Exame proctológico Flashcards
Quais são as posições que o paciente pode permanecer para a realização do exame proctológico?
Posição genupeitoral
Posição de Sims
Qual é a posição mais adequada para a realização do exame proctológico?
Posição de Sims
Quais são a etapas do exame proctológico?
Inspeção
Palpação
Toque retal
Quais são as fases da inspeção?
Inspeção estática
Inspeção dinâmica
Explique a inspeção estática
Expor a região anal com ambas as mãos. Avaliamos as condições da parede perianal (eczemas, orifícios fistulosos, cicatrizes); presença de lesões externas (hemorroidas trombosadas, fissuras, condilomas, abcessos, tumores).
Explique a inspeção dinâmica
Solicitamos para que o paciente realize um esforço evacuatório, assim, podemos observar possíveis prolapsos mucosos e hemorroidários, prolapso completo do reto, fissuras anais.
Explique a palpação.
Palpamos exteriormente as regiões: anal, perianal e perineal, onde pode ter áreas amolecidas (abcesso), trajetos fistulosos, nódulos, são algumas lesões perceptíveis.
Explique como é feito o toque retal e o que avaliamos durante o exame.
Após a lubrificação do dedo indicador e introdução cautelosa no orifício anal, aguardando o relaxamento esfincteriano, consegue-se avaliar desde a tonicidade do esfincter anal (com ou sem esforço de contração), o tamanho do canal anal, o músculo puborretal na parede posterior do reto, como também a ampola retal. Nessa etapa é possível identificar lesões mucosas (pólipos, nodulações, tumores), sentir a consistência e a quantidade das fezes, e perceber lesões extra retais (tocar o colo do útero na mulher, a próstata no homem, massa na reflexão peritoneal e nódulos perirretais laterais).
Ao se retirar o dedo, devemos observar as características das fezes na luva (sangue, pus, muco, melena).
Cite dois outros exames que podem ser realizados durante a avaliação proctológica.
Anuscopia
Retossigmoidoscopia
