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Gynécologie MOG-1001 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Nommer 7 MIPA

A

Endométrite, salpingite, abcès tubo-ovarien, péritonite, néoplasie, infection MTS, infection du tractus urinaire.

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2
Q

Nommer 3 MIPC fréquentes

A

Endométriose, Adhérences, douleur d’origine neuro-musculosquelettique et neurologique.

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3
Q

Est ce que le flux menstruelle est stérile

A

Oui jusqu’à ce qu’il traverse le vagin

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4
Q

Quelles régions va être infectées par une infection des voies urinaires par transmission verticale ?

A

Méat urinaire, urètre, Uretère et les reins

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5
Q

Une infection transmisse du pelvis à l’abdomen peut toucher quelles régions?

A

Capsule du foie, diaphragme et l’ensemble de la cavité abdominale.

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6
Q

Quelle est la cause la plus commune de MIP ( maladie inflammatoire pelvienne)

A

Maladie transmises sexuellement

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7
Q

Quelles sont les séquelles à long terme d’une MIPA

A

Grossesse ectopique, infertilité et MIPC

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8
Q

Les voies génitales supérieures sont stériles. Nommer deux régions qui ne se retrouvent pas dans les voies supérieures et qui sont polymicrobiales

A

Col utérins et vagin

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9
Q

Nommer deux facteurs de risques

A

Pratique sexuele non protégée ( partenaire multiples et condom), histoire antérieure de MIPA donc l’importance de faire une bonne revue des systèmes.

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10
Q

3 symptômes systémiques

A

Fièvre 38,8 cº et plus
Nausées et vomissements
Diarrhée

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11
Q

5 symptômes locaux

A

Odeur nauséabonde
Sécrétion vaginales excessive
Écoulement sanguin vaginal anormal

Douleur crampes : quadrant inférieur, abdominal, bassin,
sacro-iliaque, lombo-sacré, régions des fessiers, régions
Inguinale et triangle fémorale.

Dyspareunie

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12
Q

Que veux dire Dyspareunie

A

Douleur lors de rapport sexuelle

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13
Q

Pourquoi est-ce important de palper la région du triangle fémorale? Que peut on trouver ?

A

Ganglions !!

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14
Q

À partir de combien de temps on considère que c’est une MIP chronique ?

A

Douleur présente depuis plus de 6 mois

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15
Q

Quelles sont les 4 sujets que nous devons investiguer lors de l’anamnèse ?

A

Recherche de symptômes de MIP
Histoire sexuelle présente et passé
Procédure gynécologiques ( cytologie vaginale, insertion stérilet)
Événements obstétriques ( accouchement vaginal, césarienne, avortement spontané, avortement manqué , hystérectomie, myomectomie)

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16
Q

Qu’est ce qu’une cervicite? Qu’elles sont les causes?

A

Inflammation du col utérin.
Cause : irritation ( rapport sexuelle, tampon, avortement, accouchement…)
Peut ne pas être associé à une infection bactérienne ( déchirure)
Peut accompagné une infection ( maladie inflammatoire pelvienne, gonorrhée, syphilis)

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17
Q

S et sx d’une cervicite

A

Rougeur, inflammation, écoulement ( blanchatre ou jaunâtre) du col utérin.
Chaud au toucher et peut saigner facilement

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18
Q

Tx d’une cervicite (3)

A

Crème vaginal
Douche vaginal
Antibio

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19
Q

Mesure alternative pour soigner une cervicite(3)

A

GoldenSeal en douche vaginale= plante , ne pas donner au femme enceinte car peut provoquer des contractions puissantes,.
Augmenter l’apport en vit b, e et c
Éviter les relations sexuelle (…)

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20
Q

Facteur de risque pour une vulvo-vaginite à Candida

A

Grossesse, diabète mellitus, contraceptifs oraux, Antibio

Raison : modifie la flore vaginale

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21
Q

Quelle infection a une apparence de fromage cottage, provoque des démangeaisons et un sentiment de brulement à la vulve, érythème et oedème

A

Vulvo-vaginite à candida

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22
Q

Tx d’une Vulvo - vaginite à candida

A

Agents anti fongique

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23
Q

Comment attrape t-on une vaginite à gardnerella

A

Transmission sexuelle et par contamination de procédure gynécologiques

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24
Q

Quelle infection j’ai : écoulement abondant et malodorant, fin et grisâtre et ça sens le poisson.

