Exame Físico Cardíaco

Question 1

O que não se faz no exame semiológico cardíaco? E o que se faz junto?

Answer 1

1 - Percussão

2 - Inspeção e palpação

Question 2

Pesquisar na inspeção e palpação

Answer 2

1 - Abaulamentos e retrações: visão tangencial e frontal
2 - Movimentos visíveis e palpáveis 
3 - Ictus cordis
4 - Frêmitos 
5 - Palpar bulhas

Question 3

Pesquisar em frêmito

Answer 3

LIC

1 - Localização (foco)
2 - Intensidade
3 - Situação no ciclo

Question 4

Pesquisar no ictus

Answer 4

MILER

1- Mobilidade (2cm nos decúbitos dorsal para lateral)
2 - Intensidade
3 - Localização (4º ou 5º EIC linha HC/biotipo/alterações)
4 - Extensão (2cm ou 2 polpas digitais)
5 - Ritmo e frequência

Question 5

Ciclo cardíaco

Answer 5

1. Contração isovolumétrica
2. Ejeção rápida
3. Ejeção lenta
4. Relaxamento isovolumétrico
5. Enchimento rápido
6. Enchimento lento
7. Contração atrial

Question 6

Necessário na ausculta

Answer 6

1. Posição do paciente (decúbito dorsal, lateral E, ortostase com flexão do tronco)
2. Instrução adequada ao paciente
3. Escolha do receptor adequado
4. Posição adequada no foco
5. Ambiente silencioso
6. Relação com a respiração

Question 7

Focos

Answer 7

1. Ao: 2º EIC direito, linha paraesternal
2. Pulmonar: 2º EIC esquerdo, linha paraesternal
3. Ao acessório: 3º EIC esquerdo, linha paraesternal
4. Mitral: 4º EIC esquerdo, linha hemiclavicular
5. Tricúspide: 5º EIC esquerdo, linha paraesternal

Question 8

Bulhas

Answer 8

B1: atrioventriculares/ corresponde ictus e pulso carotídeo
B2: semilunares/ Ao precede pulmonar/ desdobramento insp(Tum-Tla)
B3: coração mole; enchimento rápido: sangue chega no ventrículo e colide nas paredes moles e dilatadas/galope
B4: coração duro; contração atrial: coração com menor volume não cabe todo sangue, sangue que chega colide com o que está lá

Question 9

Causas de sopro

Answer 9

1. Aumento da velocidade da corrente sanguínea
2. Diminuição da viscosidade
3. Passagem do sangue em área estreita ou dilatada
4. Passagem de muito sangue em área normal
5. Passagem por membrana de bordas livres

Question 10

O que pesquisar no sopro?

Answer 10

1. Situação no ciclo
2. Localização
3. Irradiação
4. Timbre e tonalidade
5. Duração
6. Intensidade (ate 6+)
7. Modificação com a respiração
8. Modificação com atividade física
9. Modificação com a posição
10. Modificação com uso de drogas

Question 11

Sopros sistólicos? Sopros diastólicos?

Answer 11

1. Insuficiência mitral e estenose aórtica

2. Insuficiência aórtica e estenose mitral

Question 12

Insuficiência mitral

Answer 12

1. Platô
2. Holossistólico
3. Regurgitativo

Question 13

Estenose aórtica

Answer 13

1. Crescendo-decrescendo (diamante)
2. Mesossistólico
3. Ejetivo

Question 14

Insuficiência aórtica

Answer 14

1. Decrescendo
2. Protomesodiastólico
3. Aspirativo
4. Ao acessório e flexão torácica (sons da base)

Question 15

Estenose mitral

Answer 15

1. Decrescendo-crescendo (gravata borboleta)
2. Mesodiastólico
3. Ruflar
4. Exercício físico e decúbito lateral E

Question 16

Austin Flint

Answer 16

1. Insuficiência aórtica grave
2. Estenose mitral relativa - folheto aórtico impede abertura de uma válvula mitral
3. Diastólico

Question 17

Diferença entre Austin-Flint e estenose mitral

Answer 17

Estenose mitral tem estalido de abertura e reforço pré-sistólico

Question 18

Carey-Coombs

Answer 18

1. Estenose mitral por febre reumática (espessa)
2. Mesodiastólico
3. Tto da doença, sopro desaparece

Question 19

Still

Answer 19

1. Inocente/coração mole, elástico
2. Mesossistólico
3. Turbilhonamento do fluxo conforme sangue chega ao ventrículo
4. Sopro sistólico piante

Question 20

Gallavardin

Answer 20

1. Estenose aórtica grave -> reverberação para foco mitral

2. Sopro piante, musical