Examen 1 : cours 5 (TOC et troubles liés à des traumatismes/facteurs de stress) Flashcards
Vrai ou faux. On peut diagnostiquer un TOC à quelqu’un qui présente aucune obsession, mais plusieurs compulsions
Vrai, et vice-versa
Quel est le principe 2 qui définit les obsessions du TOC?
Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, pulsions ou images ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou actions (compulsions)
À quoi sont destinés les comportements ou les actes mentaux (compulsions) du TOC?
À neutraliser ou diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un événement ou une situation redoutés
En cas de TOC, comment la prise de conscience ou insight peut-elle être caractérisée?
Bonne ou assez bonne
Mauvaise
Absence et présence de croyances délirantes
Quels sont les principaux thèmes d’obsession du TOC?
Contamination
Perte de contrôle
Sexuelle
Symétrie, exactitude, ordre
Religion
Variées
Quelles sont les 2 catégories d’obsessions du TOC et comment se définissent-elles?
Égodystones : vont à l’encontre des valeurs
Égosyntones : en concordance avec les valeurs et les croyances
Quels sont les principaux thèmes de compulsions du TOC?
Lavage/nettoyage
Vérification
Répétition
Compter
Ordre/rangement
Collection
Rituels mentaux
Comportements superstitieux
Quelles sont les 2 catégories de compulsions du TOC et comment se définissent-elles?
Manifestes : comportements observables
Discrètes : actions mentales
Quelle est la prévalence du TOC au USA?
1,2%
Quel est le modèle TCC du TOC?
déclencheur -> obsession -> interprétation -> anxiété -> compulsions -> effet chameau -> obsession
Quel est le modèle TBI (thérapie basée sur les inférences) du TOC?
Déclencheur -> doute -> conséquences imaginées -> anxiété -> action compulsive
Quels sont les critères A, B, C et D de l’obsession d’une dysmorphie corporelle?
A) préoccupation excessive pour une imperfection ou un défaut de l’apparence physique peu ou pas apparent pour autrui
B) comportements répétitifs ou actes mentaux
C) détresse significative, altération du fonctionnement dans un domaine important
D) ne s’explique pas par un autre trouble
Quelles spécifications est propre à l’obsession d’une dysmorphie corporelle?
Avec peur dysmorphie musculaire
Quels sont les thèmes de préoccupations d’une obsession d’une dysmorphie corporelle?
Apparence de la peau
Cheveux et poils
Parties du corps
Organes génitaux
Symétrie
Quels sont les compulsions d’une obsession d’une dysmorphie corporelle?
Vérifications excessives
Toilette
Camouflage
Réassurance
Achats compulsifs
Recherche de solutions cosmétiques ou chirurgicales
Traitements dermatologiques et chirurgies
Quelle est la prévalence d’une obsession d’une dysmorphie corporelle au USA?
2,4%
Quelle est une spécification propre à la thésaurisation pathologique?
Avec acquisitions excessives
Quelle est la prévalence de la thésaurisation pathologique au USA et en Europe?
2-6%
La thésaurisation pathologique est comorbide avec quels autres troubles?
Dépression majeure (50%)
Trouble d’anxiété sociale
Trouble d’anxiété généralisée
Trouble obsessionnel-compulsif (20%)
Selon les étapes de la tricotillomanie, quelles émotions peuvent être ressenties par le sujet?
Anxiété ou ennui
Tension ou pulsion
Plaisir
Soulagement
Culpabilité
Quel est le critère A de la dermatillomanie?
A) triturage répété de la peau aboutissant à des lésions cutanées
Le critère A du trouble stress-post-traumatique est une exposition à la mort effective ou à une menace de mort, ou à une blessure grave ou à des violences sexuelles. De quelles façons (4)?
1- en étant directement exposé
2- en étant témoin direct
3- en apprenant qu’un ou des événements traumatiques sont arrivés à un membre de la famille ou à un ami proche
4- en étant exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du ou des événements traumatiques
Dans quel cas le critère A4 du trouble stress-post-traumatique ne s’applique pas?
Il ne s’applique pas à des expositions par l’intermédiaire de médias électroniques, télévision, films ou images, sauf quand elles surviennent dans le contexte d’une activité professionnelle
Quels sont les symptômes du critère B du trouble stress-post-traumatique?
1- souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants
2- rêves répétitifs
3- réactions dissociatives
4- sentiment intense ou prolongé de détresse psychique devant des indices internes ou externes
5- réactions physiologiques
Quelles sont les altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées au critère D du trouble stress-post-traumatique?
1- incapacité de se rappeler un aspect important
2- croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées
3- distorsions négatives persistantes
4- état émotionnel négatif persistant
5- réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes ou réduction de la participation à ces activités
6- sentiment de détachement ou se sentir étranger
7- incapacité persistante à éprouver des émotions positives
Quelles altérations marquées de l’éveil et de la réactivité s’associent au critère E du trouble stress-post-traumatique?
1- comportement irritable ou excès de colère
2- comportement irréfléchi ou autodestructeur
3- hypervigilance
4- réaction de sursaut exagérée
5- problèmes de concentration
6- perturbation du sommeil
Pour combler le critère F du trouble stress-post-traumatique, les symptômes des critères B-C-D-E doivent être présents combien de temps?
Au moins 1 mois
Quel autre trouble liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress partage le critère A du trouble stress-post-traumatique?
Trouble stress aigu
Pour combler le critère B du trouble stress aigu, combien de symptômes doivent être présents?
9
Quelles sont les 5 catégories de symptômes des troubles liés à des traumatismes ou des facteurs de stress?
Symptômes envahissants
Humeur négative
Symptômes dissociatifs
Symptômes d’évitement
Symptômes d’éveil
Dans le trouble stress aigu, de quelle durée doit être la perturbation (symptômes du critère B) pour que le critère C soit combler?
De 3 jours à 1 mois
Quelle est la prévalence du trouble stress-post-traumatique au Canada et au USA?
Canada : 9,2%
USA : 8,7%
Quel est la probabilité qu’une personne présentant un trouble stress-post-traumatique présente au moins un autre trouble?
80%
Quels sont les 2 modèles des troubles liés à un traumatisme?
Modèle de conditionnement de Mowrer
Modèle d’Horowitz
Ce critère correspond à quel trouble?
A) symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à 1 ou plusieurs facteurs de stress identifiables dans les 3 mois suivants l’exposition
Trouble de l’adaptation
Pour combler le critère E du trouble de l’adaptation, une fois le facteur de stress ou ses conséquences, les symptômes ne doivent pas persister au-delà d’une période additionnelle de combien de temps?
6 mois
Quelles sont les spécifications du trouble de l’adaptation?
Avec humeur dépressive
Avec anxiété
Mixte avec humeur dépressive et anxiété
Avec perturbation des conduites
Avec perturbation mixtes des émotions et des conduites
Non spécifié
Quelle est la prévalence du trouble de l’adaptation?
5-20%, dépendamment de la population étudiée
Quel est le diagnostic le plus fréquent dans les consultations en hôpital psychiatrique?
Trouble de l’adaptation
Lors d’un diagnostic de trouble stress-post-traumatique, quels traumatismes sont les plus fréquents chez l’homme et chez la femme?
Homme : combat militaire (29%), témoin de mort (25%)
Femme : viol (30%), agression sexuelle (19%)
Pourquoi la pharmacothérapie est-elle utile en cas de trouble stress-post-traumatique?
Utile pour la diminution des symptômes thymiques et l’hypervigilance