A

Vaginite à gardnerella

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25
Tx contre gardnerella
Flagyl. Faire attention car souvent les femmes sont immunusupprimée
26
Suite à quelle événements et après combien de temps on commence a voir les sx d'une vaginite gardnerella
Souvent après une chirurgie. Sx 2-3 semaines après.
27
Pourquoi on dit aux femmes avec des vaginites de boire bcp d'eau et du jus de canneberge
Pour acidifier l'urine
28
Quelle type de sous-vêtement doit on porter pour éviter les vaginites ?
Cotton ! Éviter le synthétique
29
A quelle âge un enfant commence à se découvrir au niveau génital
2-3 ans
30
Si elle a des infection urinaire à répétition. Que dois je investiguer ?
Posez bcp de questions -> abus
31
Agents pathogènes les plus communs qui donne la salpingo-ovarite
Chlamydia | Neisseria gonorhoeae
32
Qu'est ce qui augmente les sx d'une salpingo-ovarite
Menstruation, relation sexuelle, activités physiques exigeantes, examen gynécologiques
33
Nommer deux ddx possible et les test qu'on doit faire pour les exclure dans le cas d'une salpingo-ovarite Plus 6 autres qu'on doit aussi envisager
Infection urinaire : analyse urinaire Grossesse ectopique: test de grossesse Appendicite aigue ( va être constipé mais peut être atypique) Infection du tractus urinaire( sx moins fort ) Torsion des annexes Endométriose Douleur menstruelle Saignement corps jaune ( ovule non fécondé)
34
3 critères cliniques pour diagnostiquer une salpingo-ovarite Plus un sx parmis les cinq possible
Douleur abdominal ( va être très sensible au toucher) Douleur au mvt cervicale Douleur des annexes ``` Sx: Augmentation ESR Leucocytose Décharge vaginale purulente Température orale de pkus de 38 ºc Culture de liquide purulent ```
35
Tx pour une salpingo-ovarite
Pénicilline
36
Quelle est le statut d'une femme: | Gravida3 para2 avorta1
- porté 3 foetus - 2 enfants vivants - décès 1 foetus
37
Quelles sont le régions les plus fréquemment infectées dans les transmission verticales? (2)
Méat urinaire et urètre
38
Dx le plus probable : fièvre élevé, douleur basse sévère a/n pelvien et abdominal, position replié et courbé, rigidité musculaire, sensibilité au rebond, tachycardie et présence d'une masse annexielle sensible
Abcès tubo-ovarien
39
C'est fréquent chez une femme enceinte davoir des thromboses. V/f
Vrai, souvent touché avant ou après l'accouchement due à l'instabilité hémodynamique.
40
MTS la plus fréquente en Amérique du Nord
Chlamydia
41
Les sx d'apparition d'une perforation d'un ulcère peptique peut mimer quel condition !?
Mime une crise cardiaque. | Apparaît 6 hr après le repas , point dans le dos entre les deux omoplates, dlr nocturne
42
Pourquoi 40 % des femmes sont non traité pour la chlamydia et quels sont les complications possibles
Car aucun sx avant 3 semaines | Complication: Inflammation pelvienne chronique et infertilité
43
Comment attrape t-on la chlamydia
Oral, vaginal, anal
44
Un nouveau née peux être touché par la chlamydia ?
Oui , il peut être infecté au niveau respiratoire, oculaire et peut devenir une inflammation systémique ( sepsis)
45
``` S et sx: 1-chancre 2-érythème diffus/latence 3-neurologique, cardiaque Dx ?? ```
Syphilis et gonorrhée
46
La syphilis et la gonorrhée peuvent être transmis par voie orale . V/f
Faux | Contact sexuel et mère au foetus seulement
47
Le virus de l'herpès attaque qu'elle structure
Adn
48
Pourquoi certaine personne sont asymptomatique (herpès)
Car il possède déjà des anticorps contre le virus de type2 sans histoire dinfection antérieure
49
Qu'est ce qui est particulier au niveau de l'infection par le virus de l'herpès
Il y a une période de latence et il est très contagieux !
50
Une mère avec l'herpès peut elle allaiter son enfant
Si il n'y a pas de lésion sur le seins oui
51
Risque de transmission de l'herpès lors de l'accouchement
Si lésion active 50 % de chance d'infection et donc 50% de chance de mourir. La césarienne peut aider mais ne garantie pas le risque d'infection.
52
Peut on traiter l'herpès
Non , éviter les raports lors de lésions et utilisation de procédure thérapeutique.
53
