Examen 1

Question 1

Nommer 4 signes et symptômes de l’état toxique.

Answer 1

Pâleur;
Cyanose;
Irritabilité;
Pleurs inconsolable;
Perte d’intérêt pour l’environnement;
Hypotonie;
Adynamie;

Question 2

Nommer les 3 étapes de la fièvre.

Answer 2

1. Frissons
2. Frissons cessent (Sensation de chaleur et de déshydratation)
3. Vasodilatation (Peau rouge et chaude+diaphorèse)

Question 3

Quels sont les 2 effets bénéfiques de la fièvre?

Answer 3

1. Augmente la phagocytose des neutrophiles et la prolifération des lymphocytes T.
2. Favorise l’activité de l’interféron.

Question 4

Nommer 2 complications de la fièvre.

Answer 4

Réponses possibles:
Crises convulsives;
Échanges gazeux perturbés;
Déficit du volume liquidien;
Alimentation déficiente;

Question 5

À quelle température faut-il consulter pour un enfant de moins de 3 mois?

Answer 5

Plus ou égal à 38 degrés Celsius.

Question 6

À quelle température faut-il consulter chez un enfant de plus de 3 mois?

Answer 6

• Si fièvre plus de 48h.
• Consulter si diminution de l’état général. (Vomis, dlr/raideur a/n de la nuque, rougeurs inhabituelles, léthargie, dyspnée).
• 911 si hyperpyrexie, somnolence, crise convulsive.

Question 7

Quels sont les traitements de la fièvre?

Answer 7

Pharmacologique: Acétaminophène ou ibuprofène.
Diminue la fièvre et l’inconfort.
Donne pas l’ibuprofène chez enfant âgé moins de 6 mois ou atteint d’une maladie hémorragique.

Non pharmacologique: Éviter de trop vêtir l’enfant.
Aération de la pièce.
Important de reprendre la température 30 min après

Question 8

Nommer 4 facteurs de risque rendant l’hospitalisation stressante.

Answer 8

Âge (plus de 5 ans);
Sexe masculin;
Niveau d’intelligence inférieur à la moyenne;
Milieu de l’hospitalisation;

Question 9

Nommer les 3 agents stressants.

Answer 9

La séparation;
L’anxiété;
La douleur;

Question 10

Nommer 2 complications du stress de l’hospitalisation.

Answer 10

Régression;
Angoisse de séparation;
Hospitalisme;

Question 11

Nommer les 3 effets positifs de l’hospitalisation.

Answer 11

Occasion de socialiser;
Occasion d’apprendre;
Maîtrise de soi;

Question 12

Nommer les 3 réactions psychologiques possibles de l’enfant après l’hospitalisation.

Answer 12

Réactions psychologiques (Peurs médicales, régression, anxiété générale);
Stress post-traumatique ou stress aigu (Cauchemars);
Changements comportementaux (Troubles de sommeil, aggresivité);

Question 13

Nommer 5 interventions infirmières pour réduire l’impact de l’hospitalisation sur l’enfant.

Answer 13

Préparer la famille et l’enfant à l’hospitalisation;
Favoriser la gestion du stress;
Utiliser judicieusement la contention;
Fournir de l’information claire;
Maintenir la routine de l’enfant;
Soutenir les membres de la famille;
Favoriser l’expression des sentiments;

Question 14

M. Paquin s’inquiète du nouveau diagnostique de sa fille. Il veut que vous lui expliquez ce que c’est que l’asthme.

Answer 14

Maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. Présente des manifestations cliniques épisodiques ou persistantes.

Question 15

Quels sont les 3 principaux facteurs physiologiques de l’asthme?

Answer 15

Inflammation;
Obstruction (Augmentation de la production de mucus);
Bronchospasme (Augmentation des contractions des muscles lisses de l’arbre bronchique);

Question 16

Quelle est la principale complication si l’asthme est non traité? Expliquez cette complication.

Answer 16

Le remodelage bronchique.

Remaniment de la paroi bronchique de manière irréversible et résistant aux thérapies conventionnelles

Question 17

Nommer 5 facteurs contribuant à provoquer une crise d’asthme.

Answer 17

Allergènes (Acariens, animaux, moisissures, pollens);
Infections respiratoires;
Activité physique;
Variation de température/ air froid;
Tabac;
Pollution atmosphérique;
RGO;
Médicaments (ASS, AINS);

Question 18

Nommer 6 signes et symmptômes de l’asthme.

Answer 18

Réponses possibles:
Dyspnée;
Respiration sifflante;
Utilisation des muscles accesoires;
Cyanose;
Auscultation pulmonaire (Sibilances);
Tachypnée;
Sécrétions;
Intolérance à l’effort;
Diminution de l’état général;

Question 19

Nommer 4 techniques pour diagnostiquer l’asthme.

Answer 19

Examen physique;
Collecte de données;
Réponse thérapeutique aux brochondilatateurs;
Exploration fonctionnelle (VEMS=Volume expiratoire mesurable en 1 seconde);
Rayon X;
Tests sanguins;
Examens sécrétions;
Tests cutanés allergiques;

Question 20

Nommer les 6 critères de maîtrise de l’asthme.

Answer 20

Pas de s/s diurne moins de 4x/jour/semaine;
Pas de s/s nocturne moins de 1nuit/semaine;
Pas d’absentéisme dû à l’asthme;
Pas d’intolérance à l’effort physique;
VEMS ou DEP supérieur à 90%;
Pas d’utilisation de BACA plus de 4x/semaine;

Question 21

Quel sont les interventions et évaluations prioritaires chez un patient se présentant pour une exacerbation de l’asthme?

