Exame físico abdominal Flashcards
Ordem do exame físico, de acordo com Brunner:
Inspeção - ausculta- palpação - percussão
Regiões abdominais:
1-Hipocôndrio direito
2- Epigastrio
3- Hipocôndrio esquerdo
4-Flanco direito
5- Mesogastrio
6- Flanco esquerdo
7- Fossa ilíaca direita
8-Hipogastrio
9- Fossa ilíaca esquerda
Sinais semiológicos:
Sinal de Jobert
Manobra de Piparote
Manobra de Mathiew
Sinal de Lemos Torres
Sinal de Blumberg
Sinal de Rovsing
Sinal de Psoas
Sinal de courvoisier
Sinal de Murphy
Manobra Giordano
Sinal de Cullen
Sinal de Grey turner
Sinal de Jobert:
Percussão timpânica sobre a área hepática (deveria ser maciça), indicativo de pneumoperitônio.
Manobra de Piparote
Onda líquida quando aplicada percussão sobre um dos flancos, indica ascite nos casos de doença hepática, ICC, hipoalbuminemia
Manobra de Mathiew
Técnica de palpação hepática com a mão em garra durante a inspiração profunda
Sinal de Lemos Torres
Com a mão esquerda na região lombar direita do paciente, o examinador tenta evidenciar o fígado para frente e com a mão direita espalmada sobre a parede anterior, tenta palpar a borda hepática anterior durante a inspiração profunda
Sinal de Blumberg
é um sinal médico caracterizado por dor ou piora da dor a compressão e descompressão súbita do ponto de McBurney ou ponto apendicular. É um sinal de irritação peritoneal típico de pancreatite, peritonite, apendicite, colecistite.
Sinal de Rovsing
Palpação profunda e continua do quadrante inferior esquerdo que produz dor intensa na fossa ilíaca direita, sinal indicativo de apendicite.
Sinal de Psoas
colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo e estender passivamente a coxa direito do paciente contra resistência. se houver dor, é um sinal clássico de apendicite aguda.
Sinal do obturador
Com o paciente em decúbito dorsal é feita a flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve e após isso é feita a rotação interna da coxa. Se houver dor é um sinal que indica irritação do músculo obturador interno que é um dos sinais de apendicite.
Sinal de courvoisier-terrier
sinal que apresenta vesícula biliar palpável e indolor em paciente ictérico. sinais e sintomas: náuseas, vômitos, febre, perda de peso e prurido. é um sinal associado a tumores periampulares (Ampola de Vater)
Sinal de Murphy
Dor à compressão do ponto cístico (ponto médio rebordo costal no hipocôndrio direito) durante a inspiração. é um sinal de colecistite aguda
Manobra Giordano
- É realizada percussão com a mão fechada em forma de punho na região dorsal do paciente, entre 11ª e 12ª costela, se a percussão for dolorosa pode indicar pielonefrite
Sinal de Cullen
- Esquimose na região periumbilical, indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode estar associado a gravidez ectópica com ruptura da tuba uterina, pancreatite aguda
Sinal de Grey turner
Esquimose na região dos flancos, também pode aparecer na região inferior do abdome, associado a pancreatite hemorrágica e aneurisma de aorta abdominal
