remplacement de S. mutans par des bactéries moins acidogènes/aciduriques

143
Q

V/F le xylitol peut être fermenté par les bactéries cariogène

A

FAUX, peut pas

144
Q

En présence d’un autre sucre fermentescible, qu’est-ce que le xylotil permet ?

A

Inhiber la production d’acide

145
Q

Quel enzyme le xylotil inhibe ? Qu’est-ce que cela entraine ?

A

Enzyme glycosyltransferase (responsable formation polysaccharide extracellulaire glucane) = plaque dentaire est moins adhésive = plus facilement enlevé

146
Q

Le xylitol est recommandé chez quel sujet ?

A

Sujet dont le débit salivaire est diminué car xylitol augmente le débit salivaire par ses propriétés sucrée et rafraichissante

147
Q

Qu’est-ce que le fluorure entraine ?

A
  • réduction de la solubilité de l’émail dentaire en milieu acide
  • la reminéralisation de l’émail
  • inhibition du métabolisme (glycolyse) et du transport des sucres = diminution de la production d’acide (inhibe enzyme énolase)
148
Q

Quels sont les propriétés de la Chlorhexidine ?

A
  • non toxique
  • activité antimicrobienne
  • activité anti-bactérienne
149
Q

Qu’est-ce que la chlorhexidine permet ?

A

La réduction de l’hypersensibilité dentaire en scellant les tubulis dentinaires

150
Q

Qu’est-ce que l’immunisation active permet ?

A
  • augmentation taux salivaire d’IgA anti-S. mutans
  • diminution colonisation des surfaces dentaire par S. mutans
151
Q

Qu’est-ce qu’une infection endodontique ?

A

Infection du système canalaire (endodonte) renfermant la pulpe dentaire & pouvant évoluer vers la nécrose de la pulpe et le développement de lésions périapicales = destruction des tissus périapicaux et osseux

152
Q

Quels sont les voies dentrée des microorganimes dans l’endodonte ?

A
  • carie dentaire profonde (+++ commune)
  • traumatisme dentaire (frature)
  • toutes circonstances exposant les tubulis dentinaires (restauration non étanche, érosion dentaire, dénudation radiculaire)
  • poche parodontale profonde (foramen apical)
  • voie sanguine
153
Q

Quel est l’étape avant l’infection endodontique ?

A

Inflammation

154
Q

De quoi est constitué la pulpe ?

A
  • Éléments cellulaire (fibroblaste, odontoblaste, cellule immunitaire, cellule souche)
  • matrice extracellulaire
  • vaisseaux sanguins
  • fibres nerveuses
155
Q

Les odontoblastes présents dans la pulpe sont responsable de quoi ?

A

Synthèse de la dentine

156
Q

Comment les bactéries progresse dans les tubulis dentinaires ?

A

Par des divisions répétées et non par déplacement actif (progresse du haut vers le bas)

157
Q

Que se passe-t-il lorsque les microorganismes entrent dans les tubulis dentinaires ?

A
  • Les prolongements odontoblastiques détectent l’agression bactérienne et synthétise la dentine réactionnelle
158
Q

Qu’est-ce l’infection des microorganismes dans les tubulis entraine ?

A

Agrandissement des tubulis par l’action des acides & protéases d’origine bactérienne = produits bactérien toxiques (LPS, acide lipoteichoïque donc GRAM +) atteignent pulpe avant les bactéries = inflammation = PULPITE

159
Q

Quel est le processus pathologique de l’infection endodontique ?

A
  1. bris de l’intégrité de la structure dentaire
  2. invasion bactérienne
  3. inflammation chronique = nécrose pulpaire (diminution défense immunitaire)
  4. adhésion aux parois dentinaires & colonisation sous la forme d’un biofilm
  5. progression de l’infection jusqu’à l’apex
  6. inflammation & destruction des tissus périapicaux (parodontie apicale et formation d’abcès)
160
Q

Qu’est-ce que le tissu pulpaire (pulpe_ fait en cntact avec des microorganismes ou produits bactériens toxiques ?

