Examen 1 Module 4 Flashcards
Nommer deux facteurs qui peuvent causer une aménorrhée autre qu’une grossesse
Stress
Activité physique
Pourquoi les femmes enceintes ont souvent une douleur dorsale supérieure
Augmentation du poids des seins
Pourquoi nos goût au niveau alimentaire change quand on ai enceinte
La progestérone change la perception de nos papilles gustatives
Une perte poids est mauvais présage chez une femme enceinte
La perte de poids peut etre possible dans le premier trimestre (1 à 2.5 kg)
Pourquoi la miction est fréquente ?
Teeny winny bladder: augmente la circulation=augmente la filtration
Pression sur la vessie par la croissance utérine ( premier trimestre) ou par la descente de la tête du foetus ( troisième trimestre)
Qu’est ce que des stria gravidarum
Vergetures pourpres qui va finir par blanchir et rapetisser s’il fait de l’exercice et s’hydrate bien
Quels sont les changements auquels on doit s’attendre su niveau du vagin
Coloration bleuâtre ou violet
Parois vaginales plus épaisse et profondément plissé
Sécrétion vaginales plus abondante, épaisse et blanchâtre
Acidification du ph
A quel bactérie les femmes enceintes doivent protéger leur foetus par un programme d’antibiotiques ou en IV lors de l’accouchement
Strep B
Qu’est ce que le signe de HÉGAR
Ramollissement palpable au niveau de l’isthme, constitue un signe précoce de la grossesse
Si le foetus est gros comme un pamplemousse , a combien de semaine est il rendu
12
Quelles structures maintien l’utérus en place ?
Ligament rond
Broad ligament : plancher pelvien, lig suspensatory’s
Cardinal ou mackenrod’s ligament : fibres condensées autour utérine et iliac vaisseaux avec fascia du plancher pelvien au côté du cervix et du vagin
Sx de l’hyperplasie de la glande pituitale?
vision floue, c’est normale pour une gravide, mais pathologique chez les non-gravide
Nommer 4 situation qui affectent la position de l’utérus
Après un accouchement vaginal : lig étiré, déchirure du périnée - > affaiblit le tonus musculaire
Tumeur par rupture ou pression
Ménopause : atrophie des muscles et des tissus + perte de tonus
Infection
Utérus mal positionné aquis
Décrire les 3 degrés de rétro version
1: inclut toutes les déviations de la position normalemais antérieur à l’axe du vagin. Peu de conséquence clinique
2: position militaire -> le corps et le col uterin pointent directement vers l’axe du vagin. Riswue de Prolapsus quand les muscles ou le diaphragme pelvien sont lax.
3: toutes les déviations au delà de l’axe du vagin. Sx : douleur lors de la défécation, mvt péristaltiques difficiles, dysménorrhée, inhabilités à devenir enceinte, Dyspareunie, douleur diffuse et intense au bas du dos.
Quest ce qu’une rétrocession
Prolapsus de l’utérus dans le vagin
Quel position de l’utérus amène une augmentation de fréquences urinaires?
antéroflexion
Le signe de Chadwick est présent très tôt dans la grossesse et disparait vers la fin du 2e trimestre? V/F
Faux, il reste tout au long de la grossesse
à quoi sert le bouchon muqueux?
protéger le foetus contre l’infection
Quelles sont les sx d’une antéflexion
Fréquence urinaire augmente Infection urinaire plus fréquente Égouttage Urgence à uriner Possibilité de Dyspareunie et d'infertilité
Quelles tumeurs peuvent mimer le signe de McDonald’s?
tumeurs ovariennes sécrétrices d’hormones
Qu’est ce que le signe de Chadwick
Bleuissement et ramollissement prononcé survenant très tôt après la conception et se poursuivant pendant toute la grossesse
Comment s’appelle le signe de pulsation visible des VS au niveau des parois vaginales?
Signe Osiander
La présence du signe de Kluge’s est-elle problématique?
Elle peut être problématique, à vérifier par le gynécologue.
Quelle est la position offrant le plus grand confort ainsi qu’une protection contre les effets négatifs du poids de l’utérus gravide?
demi-assise avec les genoux légèrement fléchis
Pourquoi le diamètre de la cage thoracique augmente?
La capacité du coeur et du poumon est augmentée
Quels vaisseaux peuvent être comprimés par le décubitus dorsal dans le dernier trimestre?
aorte descendante et veine cave inférieure
Quelle est la forme grave de la réduction de la circulation qui provoque des vertiges et des syncopes?
hypotension posturale
Quelles sont les caractéristiques du déplacement du centre de gravité?
Hyperlordose lombaire et rotation du bassin en X par rapport au fémur.
2 hormones qui ont un effet de relâchement et de ramollissement sur les ligaments et les tissus cononctifs?
oestrogènes et relaxine
Pourquoi les articulations SI vont élargir et qu’il y aura une augmentation de la sécrétion de liquide synovial?
permet au foetus de se frayer un passage plus facilement.
Les conséquences d’une grossesse pourraient éventuellement causer une pathologie métabolique ? V/F
Faux, une pathologie neuro-musculo-squelettique et non métabolique.
Comment s’appelle un utérus ayant un diamètre AP égale au diamètre latéral?
gynécoïde
Qu’est-ce qu’un utérus platipéloïde?
Le diamètre en largeur est plus grand que le diamètre AP.
Qu’est-ce qu’un utérus antropoïde?
Plus grand diamètre AP que latéral.
