Examen 1 Flashcards by Étienne Paiement

Nommer 4 signes et symptômes de l’état toxique.

Pâleur;
Cyanose;
Irritabilité;
Pleurs inconsolable;
Perte d’intérêt pour l’environnement;
Hypotonie;
Adynamie;

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Nommer les 3 étapes de la fièvre.

Frissons
Frissons cessent (Sensation de chaleur et de déshydratation)
Vasodilatation (Peau rouge et chaude+diaphorèse)

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Quels sont les 2 effets bénéfiques de la fièvre?

Augmente la phagocytose des neutrophiles et la prolifération des lymphocytes T.
Favorise l’activité de l’interféron.

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Nommer 2 complications de la fièvre.

Réponses possibles:
Crises convulsives;
Échanges gazeux perturbés;
Déficit du volume liquidien;
Alimentation déficiente;

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À quelle température faut-il consulter pour un enfant de moins de 3 mois?

Plus ou égal à 38 degrés Celsius.

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À quelle température faut-il consulter chez un enfant de plus de 3 mois?

Si fièvre plus de 48h.
Consulter si diminution de l’état général. (Vomis, dlr/raideur a/n de la nuque, rougeurs inhabituelles, léthargie, dyspnée).
911 si hyperpyrexie, somnolence, crise convulsive.

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Quels sont les traitements de la fièvre?

Pharmacologique: Acétaminophène ou ibuprofène.
Diminue la fièvre et l’inconfort.
Donne pas l’ibuprofène chez enfant âgé moins de 6 mois ou atteint d’une maladie hémorragique.

Non pharmacologique: Éviter de trop vêtir l’enfant.
Aération de la pièce.
Important de reprendre la température 30 min après

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Nommer 4 facteurs de risque rendant l’hospitalisation stressante.

Âge (plus de 5 ans);
Sexe masculin;
Niveau d’intelligence inférieur à la moyenne;
Milieu de l’hospitalisation;

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Nommer les 3 agents stressants.

La séparation;
L’anxiété;
La douleur;

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Nommer 2 complications du stress de l’hospitalisation.

Régression;
Angoisse de séparation;
Hospitalisme;

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Nommer les 3 effets positifs de l’hospitalisation.

Occasion de socialiser;
Occasion d’apprendre;
Maîtrise de soi;

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Nommer les 3 réactions psychologiques possibles de l’enfant après l’hospitalisation.

Réactions psychologiques (Peurs médicales, régression, anxiété générale);
Stress post-traumatique ou stress aigu (Cauchemars);
Changements comportementaux (Troubles de sommeil, aggresivité);

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Nommer 5 interventions infirmières pour réduire l’impact de l’hospitalisation sur l’enfant.

Préparer la famille et l’enfant à l’hospitalisation;
Favoriser la gestion du stress;
Utiliser judicieusement la contention;
Fournir de l’information claire;
Maintenir la routine de l’enfant;
Soutenir les membres de la famille;
Favoriser l’expression des sentiments;

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M. Paquin s’inquiète du nouveau diagnostique de sa fille. Il veut que vous lui expliquez ce que c’est que l’asthme.

Maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. Présente des manifestations cliniques épisodiques ou persistantes.

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Quels sont les 3 principaux facteurs physiologiques de l’asthme?

Inflammation;
Obstruction (Augmentation de la production de mucus);
Bronchospasme (Augmentation des contractions des muscles lisses de l’arbre bronchique);

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Quelle est la principale complication si l’asthme est non traité? Expliquez cette complication.

Le remodelage bronchique.

Remaniment de la paroi bronchique de manière irréversible et résistant aux thérapies conventionnelles

Nommer 5 facteurs contribuant à provoquer une crise d’asthme.

Allergènes (Acariens, animaux, moisissures, pollens);
Infections respiratoires;
Activité physique;
Variation de température/ air froid;
Tabac;
Pollution atmosphérique;
RGO;
Médicaments (ASS, AINS);

Nommer 6 signes et symmptômes de l’asthme.

Réponses possibles:
Dyspnée;
Respiration sifflante;
Utilisation des muscles accesoires;
Cyanose;
Auscultation pulmonaire (Sibilances);
Tachypnée;
Sécrétions;
Intolérance à l’effort;
Diminution de l’état général;

Nommer 4 techniques pour diagnostiquer l’asthme.

Examen physique;
Collecte de données;
Réponse thérapeutique aux brochondilatateurs;
Exploration fonctionnelle (VEMS=Volume expiratoire mesurable en 1 seconde);
Rayon X;
Tests sanguins;
Examens sécrétions;
Tests cutanés allergiques;

Nommer les 6 critères de maîtrise de l’asthme.

Pas de s/s diurne moins de 4x/jour/semaine;
Pas de s/s nocturne moins de 1nuit/semaine;
Pas d’absentéisme dû à l’asthme;
Pas d’intolérance à l’effort physique;
VEMS ou DEP supérieur à 90%;
Pas d’utilisation de BACA plus de 4x/semaine;

Quel sont les interventions et évaluations prioritaires chez un patient se présentant pour une exacerbation de l’asthme?