A

Il va développer une réponse inflammatoire non spécifique et une réponse immunitaire spcifique
- système de défense innée = peptide antimicrobien & système du complément
- chimiokine
- cellule phagocytaire

161
Q

Pourquoi les bactéries persiste dnas l’invasion de l’endodonte et mène à la nécrose pulpaire et la formation de lésions périapicales ?

A

Parce qu’il forme un biofilm, donnant une résistance aux microorganismes et permettant l’entrée continue de microorganismes

162
Q

Quels sont les conditions modulant le microbiote endodontique ?

A
  • Oxygène
  • pH
  • nutriments
163
Q

Que se passe-t-il avec l’oxygène lors de la progression de l’infection ?

A

Il y a une cosnommation d’oxygène lors de la progression, on se retrouve donc dans un milieu de moins en moins oxygéné et avec des bactéries anaérobie strict : réduit les mécanismes de défense de l’hôte comme ces mécanismes fonctionen mieux en présence d’O2

164
Q

Quel est le pH au niveau coronaire VS au niveau apical ?

A
  • Coronaire : 6-6,5 = bactérie acidogène
  • Apical : 8-8,5 = bactérie asaccharolytique & protéolytique
165
Q

Quels nutriments retrouve-t-on au niveau coronaire ? Et apical ?

A
  • Cornaire : sucres
  • Apical : protéines & glycoprotéines
166
Q

Quel est le mode de de colonisation du système canalire ?

A
  1. bactéries planctoniques adhèrent à la surface canalire
  2. matrice de polymères(85%) + bactérie (15%)
  3. arrangement structuré : protection & stabilité
  4. échanges avec le milieu externe (nutriment & déchets toxiques)
    = Biofilm
167
Q

Quels sont les 2 classifications des infections endodontiques ?

A
  • intra-radiculaire
  • extra-radiculaire
168
Q

sont les 3 types d’infections endodontiques intra-radiculaire ? Expliquez les

A
  • primiare : invasion & colonisation initiale de la pulep nécrosée (lésion initiale)
  • secondaire : causée par des microorganismes différents de ceux de l’infection primaire
  • persistance : causée par des microorgansimes de l’infection primaire ou secondaire ayant résisté à la procédure de désinfection
169
Q

Qu’est-ce qu’une infection endodontique extra-radiculaire ?

A

C’est une invasion des tissus périapicaux, c’est-à-dire un abcès

170
Q

V/F : on peut dinstinguer les 3 types d’infection endodontique intra-radiuclaire d’un poit de vue clinique

A

FAUX, impossible

171
Q

Combien y a-t-il d’espèce par canal lors de l’infection intra-radiculaire primaire ?

A

10-30 espèces / canal

172
Q

Dans l’infection primaire endodontique, ce sont majoritairement quel type de bactérie présentes ?

A

Gram - anaérobie stricte
** bactérie à pigmentation noire

173
Q

La charge et la diversité microbienne de l’infection primaire endodontique est influencée par quoi ?

A

Selon que la chambre pulpaire est ouverte ou fermée, donc selon s’il y a un abcès à l’extérieur ou non

174
Q

Comment une infection endodontique secondaire peut survenir ?

A
  • pendant les séances thérapeutiques
  • entre les visites (restauration temporaire)
  • après L’obturation (mauvaise étanchéité)
175
Q

V/F il y a plus d’espèce dans l’infection secondaire que primaire

A

FAUX, plus d’espèce dans l’infection primaire (1 à 5 espèce / canal dans la seoncdaire)

176
Q

Les espèces bactériennes retrouvés dans l’infection secondaire endodontique sont majoritairement de quel type ?

A

Gram - anaérobie stricte ou facultatif
*E. faecalis

177
Q

La diversité et la quantité de bactéries dans l’infection persistence endodontique est en lien avec quoi ?

A

La qualité du scellement dentaire

178
Q

Quel est l’espèce le plus souvent isolé dans l’infection persistence ?

