Exame Fisico Flashcards
Exame Físico antes de Cirurgia Bucal e Maxilofacial
Inspeção
• Cabeça e rosto: Forma geral, simetria, distribuição de cabelo
• Ouvido: Reação normal a sons (examinar com otoscópio, se indicado)
• Olho: Simetria, tamanho, reatividade das pupilas, cor da esclera e da conjuntiva, movimento,
teste de visão
• Nariz: Septo, mucosa, permeabilidade
• Boca: Dentes, mucosa, faringe, lábios, tonsilas
• Pescoço: Tamanho da glândula tireoide, distensão venosa jugular
Palpação
• Articulação temporomandibular: Crepitação, sensibilidade
• Paranasal: Dor nos seios paranasais
• Boca: Glândulas salivares, assoalho da boca, lábios, músculos da mastigação • Pescoço: Tamanho da glândula tireoide, linfonodos
Percussão
• Paranasal: Ressonância nos seios paranasais (dificuldade em avaliar) • Boca: Dentes
Auscultação
• Articulação temporomandibular: Cliques, crepitação • Pescoço: Sons da carótida
Breve Exame Maxilofacial
Enquanto entrevista o paciente, o cirurgião-dentista deve examinar visualmente a forma geral e a simetria da cabeça e do esqueleto facial, o movimento dos olhos, a cor da esclera e da conjuntiva e a habilidade de audição. O clínico deve escutar problemas na fala, sons da articulação temporomandibular e habilidade de respiração.
Exame de Rotina
Região da Articulação Temporomandibular
• Palpar e auscultar as articulações.
• Medir a variação de movimento da mandíbula e o padrão de abertura.
Região Nasal e Paranasal
• Fechar cada narina, individualmente, para checar patência. • Inspecionar mucosa nasal anterior.
Boca
• Retirar todas as próteses removíveis.
• Inspecionar a cavidade oral em busca de lesões nas mucosas dental, bucal e da faringe.
Olhar as tonsilas e a úvula.
• Segurar a língua fora da boca com uma gaze seca enquanto as bordas laterais são
inspecionadas.
• Palpar a língua, os lábios, o assoalho da boca e as glândulas salivares (checar a saliva).
• Palpar o pescoço para checar o tamanho dos linfonodos e da glândula tireoide. Inspecionar
as veias jugulares.
American Society of Anesthesiologists (ASA)
Classificação do Estado Físico
ASA I: Paciente normal, saudável
ASA II: Paciente com doença sistêmica leve ou com um significante risco de saúde
ASA III: Paciente com doença sistêmica grave que não é incapacitante
ASA IV: Paciente com doença sistêmica grave que oferece risco de vida constante
ASA V: Paciente moribundo que provavelmente não sobreviverá sem a operação
ASA VI: Paciente com morte cerebral declarada que está passando por remoção de órgãos
para doá-los