Pourquoi les infection urinaire touche 10 x plus les femmes que les hommes?
Urètre plus courte chez la femme Diminution de la résistance urétrale après la ménopause Colonisation vestibulaire ( activités sexuelles) par des bactéries pathogènes Mauvaise hygiène Vidanga incomplète et pas assez fréquente de la vessie
54
Qui est plus susceptible d'avoir une infection urinaire par voie hematogène
Pers âgé | Immunusupprimée
55
Quelles sont les 5 barrières naturelles contre les infection urinaire
Vidange complète normale et périodique de la vessie Propriétés antiseptique de la muqueuse vésicale Haute concentration d'acides organiques Bas ph ( - 5.5 ) Urée ammoniaque
56
Quelle patientes sont à risque de complication avec une infection urinaire
Celles présentant une anomalie neurologique ou obstruction ou avec des atteintes du parenchyme
57
Nommer 7 moyens prophylactique pour traiter /aider les infection urinaire
Hydratation( but éliminer une grande quantité d'eau, diminue les inconfort de la vessie et empêche les bactéries d'atteindre la vessie) Acidification du système(évider mla croissance de la bactéries, prendre vit c et des jus comme abricot, prune, canneberge - thé de busserole ( anti septique) ) Complexe de d vitamine Eet A Anti-inflammatoire et anti-oxydant ( prévenir les spasmes et aide à la cicatrisation des tissus) Calcium/magnésium ( diminuer les spasme de la vessie ) Arrêter la consommation de sucre( nourie les bactéries et les levures.-> les diabétiques plus a risque) Bain tiède ( réduit spasme, démangeaisons, douleur - on peut aussi ajouter bicarbonate de soude dans l'eau)
58
Étiologie potentiel d'une dysménorrhée primaire
Contraction utérine Ischémie utérine Facteur physiologique Dysfonction du col utérin
59
Facteurs intra-utérins et extra-utérin
Intra : Augmentation du taux de prostaglandine sécrétée par l'endomètre Extra: sécrétion d'hormones hypophysaire ( ocytocine, vasopressine )
60
Comment o diagnostic une dysménorrhée primaire
Cest un dx dexclusion Anamnèse plus absence de toute anomalie pelvienne Examen physique et gynécologiques normal Portant sur ls reproduction de la douleur et de la détection d'aucune autre anomalie comme Endométriose masse annexielle ou utérine
61
Entre quel âge et quel âge on peut suspecter une dysménorrhée primaire ?
8-20 ans
62
Début, durée et douleur typique d'une dysménorrhée primaire
Début: 90% dans les première années de la ménarche Durée: commence quelques heures avant le début des menstruations et dure 48 -72 heures Douleur: crampes spasmodiques intense dans la partie basse de l'abdomen, peuvent irradier dans la partie basse du dos et l'intérieur de la cuisse .
63
Étiologie d'une dysménorrhée secondaire
Cause utérine( fibrome, sténose, polypes, malformation congénitale-> souvent chronique et augmente en intensité), annexielle ( INFECTION, salpingite, kyste, neoplasme, Endométriose) vaginales et vulvaire ( infection, vulvite, condylome, abcès des glandes de bartholin, hymen non perforé) ou associé à la grossesse( saignements avec risque d'avortement, avortement incomplet, saignement et passage du tissus conceptuel, grossesse ectopique)
64
La dysménorrhée secondaire est caractériser par ... ?
La présence conjointe d'une pathologie ou d'une lésion pelvienne et de douleur menstruelle
65
Apparaît à quel moment habituellement la dysménorrhée secondaire!?
2ieme et 3 ieme décade. Tendance a s'aggraver avec le temps
66
Que pouvons nous faire pour l'aider ?
``` Nutrition ( journal alimentaire ) Acupuncture Exercice -> conseiller le yoga pilates Autres,: lui faire comprendre que son problème ne vient pas de son dos Gestion du stress - ajustement ```
67
Comment on confirme un syndrome prémenstruel
Cest un vrai syndrome ! Histoire familiale Début après ménarche S'aggrave avec l'âge Atténue pendant grossesse Sx cyclique irritabilité, dépression, craving S'améliore avec l'utilisation de RX inhibant l'ovulation
68
Dx : Douleur pelvienne, dysménorrhée de plus en plus grave Dyspareunie, douleur à la défécation, douleur chronique et constante aggraver lors de mvt et de sport, détection d'une masse pelvienne
Endométriose
69
