Examen 1 : cours 3 (troubles de l'humeur et suicide) Flashcards
À quoi réfère l’humeur?
À un climat émotionnel plus global et stable que l’affect
Quelles sont les 5 différentes humeur du continuum?
Dépressive
Dysthymique
Euthymique (humeur normal)
Hypomaniaque
Maniaque
À quels autres troubles mentaux les troubles de l’humeur sont-ils souvent associés?
Attaques de panique
Troubles de l’usage d’une substance
Dysfonctions sexuelles
Troubles de la personnalité
Pour que le critère A du trouble dépressif majeur soit rempli, les 5 (minimum) symptômes doivent être présents combien de temps?
2 semaines
Pour remplir le critère A du trouble dépressif majeur, au moins 5 symptômes doivent être présents, dont obligatoirement les symptômes 1 ou 2. Quels sont-ils?
1- Humeur dépressive quasiment toute la journée, presque tous les jours
2- Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir
Pour le trouble dépressif majeur, quelles sont les spécifications relatives à la fréquence, la sévérité et l’évolution?
Isolé ou récurrent
Sévérité (léger, moyen ou grave)
Présence de caractéristiques psychotiques
Statut de rémission (partielle ou complète)
À quel trouble de l’humeur ces spécifications s’associent-elles?
Avec détresse anxieuse
Caractéristiques mixtes
Caractéristiques mélancoliques
Caractéristiques atypiques
Caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
Caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur
Catatonie
Début lors du post-partum
Caractère saisonnier
Trouble dépressif majeur
De quelle spécification est-il question?
Présence d’au moins 2 symptômes presque tous les jours :¸
Sentiment d’être survolté ou tendu
Sensation inhabituelle d’agitation
Difficulté à se concentrer
Avoir peur que quelque chose de terrible se produise
Avoir l’impression de perdre le contrôle de soi
Avec détresse anxieuse
De quelle spécification est-il question?
Présence d’au moins 3 symptômes maniaques/hypomaniaques :
Humeur élevé et expansive
Estime de soi gonflée et sentiment de grandeur
Parler plus vite qu’à l’habitude
Fuite des idées ou l’impression que ses pensées défilent vite
Augmentation des activités dangereuses
Diminution du besoin de dormir
Avec caractéristiques mixtes
De quelle spécification est-il question?
Au moins 1 :
Perte de plaisir pour les activités
Absence de réactivité aux stimuli habituellement agréables
3 ou plus :
Humeur caractérisée par un abattement profond, sentiment de désespoir et/ou morosité
Dépression plus marquée le matin
Réveil matinal précoce
Agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
Anorexie ou perte de poids significative
Culpabilité excessive ou inappropriée
Avec caractéristiques mélancoliques
De quelle spécification est-il question?
Thèmes typiques de la dépression tels que le sentiment d’être inadéquat, culpabilité, maladie, mort, nihilisme ou punition méritée
Avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
De quelle spécification est-il question?
N’incluent pas les thèmes typiques de la dépression tels que le sentiment d’être inadéquat, culpabilité, maladie, mort, nihilisme ou punition méritée
Avec caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur
De quelle spécification est-il question?
Réactivité de l’humeur (et 2 autres symptômes)
Prise de poids/augmentation de l’appétit, hypersomnie, lourdeur des membres, sensibilité au rejet constant
Avec caractéristiques atypiques
De quelle spécification est-il question?
Au moins 3 :
Stupeur, cataplexie, flexibilité cireuse, mutisme, négativisme, prise de posture, maniérisme, stéréotypie, agitation, expression faciale grimaçante, écholalie, échopraxie
Avec catatonie
De quelle spécification est-il question?
Le début de l’épisode survient pendant la grossesse ou dans les 4 premières semaines du post-partum
Avec début lors du post-partum
De quelle spécification est-il question?
Relation temporelle entre la survenue des épisodes et une période de l’année
Rémission au cours d’une période particulière 2 épisodes saisonniers au cours des 2 dernières années
Davantage d’épisodes saisonniers que non saisonniers au cours de la vie
Avec patron saisonnier
1 personne sur combien vivra une dépression majeure au cours de sa vie?
1/7
Quelle tranche d’âge est plus à risque d’un trouble dépressif majeur?
les 20-30 ans
Pendant combien de temps la personne doit-elle vivre avec un trouble dépressif pour qu’il devienne persistant?
Au moins 2 ans
À quel trouble ce critère fait-il référence?
B) présence d’au moins 2 de ces symptômes :
1- Perte d’appétit ou hyperphagie
2- Insomnie ou hypersomnie
3- Baisse d’énergie ou fatigue
4- Faible estime de soi
5- Difficultés de concentration ou de prise de décision
6- Sentiment de perte d’espoir
Trouble dépressif persistant
L’apparition du trouble dépressif persistant est considérée comme tôt avant quel âge?
Avant 21 ans
Ces spécifications s’associent à quel trouble?