Les fibromes sont rares ? V/F
FAUX, c’est commun
On veut que l’implantation se fasse dans la partie moyenne de l’utérus ? V/F
FAUX, au sommet
Au début et au milieu de la grossesse, la pression artérielle est plus basse que la normale non-gravide? V/F
VRAI
Différence entre l’hypertension chronique et induite?
chronique: Avant la 24e semaine
induite: Après la 24e semaines
Quelle pathologie peut être associée à une hypertension induite?
toxémie gravide
Risques d’hernies post-partum? V/F
VRAI
Une perte de poids est normale durant quel trismètre?
1er
à part l’hypertension induite, nommez un autre signe de toxémie gravidique
oedème du visage après 24 semaines.
QU’esr-ce qu’une pâleur de la conjonctive indique?
une anémie reliée à la grossesse (un bilan sanguin va le confirmer)
Quel sx les femmes enceintes ont en commun avec les toxicomanes à la cocaïnes?
épitaxie
Les 4 causes d’imperceptibilité des mvts du foetus après 24 semaines?
erreur de terme
mort in utero
pathologie foetale
grossesse nerveuse
7 causes d’un fond utérin à plus de 2 cm de la hauteur prévisible?
- Erreur dans la date d’accouchement
- Grossesse multiple
- Foetus macrosomique
- Tumeur/mole hydatiforme
- Malformation du foetus
- fibrome utérin
- Polyhydramnios
5 causes si le fond utérie est à plus de 2 cm SOUS la hauteur prévisible?
- anomalie de l’utérus
- mort foetale
- anencéphalie
- hypotrophie
- grossesse nerveuse
Nommez les 2 instruments d’auscultation du coeur foetal?
Sonicaide, Sthétoscope foetal
De quoi dépend le RCF (rythme cardiaque foetal)?
position du foetus
Où se situe le RCF de la 12 à 18e semaine?
partie basse de la ligne médiane de l’abdomen
Où est le RCF si le foetus a une présentation vertex?
dans le quandrant inférieur gauche
Sur quelles régions du corps, un oedème peut indiquer une toxémie gravidique? (3)
tibia, mains, visage
dans la 1ère manoeuvre, la tête ou les fesses sont au pôle supérieur ?
les fesses
Que font chacune des mains dans la 2e manoeuvre?
L’une bloque l’utérus et l’Autre palple le foetus
Si le foetus est présentée céphalique, que sent le clinicien dans la 3e manoeuvre?
une surface arrondie, ferme et lisse des 2 côtés (la tête)
Si on peut créer une dépression de la région pré vésicale sans le toucher le bébé dans la 3e manoeuvre, qu’est-ce que ça signifie?
la présentation n’est pas engagée
Quelle est la position du clinicien dans la 4e manoeuvre?
perpendiculaire à la patiente
Laquelle des 4 manoeuvres sert à faire la distinction entre la tête et le siège du foetus?
4e
Quelle maladie sert à détecter un titrage d’anti-corps?
Rubéole
Quelle hormone se détecte dans les 8 premiers jours et à de grands risques de faux positifs?
HCG : Hormone gonadotrophine chorionique
Quand s’effectue le test de tolérance au glucose?
25-28 semaines
Quel est l’indicateur du défaut de fermeture du tube neural?
alpha-protéine sérique maternelle
Quel est l’avantage du test de biopsie des villosités chorioniques?
Résultats rapides : 5-7 jours après le prélèvement
Le désavantage du test de biopsie des villosités chorioniques est le taux de fausses couches 5 fois plus élevé ? V/F
Faux, 3 fois +
La plus commune des anomalies chromosomiques?
syndrome de Down
Nommez 3 raisons pour qu’un couple se fasse offrir un test de dépistage prénatal?
- âge de la mère
- Enfant ou grossesse précédente avec un défaut de naissance
- Autre histoire familiale
Dans quel trimestre est le plus souvent utilisée l’amniocentèse ?
2e
à quoi sert l’amniocentèse?
Éliminer la possibilité d’anomalies de naissance
Quel est le taux d’exactitude de l’amniocentèse pour le dx des anomalies chromosomiques?
entre 99,4% et 100%
Quel test entre le CSV et l’amniocentèse permet de déterminer la sévérité d’une anémie foetale par incompatibilité du facteur Rhésus?
amniocentèse
Quelle est la technique la plus utilisée durant la grossesse?
ultrason/écho
Quels sont les 6 paramètres évalués durant l’ultrason/écho?
- diamètre bipariétal
- circonférence de la tête
- circonférence abdominale
- ratio tête/corps
- longueur du fémur
- calcul du poids du foetus
Par quoi est produit l’alpha-foetoprotéine?
sac vitellin et les intestins du foetus. Plus tard, par le foie foetal.
Que signifient des taux AFP élevés?
-anomalies du tube neural (51%), -des défauts de la paroi abdominale antérieure (« ventral abdominal wall defect ») (21%), -anomalies chromosomiques (6-15% - habituellement pas des trisomies), -grossesse multiple (jumeaux ou triplés).
Quel pourcentage de femmes avec des taux élevés d’AFP auront des conséquences défavorables de la grossesse?
20-38%
Quelle est la règle de Naegele?
- ajouter 7 jours au premier jour des dernières menstruations
- soustraire 3 mois
- ajouter 1 an
Comment se nomme le test qui demande un prélèvement de gouttes de sang au bout du doigt et une échographie foetale?
prénatest
Le taux de détection est plus efficace lors la grossesse est plus avancée ? V/F
Faux
1er trimestre : 90%
2e : 75-80%
Quel est ce test ?: Résultat en 2 jours. Détecte les trisomies, anencéphalie et spina bifida. Permet de détecter chez la mère les risques de pré-éclampsie. Méthode moins invasive que l’amniocentèse.
COMBITEST
Quel est le nombre maximale de milimètre pour un test de clarté nucale négatif?
3 mm sinon trisomie 21
Que veut dire hyperémèse gravidarum
Nausées violentes