A quoi les patiente souffrant d'Endométriose sont elle à risque
Infertilité et potentiel d'évasion d'organes adjacents
70
Débute quand habituellement
Troisième décade et regresse après la ménopause
71
Pourquoi faut-il éviter les tampons en cas de cervicite?
Cela peut se développer en choc septique
72
Quelle est la théorie de la dissémination
Les cellules endométriales viable dans le liquide menstruel peuvent migrer npar voie tubulaire et se greffer dans la cavité abdominale. Dissémination par voie lymphatiques, vasculaire ( localisation pulmonaire, vertebrsles, musculaire et cutané), iatrogénique ( a/n des cicatrices gynécologiques et obstétricales)
73
La vulvo-vaginite peux créer un co-infection avec quelle bactérie??
Trichomonas vaginalis
74
Le bacille Gardnerella peut être pathologique en combinaison avec des bactéries aérobiques ? V/F
Faux, anaérobiques
75
Quel structure est généralement atteint lors de l'endométriose
Ovaire, trompe utérines Cul de sac de Douglas Cul de sac vésico utérin Ligament utéro-sacré et large
76
La syphilis et gonorrhée sont transmis au foetus lors de l'Accouchement? V/F
Faux, transmis par voie placentaire peut importe l'âge gestionnel
77
Quelles sont les 3 causes de précipitation des récidives d'Herpès ?
Épisodes de stress, Menstruations, Infection respiratoire
78
Quel est le % de récidives de l'herpès?
30%
79
Quelle est la théorie de la métaplasie coeliaque
Revêtement épithélial de ls cavité coelomique se métaplasie en tissu endometrial sous l'influence d'irritatios répétées ( infectieuse, hormonale, reflux menstruel)
80
Nommez 2 façons de diminuer les spasmes lors d'une infection urinaire?
- Prise de calcium/magnésium - anti-inflammatoire et anti-oxydant - Bain tiède
81
Nommer 3 ddx pour un léiomyomes
Néoplasme ovarien Masse inflammatoire tubo-ovarien Diverticulite intestinal actif ou latent
82
Quelles sont les 3 voies de la théorie de la dissémination?
- lymphatique - vasculaire - iatrogénique
83
Nommez 2 façons de diminuer les spasmes lors d'une infection urinaire?
- Prise de calcium/magnésium | - anti-inflammatoire et anti-oxydant
84
Localisations de l'endométriose? (4)
- ovaires, trompes utérines - Cul-de-sac de Douglas - Cul-de-sac vésico-utérin - Ligaments utéro-sacrés et larges
85
Quel est le pourcentage de patient avec une Endométriose asymptomatique
15-30 %, c'est la forme latente
86
Les tissus de l'endométriose contiennent des récepteurs pour 2 hormones, lesquelles?
oestrogène et progestérone
87
Quelles sont les trois théories de l'endométriose?
- Théorie de la métaplasie coeliaque - Théorie de la dissémination - Théorie du tissu embryonnaire
88
Quelles sont les 3 voies de la théorie de la dissémination?
- lymphatique - vasculaire - iatrogénique
89
Est ce que les léiomyomes utérins sont commun ?
Oui. Se retrouve chez une femme sur 5 à partir de 35 ans
90
Quels sont les facteurs qui favorisent l'endométriose?
- Reflux menstruel - dispositif intra-utérin - Environnement hormonal - Anomalies du SI
91
De quoi dépendent les signes physiques lors d'un léiomyome?
topographie et du volume du léiomyome
92
Généralement est ce dangereux ?
Non , souvent bien toléré et latent, ne dégénère pratiquement jamais et involuent spontanément après le ménopause
93
Les léiomyomes attaques qu'elle structure
Les fibres musculaires de l'utérus
94
l'endométriose peut-elle être asymptomatique?
Oui 15-30% des patientes sont asympto.
95
Les tissus de l'endométriose contiennent des récepteurs pour 2 hormones, lesquelles?
oestrogène et progestérone
96
tumeur bénigne développée aux dépens des fibres musculaires de l'utérus?
Léiomyomes utérins.
97
Les léiomyomes dégénèrent dans 80% des cas? V/F
Faux, pratiquement jamais
98
Ils se résolvent spontanément après une grossesse? V/F
Faux, après la ménopause
99
Troubles urinaires lors de léiomyomes sont un signe de quoi?
signe de compression
100
De quoi dépendent les signes physiques lors d'un léiomyome?
topographie et du volume du léiomyome
101
Quel test de laboratoire doit être fait pour localisée la lésion ?
Une échographie

Gynécologie MOG-1001 (6 decks)

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