Anamnese Flashcards

1
Q

Pontos na identificação

A
  1. nome
  2. idade
  3. sexo
  4. ocupação/local de trabalho
  5. nome da mãe
  6. nome do responsável
  7. religião
  8. plano de saúde
  9. naturalidade
  10. procedência
  11. etnia
  12. estado civil
  13. residência
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2
Q

O que pesquisar na anamnese?

A
  1. Identificação
  2. Queixa principal
  3. HDA
  4. ISDA
  5. Antecedentes patológicos, fisiológicos e familiares
  6. Hábitos de vida
  7. Condições socioeconômicas
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3
Q

HDA de dor

A
  1. Localização
  2. Irradiação
  3. Caráter
  4. Intensidade
  5. Duração
  6. Evolução (modo de instalação, alterações)
  7. Fatores de melhora
  8. Fatores de piora
  9. Relação com funções orgânicas
  10. Manifestações concomitantes
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4
Q

HDA tosse

A
  1. Frequência
  2. Período em que predomina
  3. Ritmo (ex: tosse quintona na coqueluche)
  4. Intensidade
  5. Relação com decúbito
  6. Tonalidade
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5
Q

HDA do vômito

A
  1. Coloração
  2. Volume
    3.
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6
Q

Pontos dos antecedentes pessoais fisiológicos

A
  1. Gestação e nascimento:
    - uso de medicações e doenças na gravidez
    - condições do parto
    - estado ao nascer
    - se tem irmãos, quantos, mais velho e tal
  2. Desenv. psicomotor e neural
    - dentição
    - engatinhar e andar
    - fala
    - desenv físico
    - controle dos esfíncteres
    - aproveitamento escolar
  3. Desenv. sexual
    - menarca, pubarca, menopausa e sexarca
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7
Q

Antecedentes pessoais patológicos

A

Alergias, cirurgias, transfusões, medicamentos em uso, história obstétrica (quantas gravidezes, abortos, partos, prematuros, cesáreas), traumatismos, imunizações, paternidade

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8
Q

Antecedentes familiares

A

Estado de saúde da família, óbitos e o porquê

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9
Q

Hábitos de vida

A
  1. Alimentação
  2. Exercício físico: tipo, há quanto tempo, por quanto tempo, frequência
  3. Ocupações anteriores
  4. Uso de tabaco, álcool, drogas: tipo, frequência, há quanto tempo, quantidade, abstinência
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10
Q

Condições socioeconômicas e culturais

A
  1. Rendimento mensal

2. Habitação: casa ou apto, saneamento, animais de estimação, coleta de lixo, cômodos, quantas pessoas, alvenaria

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