Avec syndrome dysthymique pur
Épisode dépressif majeur persistant
Épisodes dépressifs majeurs intermittents, avec épisode actuel
Épisodes dépressifs majeurs intermittents, sans épisode actuel
Trouble dépressif persistant
Quelle est la prévalence du trouble dépressif persistant sur 12 mois?
0,5 à 1,5%
Que devons-nous spécifier en présence d’un trouble dépressif induit par une substance ou une médication?
Avec début au cours d’une intoxication
ou
Avec début au cours d’un sevrage
Vrai ou faux
La dépression est plus facile à diagnostiquer chez les hommes
Faux : ils consultent moins et rapportent moins facilement leurs difficultés en plus de présenter des symptômes plus atypiques
Quels sont des symptômes courants de la dépression manifeste chez l’enfant?
Auto-dévalorisation
Dysphorie
Pleurs fréquents et irritabilité
Symptômes somatiques (trouble du sommeil, perte d’appétit, fatigue et plaintes diverses)
Propos suicidaires
Diminution récente du rendement scolaire
Quels sont des symptômes courants de la dépression masquée chez l’enfant?
Instabilité, colère, irritabilité, crises de larmes
Agitation
Agressivité
Intolérance à la frustration
Inattention
Indifférence
Délinquance
Somatisation
À quel épisode ce critère fait-il référence?
Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable et l’énergie et l’activité sont augmentées de façon anormale et persistante, pendant au moins 1 semaine (ou 1 hospitalisation)
Épisode manique
Quels sont les symptômes du critère B de l’épisode maniaque et de l’épisode hypomaniaque?
1- Augmentation de l’estime, idées de grandeur
2- Réduction du besoin de dormir
3- Plus grande communicabilité
4- Fuite des idées
5- Distractibilité
6- Augmentation de l’activité orientée vers 1 but ou agitation psychomotrice
7- Engagement excessif dans des activités agréables, mais dangereuses
Pour le critère B de l’épisode maniaque et de l’épisode hypomaniaque, combien de symptômes doivent-ils être présent durant cette période?
3 ou 4 en cas d’humeur seulement irritable
En cas de trouble bipolaire de type 1, il est important de spécifier la nature de l’épisode le plus récent. Quelles sont-elles?
Épisode isolé
Épisode hypomaniaque
Épisode maniaque
Épisode dépressif majeur
Ces spécifications s’associent à quel trouble de l’humeur?
Avec détresse anxieuse
Caractéristiques mixtes
Cycle rapide
Caractéristiques mélancoliques
Caractéristiques atypiques
Caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
Caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur
Catatonie
Début lors du post-partum
Patron saisonnier
Trouble bipolaire de type I
À quel épisode ce critère fait-il référence?
Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable et où l’activité ou l’énergie sont augmentées de façon persistante, expansive ou irritable pendant au moins 4 jours consécutifs
Épisode hypomaniaque
Quel est le premier critère (A) du trouble bipolaire de type II?
Critères rencontrés pour au moins 1 épisode hypomaniaque et au moins 1 épisode dépressif majeur
Pour le trouble bipolaire de type II, il est important de spécifier la nature du plus récent épisode. Quelles sont-elles?
Hypomaniaque
Dépressif
À quel trouble de l’humeur ces spécifications s’associent-elles?
Avec détresse anxieuse
Caractéristiques mixtes
Cycles rapides
Caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
Caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur
Catatonie
Début lors du post-partum
Patron saisonnier
Trouble bipolaire de type II
Quel est le critère A du trouble cyclothymique?
Existence, pendant au moins 2 ans, de nombreuses périodes pendant lesquelles certains symptômes hypomaniaques et certains symptômes dépressifs sont présents (sans rencontrer tous les critères d’un épisode hypomaniaque ou dépressif)
Pour les troubles à cycles rapides (applicable aux troubles bipolaires de type I et II), combien d’épisodes thymiques doivent-ils être observés dans la dernière année?
4
Quels sont d’autres troubles bipolaires spécifiés?
Épisodes hypomaniaques de courte durée (2-3 jours) et épisodes dépressifs majeurs
Épisodes hypomaniaques avec insuffisamment de symptômes et épisodes dépressifs majeurs
Épisodes hypomaniaques sans antécédent d’épisode dépressif majeur
Cyclothymie de courte durée
Quelle est la prévalence du trouble bipolaire de type I sur 12 mois?
0,6%
Quelle est la prévalence du trouble bipolaire de type II sur 12 mois?
0,3 à 0,8%
Quelle est la prévalence du trouble cyclothymique sur une vie?
0,4 à 1%
Quel est l’âge moyen du premier épisode du trouble bipolaire de type I?
18 ans
Quel est l’âge moyen du premier épisode du trouble bipolaire de type II?
Entre 20 et 30 ans
Quel est le pourcentage de troubles bipolaires de type II qui évoluent vers un trouble bipolaire de type I?
10%
Sur quels aspects les sexes diffèrent-ils en matière de suicide?
Idéations suicidaires différentes
Tentatives de suicide
Gestes suicidaires
Suicide