Évaluation de l’état respiratoire;
Évaluation avec l’échelle de PRAM;
Viser une saturation de plus de 94%;

Nommer les traitements possibles pour l’asthme.

Contrôller l’environnement;
Traîter les comorbidités de l’asthme (rhinite allergique=toilette nasale, mouche-bébé, corticostéroïdes en inhalation intranasale);
PAÉ (Plan d’action écrit pour rendre le pt autonome);
Pharmacothérapie;

Quel est le médicament utilisé pour les signes et symptômes d’asthme aigu? Nommer le mode d’action et les effets secondaires possibles

Bronchodilatateur bêta-agoniste de courte durée d’action.
Relaxation des muscles lisses bronchiques et stabilisation des mastocytes pour prévenir la libération de médiateurs chimiques.
E/S: palpitations, tremblements, agitation.

Quel est le médicament utilisé pour stabiliser les S/S d’asthme? Nommer le mode d’action et les effets secondaires possibles

Corticostéroïde en inhalation.
Diminue l’inflammation et stabilise l’asthme.
E/S: muguet buccal, toux, dysphonie.

Quel est le médicament ayant une combinaison de médicaments pour traiter l’asthme? Quel est sa particularité face aux autres médicaments?

Symbicort (CSI + BALA). | C’est le seul médicament pouvant être utilisé comme médicament de secours et pour stabiliser les S/S de l’asthme.

Quel est la dernière option possible si aucun autre médicament est effectif pour traîter l’asthme?

Anticorps monoclonaux anti-immunoglobuline E (IgE).

Nommer les particularités pour utiliser un aérochambre pour l’administration des médicaments par inhalation.

Enfants de moins de 6 ans: utiliser un masque et 8-10 expirations. Enfants plus de 6 ans: pièce buccale seulement et 1 seule grande inspiration lente et retenir pendant 10 sec.

Nommer les S/S de la bronchiolite.

``` Rhinorrhée; Fièvre; Otite moyenne et conjonctivite; Sibilances; Toux; ```

Nommer les 4 façons de diagnostiquer la bronchiolite.

Examen clinique; Gaz capillaire; Rayon X; Analyse des sécrétions;

Nommer 5 méthodes pour prévenir la bronchiolite.

``` Vaccin; Allaitement maternel; Éviter l’exposition de la fumée secondaire; Lavage des mains; Milieu de garde avec moins de 6 enfants; ```

Quelles sont les principales différences de la bronchiolite face à l’asthme?

Ne répond pas aux traitements des corticostéroïdes et des bronchodilatateurs. Cause uniquement virale. (VRS=virus respiratoire cyncytial) Enfants de moins de 2 ans surtout touchés.

Nommer 6 soins infirmers pour la bronchiolite.

``` Réponses possibles: Évaluer la fonction respiratoire q2-4h; Adm. O2 selon SatO2; Élevé la tête de lit à 30 degrés; Hygiène nasale avant les boires; Aspirations des sécrétions nasales; Surveiller le gaz artériel; Soutenir la fonction physiologique et l’hydratation (Diminuer la quantité des boires mais augmenter la fréquence); Procéder au drainage postural (surtout chez patient souffrant l’atélectasie) ```

Nommer les soins infirmiers pour la laryngite.

``` Réponses possibles: Évaluer la fonction respiratoire; Évaluer le degré de sévérit du croup; Adm. O2 selon SatO2; Incliné la tête de lit à 30 degrés; Aspiration ou hygiène nasale avant les boires; Offrir des liquides froids; Surveiller les signes précoces de détresse respiratoire (Tachypnée); Acétaminophène (fièvre et inconfort); ```

Quelle est la principale complication de la bronchiolite?

L’atélectasie.

Quels soins infirmiers peuvent être mis en place si mon bébé souffrant d’un bronchiolite est à risque d’alimentation déficiente?

Instaurer un bilan I/E Assurer des boires moins gros et plus fréquents Peser mon patient die Évaluer la présence de signes de déshydratation Évaluer la densité urinaire Assurer de faire l’hygiène nasale avant les boires

Que faut-il évaluer avant de modifier le traitement pour l’asthme

``` Réévaluer: Le contrôle de l’environnement Les comorbidités (rhinite allergique, sinusite, RGO) La technique d’inhalation L’adhésion au traitement ```

Quelles sont mesures à prendre pour contrôler les infections respiratoires?

Lavage des mains Vaccination Désinfection des jouets Tousser dans le pli du coude

Quelles sont les mesures à prendre pour contrôler les allergènes dans l’ordre suivant: acariens, animaux, moisissures, pollens, aliments.

Acariens: Lavage des draps à l’eau très chaude et sécher à l’air chaud 1x/semaine Animaux: Séparer la personne de l’animal Garder l’animal à l’extérieur de la maison Moisissures: Nettoyer les endroits où il y a de la moisissures Reconstruire les endroits résistants au nettoyage Favorisé l’utilisation d’échangeur d’air et de déshumidificateur Éviter de jouer dans les feuille mortes ``` Pollens: Utiliser un climatisateur Garder les fenêtres fermées pendant les mois du pollen Éviter d’étendre des draps à l’extérieur Éviter de jouer dans l’herbe ``` Allergie alimentaire: Éviter tout contact avec l’aliment