A

Enterococcus faecalis

179
Q

Quel type de bactérie est majoritairement présente dans l’infection persistente ?

A

Gram + anaérobie facultative : les plus résistente

180
Q

Quels sont les facteurs contribuant à l’infection persistante ?

A
  • résistance à la désinfection canalaire durant traitement de cnal
  • résistance aux changements d’environnement
181
Q

Comment les microorgansimes peuvent résister à la désinfection canalire ?

A
  • biofilm a/n des tubulis dentinaires ou canaux latéraux
  • présence de boue dentaire
  • résistance aux agents d’irrigation
  • inactivation des agents d’irrigation (hydroxyapatite & pulpe nécrosée)
182
Q

Quel pouvoir a E. faecalis lui permettant de survivre aux changements d’environnement ?

A

Entre en état de dormance dans les tubulis dentinaires

183
Q

Qu’est-ce qu’une infection extra-radiculaire ?

A

Les bactéries franchissent la zone périapicale inflammé pour établir une infection en dehors de la racine ; fait suite aux infection primaire, secondaire & persistente

184
Q

V/F il y aune grande diversité Gram + et Gram - dans l’infection extra-radiculaire

A

VRAI, jusqu’à 30 espèces par lésion

185
Q

Qu’arrive-t-il si l’infection extra-radiculaire est controlé par le système immunitaire ? Et si non-controlée ?

A
  • COntrolée : Formation de granulome ou kiste
  • Non controloée : formation d’un abcès = chirurgie endodontique
186
Q

Quels sont les caractéristiques de la bactérie E. faecalis ?

A
  • Coques ovoïdes
  • Gram +
  • anaérobie facultative
187
Q

E. faecalis est responsable de quoi ?

A

De 24-70% des cas d’infection secondaire/persistente

188
Q

E. faecalis a la capacité de…

A
  • se lier au collagène de la dentine et former un biofilm
  • envahir les tubulis dentinaires
189
Q

Quels facteurs de virulence possède E. faecalis ?

A
  • protéase active sur la matrice extracellulaire de la pulpe
  • protéine inhibant les fonctions des lymphocytes
190
Q

À quoi résiste E. faecalis ?

A
  • agents antimicrobien
  • calcium hydroxide
  • condition pauvre en nut (état de dormance)
191
Q

Quel est l’habitat naturel d’E. faecalis ?

A
  • tractus gastro-intestinal
  • eaux usées
  • aliments
192
Q

V/F E. faecalis est un pathogène opportuniste

A

VRAI : responsable d’infections nosocomiales

193
Q

Comment E. faecalis entre dans la cavité buccale ?

A

Par l’ingestion d’aliment renfermant la bactérie (fromage, saucisse, olive)

194
Q

Les bactéries à pigmentation noire sont associés a quel type d’infection ?

A

Primaire

195
Q

Quels sont les caractérsitiques des bactéries à pigmentation noire ?

A
  • court batônnet
  • anaérobie stricte
  • Gram -
  • colonie produisent un pigment noir
  • production de protéase à large spectre détruisant les protéines tissulaires & les protéines de l’immunité
196
Q

Comment Actinomyces cause des infections ?

A

Par ces facteurs de virulence : production de fimbriae et de protéases

197
Q

Outre les bactéreis, quels sont les autres microorganismes endodontiques ?

A
  • champignons : infection primaire & persistente
  • archéobactérie = extrêmophile : infection primaire
  • virus (herpes) : lésion extra-radiculaire
198
Q

Comment les champignons entraine des infection primaire ou persistente ?

A
  • résistant à l’hydroxyde de calcium
  • capacité d’adhérence à la dentine
199
Q

Quels sont les 2 étapes du traitement de canal ?

A
  1. désinfection mécanique
  2. désinfection chimique
200
Q

Quels sont les étapes complète du traitement de canal ?

