Exame ginecológico Flashcards
Cistos, Condilomatose, CA, DST e trauma:
Pesquisar na Vulva
Malformações vaginais, Laceração do hímen, Cistos dos ductos de Gartner, Pólipos, Adenose, CA, Vaginose bacteriana, DSTs, Vaginite atrófica e Trauma:
Pesquisar na Vagina
DIP, Pólipo, Ectopia, Endometriose, CA e Cervicite:
Pesquisar no Colo uterino
Se apresenta -> explica o procedimento -> pede permissão -> “esvazie a bexiga e vista a bata” -> posiciona -> lençol no abdômen e travesseiro na cabeça -> confere itens -> lava as mãos e calça luvas -> acende o foco -> fala que começará o exame e toca a coxa:
Antes de começar o exame
Deitada com as nádegas além da borda da mesa e a coxa fletida, abduzida com rotação externa do quadril e pés no apoio.
Posição de litotomia
Espéculo (Collins ou Graves), Espátula de Ayres, Escova endocervical, Lâmina, Recipiente p/ lâmina, Álcool absoluto, Pinça de sheron e Gaze:
Itens
Inspeção estática -> dinâmica -> Palpação -> Espéculo -> Toque vaginal:
Etapas
Distribuição dos pelos pubianos, Grandes e pequenos lábios, Tamanho do clitóris, prepúcio e capuz do clitóris, Meato uretral, Vestíbulo vaginal, Períneo e Região perianal:
Inspeção estática
Tipos de distribuição dos pelos pubianos:
Ginecoide e Androide
Distribuição dos pelos pubianos em triângulo invertido:
Ginecoide
Distribuição dos pelos pubianos chegando na raiz da coxa:
Androide
Alt. do meato uretral:
Corrimento, lesões, pólipos, fístulas ou fissuras.
Lesões, eritema, hemorroidas, irregularidades, massas, pigmentação, escoriação e equimose:
Alt. do períneo e reg perianal
Manobra da tosse e Valsalva:
Inspeção dinâmica
Pesquisado na Manobra da tosse:
Perda urinária
Pesquisado na Manobra de Valsalva:
Prolapso uterino, cistocele e retocele:
Palpar e ordenhar glândulas de Skene, palpar glândulas de Bartholin, Ordenha da uretra, Solicitar força de apreensão perineal:
Palpação
Glândulas periuretrais:
Glândulas de Skene
Segurar dois dedos com a vagina:
Força de apreensão perineal
Aquecer espéculo -> pede pra relaxar -> Introduz oblíquo -> rotaciona em 45° até fundo de saco -> recuo e posiciona no colo -> inspeciona colo e paredes vaginais -> coleta ectocérvice c/ espátula de Ayres -> coleta endocérvice c/ escova endocervical -> prepara lâmina e conservar em álcool absoluto -> remove espéculo:
Exame especular
A introdução oblíqua do espéculo serve para evitar:
lesão da uretra
Tamanho, forma, orifício externo (puntiforme ou em fenda), lábios anterior e posterior, alt (colo atrófico pós-menopausa).
Inspeção do colo uterino
Pregueamento, coloração, conteúdo, tamanho, amplitude e distensibilidade.
Inspeção das paredes vaginais
Pede pra relaxar -> palpa paredes vaginais, colo do útero e fundo de saco -> palpação bimanual do útero, ovários e anexos:
Toque vaginal
Forma, tamanho, mobilidade, contorno, consistência e posição do útero:
Palpação bimanual do útero
Tamanho, formato, mobilidade e consistência:
Palpação bimanual dos ovários
Hímen:
Íntegro ou
Iodo negativo:
Schiller positivo