Answer 21

Évaluation de l’état respiratoire;
Évaluation avec l’échelle de PRAM;
Viser une saturation de plus de 94%;

Question 22

Nommer les traitements possibles pour l’asthme.

Answer 22

Contrôller l’environnement;
Traîter les comorbidités de l’asthme (rhinite allergique=toilette nasale, mouche-bébé, corticostéroïdes en inhalation intranasale);
PAÉ (Plan d’action écrit pour rendre le pt autonome);
Pharmacothérapie;

Question 23

Quel est le médicament utilisé pour les signes et symptômes d’asthme aigu? Nommer le mode d’action et les effets secondaires possibles

Answer 23

Bronchodilatateur bêta-agoniste de courte durée d’action.
Relaxation des muscles lisses bronchiques et stabilisation des mastocytes pour prévenir la libération de médiateurs chimiques.
E/S: palpitations, tremblements, agitation.

Question 24

Quel est le médicament utilisé pour stabiliser les S/S d’asthme? Nommer le mode d’action et les effets secondaires possibles

Answer 24

Corticostéroïde en inhalation.
Diminue l’inflammation et stabilise l’asthme.
E/S: muguet buccal, toux, dysphonie.

Question 25

Quel est le médicament ayant une combinaison de médicaments pour traiter l’asthme? Quel est sa particularité face aux autres médicaments?

Answer 25

Symbicort (CSI + BALA).

C’est le seul médicament pouvant être utilisé comme médicament de secours et pour stabiliser les S/S de l’asthme.

Question 26

Quel est la dernière option possible si aucun autre médicament est effectif pour traîter l’asthme?

Answer 26

Anticorps monoclonaux anti-immunoglobuline E (IgE).

Question 27

Nommer les particularités pour utiliser un aérochambre pour l’administration des médicaments par inhalation.

Answer 27

Enfants de moins de 6 ans: utiliser un masque et 8-10 expirations.
Enfants plus de 6 ans: pièce buccale seulement et 1 seule grande inspiration lente et retenir pendant 10 sec.

Question 28

Nommer les S/S de la bronchiolite.

Answer 28

Rhinorrhée;
Fièvre;
Otite moyenne et conjonctivite;
Sibilances;
Toux;

Question 29

Nommer les 4 façons de diagnostiquer la bronchiolite.

Answer 29

Examen clinique;
Gaz capillaire;
Rayon X;
Analyse des sécrétions;

Question 30

Nommer 5 méthodes pour prévenir la bronchiolite.

Answer 30

Vaccin;
Allaitement maternel;
Éviter l’exposition de la fumée secondaire;
Lavage des mains;
Milieu de garde avec moins de 6 enfants;

Question 31

Quelles sont les principales différences de la bronchiolite face à l’asthme?

Answer 31

Ne répond pas aux traitements des corticostéroïdes et des bronchodilatateurs.
Cause uniquement virale. (VRS=virus respiratoire cyncytial)
Enfants de moins de 2 ans surtout touchés.

Question 32

Nommer 6 soins infirmers pour la bronchiolite.

Answer 32

Réponses possibles:
Évaluer la fonction respiratoire q2-4h;
Adm. O2 selon SatO2;
Élevé la tête de lit à 30 degrés;
Hygiène nasale avant les boires;
Aspirations des sécrétions nasales;
Surveiller le gaz artériel;
Soutenir la fonction physiologique et l’hydratation (Diminuer la quantité des boires mais augmenter la fréquence);
Procéder au drainage postural (surtout chez patient souffrant l’atélectasie)

Question 33

Nommer les soins infirmiers pour la laryngite.

Answer 33

Réponses possibles:
Évaluer la fonction respiratoire;
Évaluer le degré de sévérit du croup;
Adm. O2 selon SatO2;
Incliné la tête de lit à 30 degrés;
Aspiration ou hygiène nasale avant les boires;
Offrir des liquides froids;
Surveiller les signes précoces de détresse respiratoire (Tachypnée);
Acétaminophène (fièvre et inconfort);

Question 34

Quelle est la principale complication de la bronchiolite?

Answer 34

L’atélectasie.

Question 35

Quels soins infirmiers peuvent être mis en place si mon bébé souffrant d’un bronchiolite est à risque d’alimentation déficiente?

Answer 35

Instaurer un bilan I/E
Assurer des boires moins gros et plus fréquents
Peser mon patient die
Évaluer la présence de signes de déshydratation
Évaluer la densité urinaire
Assurer de faire l’hygiène nasale avant les boires

Question 36

Que faut-il évaluer avant de modifier le traitement pour l’asthme

Answer 36

Réévaluer:
Le contrôle de l’environnement
Les comorbidités (rhinite allergique, sinusite, RGO)
La technique d’inhalation
L’adhésion au traitement

Question 37

Quelles sont mesures à prendre pour contrôler les infections respiratoires?

Answer 37

Lavage des mains
Vaccination
Désinfection des jouets
Tousser dans le pli du coude

Question 38

Quelles sont les mesures à prendre pour contrôler les allergènes dans l’ordre suivant: acariens, animaux, moisissures, pollens, aliments.

Answer 38

Acariens:
Lavage des draps à l’eau très chaude et sécher à l’air chaud 1x/semaine

Animaux:
Séparer la personne de l’animal
Garder l’animal à l’extérieur de la maison

Moisissures:
Nettoyer les endroits où il y a de la moisissures
Reconstruire les endroits résistants au nettoyage
Favorisé l’utilisation d’échangeur d’air et de déshumidificateur
Éviter de jouer dans les feuille mortes

Pollens:
Utiliser un climatisateur
Garder les fenêtres fermées pendant les mois du pollen
Éviter d’étendre des draps à l’extérieur
Éviter de jouer dans l’herbe

Allergie alimentaire:
Éviter tout contact avec l’aliment