A
  1. ouverture dans la dent a/n de la couronne
  2. tissu infecté enlevé (pulpe), canal nettoyé avec lime endodontique (se rend pas au canaux latéraux)
  3. canal rempli avec un matériel permanent
  4. ouverture scellé par le remplissage : dans certain cas un pivot est inséré pour plus de rétention
  5. nouvelle couronne sur la dent reconstruite (pas obligatoire)
201
Q

Quel est le succès du traitement endodontique ?

A
  • si pas d’abcès (lésion périapicale) avant thérapie = 92-98%
  • si présence d’une lésion périapicale avant thérapie = 70-86% lié a la difficulté d’éliminer complètement les microorganismes
202
Q

Comment éliminer le biofilm endodontique a/n de la pulpe ?

A
  1. préparation mécanique (lime) = éliminer pulpe nécrosé pour permettre aux agents désinfectant d’accéder au biofilm
  2. désinfection du système canalire = réduire charge bactérienne sous le minimum requis pour induire lésion périapicale
203
Q

Le taux d’échec de l’élimination du biofilm endodontique est lié à quoi ?

A

À la quantité de bactéries résiduelles dans le canal suivant le nettoyage chimio-mécanique (si reste trop = développement infection secondaire ou persistente)

204
Q

L’utilisation d’une lime pour éliminer la pulpe nécrosé entraine la production de quoi ?

A

Boue dentinaire : pénètre tubulis dentaire et cause otburation ce qui em^pêche la pénétration et l’action des solutions de désinfection

205
Q

Quels sont les propriétés recherchés des solutions d’irrigation canalire ?

A
  • stabilité : non affecté par la matière organique
  • dissolution de la matière organique et inorganique
  • pouvoir de substantivité (effet prolongé)
  • pouvoir mouillant
  • action bactéricide et fongicide à large spectre
  • action sur microorganismes planctoniques/biofilm
  • éradication du biofilm
  • non toxique
  • pas d’effet adverse sur la dentine
206
Q

V/F une solution d’irrigation canalaire est suffisante pour assurer le succès

A

FAUX il faut en utiliser plusieurs en combinaison

207
Q

Qu’est-ce qui est important lors de l’irriguation du système canalire ?

A

L’irriguation doit être continue avec renouvellement des solutions

208
Q

V/F EDTA a une action antibactérienne et dissout la matière organique

A

FAUX pas d’action antibactérienne et dissout pas matière organique

209
Q

Quel solution est la plus utilisé pour éliminer la partie organique de la boue dentinaire ?

A

NaOCl

210
Q

Qu’est-ce qui est utilisé pour sceller le système canalaire si l,ensemble des étapes du traitement endodontique ne peuvent être complété dans la même séacne ?

A

Hydroxyde de calcium

211
Q

Vous obtenez les fonds nécessaires pour mener une expérience. Décrivez la différence entre une infection endodontique secondaire et persistante

A

Une infection secondaire est une infection à partir de bactéries contracté lors des traitements, entre ceux-ci ou encore après les traitements si l’étanchéité n’est pas optimale. Une infection persistante est une plutôt une infection par des bactéries capable de résister à des environnements extrêmophiles, elles sont donc très résistante. Une infection persistente fait donc suite à la thérapie endodontique

212
Q

Vrai ou Faux: les bactéries aciduriques produisent des acides à partir de la fermentation des sucres

A

FAUX, ca c’est une bactérie acidogène. Une bactérie acidurique peut se multiplier dans un envrionnement acide

213
Q

V/F: Les bactéries des infections endodontiques secondaires sont les mêmes que dans les infections endodontiques persistantes

A

FAUX ???

214
Q

V/F Il y a présence d’une plus grande quantité d’oxygène au niveau coronaire du canal pulpaire qu’à l’apex?

A

VRAI

215
Q

V/F Porphyromonas endodontalis est une bactérie pouvant causer une infection de la pulpe dentaire ?

A

VRAI

216
Q

par rapport à e.faecalis
A) lié aux infections persistantes
B) Résistant aux antimicrobiens
C) Produit des proteases
D) Effectue la sporulation

A

a) VRAI
b) VRAI
c) VRAI
d) FAUX

Microbiologie buccale (5 decks)

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