Examen 2 Flashcards
Qu’est-ce qu’une allergie?
Réponse immunitaire excessivement démesurée et anormale vis-à-vis une substance totalement inoffensive.
Énumérez et définissez chaque type d’allergie.
Type 1 (Hypersensibilité immédiate): Regroupe toutes les manifestations atomiques (Prédisposition héréditaire) comme l’asthme, rhinite et conjonctivite et d’autres troubles allergiques comme l’urticaire, anaphylaxie, piqûres d’insectes, certains aliments;
Type 2 (Hypersensibilité cytotoxique): Traitement par erreur d’une composante normale comme s’il s’agissait d’un corps étranger. (Anémie hémolytique auto-immune médicamenteuse, maladie hémolytique du nouveau-né, réaction transfusionnelle);
Type 3 (Hypersensibilité par complexe immuns): Réactions inflammatoires aiguës provoquées par la formation et le dépôt de complexes immuns. (Lupus érythémateux disséminé, maladie sérique, polyarthrite) Cette réaction se développe 4 à 10 jours après l’exposition d’un antigène;
Type 4 (Hypersensibilité différée ou à médiation cellulaire): Réaction qui se manifeste 24 à 72 heures après l’exposition à un allergène. (Dermatite de contact causant démangeaisons, érythème et lésions surélevées);
Nommer 2 signes et symptômes possible lors d’une allergie de chaque système.
Oculaire: Démangeaison, oedème, écoulement;
Téguments: Érythème, prurit, dermatite, urticaire;
Cardiovasculaire: Pâleur, étourdissement, évanouissement;
Respiratoire: Toux, rhinite, essoufflement, sibilance;
Gastro-intestinal: douleur abdominal, crampes, diarrhée, dysphagie;
Nommer 4 allergènes communs de l’alimentation.
Noix; Fruits de mer; Œufs; Soya; Arachide; Blé; Protéine de lait de vache;
Quelle est la différence majeure entre une intolérance alimentaire et une allergie?
Pour l’allergie, peut importe la quantité ingéré, la réponse est toujours la même (Soit IgE médiée=choc anaphylactique ou IgE non médiée=sx digestifs retardés). Pour l’intolérance, plus la quantité est élevé, plus les symptômes sont graves.
Qu’est-ce que l’allergie au lait de vache?
Quelle est l’approche thérapeutique?
C’est une réaction indésirable en lien avec les protéines de lait de vache. IgE médiée ou non médiée.
Approche thérapeutique:
Éliminer les produits contenant du lait de vache pendant 12 mois et réintroduire graduellement;
Administrer des préparations commerciales;
Si mère allaite, régime sans produits laitiers;
Qu’est-ce que la maladie cœliaque?
Quels sont les signes et symptômes?
C’est une maladie auto-immune chronique de l’intestin déclenchée par l’ingestion du gluten.
Pas une intolérance alimentaire. (IgE non médiée)
Ballonnement, flatulences, diarrhée, douleurs abdominales.
Chez l’enfant: retard de croissance, retard de puberté, anémie, fatigue, irritabilité.
Qu’est-ce que le syndrome pollen-aliment?
Les individus ayant des allergies aux pollens sont plus à risque de développer des allergies à certains aliments qui ont des protéines très semblables à celles des pollens. C’est une réaction IgE médiée et ce même si l’aliment est cuit.
Nommer 2 signes et symptômes par système lors d’un choc anaphylactique.
Téguments: Prurit, urticaire, érythème, angioedème;
Neurologique: Céphalées, étourdissement;
Respiratoire: Toux, dyspnée, tachypnée, stridor;
Cardiovasculaire: Hypotension, pâleur, arythmies, tachycardie, arrêt cardiaque;
Gastro-intestinale: Diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales;
Quels sont les 3 médicaments utilisés pour soulager une allergie.
Antihistaminique;
Corticostéroïdes;
Sympathomimétique;
Autres: antiprurigineux, décongestionnant adrénergique, stabilisateur des mastocytes;
Nommer 8 soins infirmiers pour les allergènes.
Éloigner le patient de la source d’allergène;
Compresses froides;
Bain avec aveeno (Antiprurigineux);
Administrer médication prescrite;
Couper les ongles courts/propres (Empêche l’enfant de se faire une lésion);
Laver doucement les lésions;
Aider à réduire l’anxiété des parents (Enseignement de l’allergie, inviter les parents à partager ses préoccupations, utiliser des techniques de communication emphatique);
Évaluer la compréhension de l’enfant sur l’allergie;
Responsabiliser l’enfant face à ses allergies;
Encourager le port d’un médic-alert;
Encourager l’allaitement maternel;
Enseigner l’introduction des aliments à 6 mois en espaçant 3-5 jours entre chaque nouvel aliment;
Enseigner la lecture des étiquettes nutritionnelles;
Nommer 4 défenses des voies urinaires.
