Exame psiquico Flashcards
aparencia
Ele parece ter a idade declarada, ser mais jovem ou mais ve-
lho?
O que o paciente está vestindo, incluindo joias ou bijuterias,
e se é adequado para o contexto.
- Aspectos característicos, como desfigurações, cicatrizes e ta-
tuagens. - A arrumação e a higiene (bem vestido e bem cuidado)
Atitude
Forma cooperativa: colabora em responder as perguntas.
Forma negativista ativa: o paciente ignora as perguntas in-
tencionalmente ou responde de forma hostil (não vou falar
nada para você).
* Forma negativista passiva: indiferente ao que lhe é pergun-
tado, responde o mínimo possível e não se prolonga na con-
versa.
ATIVIDADE MOTORA (PSICOMOTRICIDADE):
- Normal ou sem alterações;
- Lentificada (bradicinesia) – estupor (sem dor).
- Agitada (hipercinesia).
- Tique: estilo individual peculiar e característico de movimento,
ação, pensamento ou fala.
Estereotipias: movimentos repetitivos, anormalmente frequen-
tes e não direcionados para um objetivo, e comportamento motor
não funcional aparentemente motivado (p. ex. apertar as mãos ou
abanar, balançar o corpo, bater a cabeça, morder-se).
Maneirismo: estilo individual peculiar e característico de movi-
mento, ação, pensamento ou fala
que buscam um certo objetivo.
fala
velocidade/ritmo
tom e volume
quantidade
HUMOR:
eutímico, apático, disfórico (irritado), hipotímico (triste),
hipertímico (eufórico).
AFETO:
Quantidade: é medida pela sua intensidade, dois pacientes
descritos com afeto deprimido podem ser muito diferentes
se um for descrito como levemente deprimido e o outro
como gravemente deprimido.
* Variação: pode variar entre plano, normal ou lábil (varia o
humor muito rápido).
* Adequação: como ele está correlacionado com o ambiente
(rir durante um enterro é inadequado).
* Congruência: pode ser congruente ou incongruente com o
humor ou conteúdo de pensamento (sentir-se deprimido,
mas falar rindo).
CONTEÚDO DO PENSAMENTO:
Delírios: são ideias fixas, falsas, que não são compartilhadas por
outras pessoas. Devemos classificar o delírio segundo o tipo de
pensamento que ele representa: de grandiosidade, erotomaníaco,
de ciúmes, somáticos e percursórios.
Bizarro: impossível de acontecer.
Não-bizarro: referem-se ao conteúdo de pensamento que
não é verdadeiro, mas não está mora da esfera de possibili-
dade.
PROCESSO OU CURSO DO PENSAMENTO:
- Linear/organizado/agregado
- Circunstancial → Objetivo final da fala é longamente adiado, pela incorporação de detalhes irrelevantes
e tediosos - Tangencial → Objetivo da fala não chega a ser atingido ou não é claramente definido → Pobreza do
conteúdo do pensamento - Fuga de ideias → Ocorre na presença de pensamento acelerado e caracteriza-se pelas associações
inapropriadas entre os pensamentos, que passam a serem feitas pelo som ou pelo ritmo das palavras - Salada de palavras → Sequência incompreensível de frases ou palavras
SENSOPERCEPPÇÃO:
- Alucinações: são percepções na ausência de estímulos que as
justifiquem; as auditivas são as mais comuns. - Ilusões: é percepção errônea ou interpretação incorreta de um
estímulo externo real, como ouvir o farfalhar de folhas secas como
se fosse o som de vozes. - Alucinose:alucinose por ingestão excessiva de álcool.
Consciência
- Lucido/ágil: consciência preservada
- Sonolento: lentificação com predisposição para dormir na ausência de
estimulação → responde a estímulos verbais ou ao toque - Obnubilado: diminuição da consciência, com dificuldade de focalizar a
atenção → só responde a estímulos mais vigorosos - Torporoso: muito sonolento → só responde a estímulos dolorosos
- Comatoso: não responde à estimulação em diferentes graus