Le flot urinaire; L’acidité de l’urine; La forme des uretères; Système immunitaire; Paroi de la vessie; Sécrétions de la prostate;
Qu’est-ce que le reflux vésico-urétéral (RVU)?
C’est le retour anormal d’urine vésicale dans les uretères. (Les valvules ne sont pas fermées)
Nommer 4 facteurs prédisposants l’infection des voies urinaires.
Stase urinaire (RVU, rétention urinaire, anomalies anatomiques, dysfonction de la miction);
Milieu alcalin pH plus grand que 7;
Corps étranger (Calcul, sonde, cathétérisme);
Vêtements serrés;
Relations sexuelles;
Café;
Quelle est la complication de l’infection urinaire?
La pyélonéphrite. (Inflammation du parenchyme rénal et du système collecteur)
Quels sont les résultats d’une analyse d’urine indiquant un résultat positif à une infection urinaire?
Présence de nitrites (Produit par certaines bactéries);
Pas toujours positif car la vidange fréquente de la vessie et le lent processus de métabolisme des bactéries influencent le résultat)
Présences d’estérases (Enzyme sécrétée par les leucocytes);
Présence d’hématurie;
Quels sont les particularités de l’analyse d’urine fait à la maison?
Ça doit être la première urine du matin;
Important de ne pas ingérer de liquide avant le prélèvement;
Apporter rapidement le prélèvement au labo et garder l’échantillon réfrigéré;
Nommer 4 trucs à enseigner aux parents ou au patient pour une infection urinaire.
Manifestations cliniques des troubles ou de maladies des voies urinaires;
Respect du traitement;
Prendre la température matin et soir et contacter médecin si température dépasse 38,3 dans le cas d’un nourrisson. (Moins de 6 mois);
Augmenter l’hydratation selon l’âge;
Éviter les liquides irritants (café, alcool, jus d’agrumes);
Boire 250mL de jus de canneberge 3x/jour;
Éviter de retenir l’urine;
Éviter le port de vêtements serrés;
Uriner après une relation sexuellement;
Déconseillé les bains tourbillons;
Nommer 6 soins infirmiers lors d’une infection urinaire.
Évaluation des urines (Qualité et quantité);
Administrer le traitement d’antibiothérapie;
Peser Die l’enfant;
Surveiller l’apport liquidien;
Comparer débit urinaire selon l’âge;
Balader scan et cathétérisme prn;
Surveiller TA (Si Pa augmente= atteinte au rein);
Surveiller protéinurie;
Nommez les différentes déshydratation et expliquez chacune d’entre elles.
Isotonique: perte de liquide et d’électrolytes égale;
Hypotonique: Perte d’électrolytes plus importante que le liquide ou gain de liquide très important;
Hypertonique: Apport d’électrolytes très important ou perte de liquide importante;
Nommer 5 signes et symptômes d’une infection urinaire chez l’enfant et chez les plus vieux.
Enfant: Fièvre isolée; Anorexie; Vomissements; Diarrhée; Irritabilité; Absence de gain de poids;
Plus vieux: Fièvre; Énurésie; Dysurie; Hématurie; Brûlure mictionnelle; Odeur nauséabonde; Miction impérieuse; Pollakiurie; Retour à l’incontinence diurne;
Nommer 10 choses à évaluer lorsqu’on soupçonne une déshydratation.
Muqueuses; Urine; Fontanelles antérieures; Larmes, yeux; Retour capillaire; (Plus de 4 secondes) Comportement; (Irritabilité) Densité urinaire; (Élevé) Poids; (Perte de poids) SV;
Nommer 6 soins infirmiers pour prévenir/traiter la déshydratation.
Évaluer l’état général et reconnaître les s/s de déshydratation;
Mesurer I/E;
Effectuer densité urinaire;
Peser Die;
Administrer solution IV selon ordonnance;
Évaluer les résultats biochimiques;
Évaluer les résultats de l’ionogramme;
Quelles sont les 3 complications de la déshydratation?
Déséquilibre électrolytiques;
Choc hypovolémique;
Déséquilibre acido-basique;
