Exame do Baço Flashcards
Qual a localização anatômica do baço? Pelo o que ele é recoberto?
Está entre a 9º e 11º costelas E, entre a linha axilar média e a posterior. Sua extremidade costuma distar 5cm do rebordo costal.
Geralmente recoberto pelo diafragma e rebordo costal.
A irrigação sanguínea e a drenagem venosa são realizadas por que vasos? A veia drena em que outra veia e forma que outra veia?
A irrigação é feita pela artéria esplênica e a drenagem venosa é feita pela veia esplênica, a qual se une a veia mesentérica superior para formar a veia porta.
Qual a ordem do exame do baço?
Inspeção, ausculta, percussão e palpação.
Em casos de esplenomegalia, qual é o sinal possível de ser observado na inspeção?
Abaulamento do hipocôndrio E, podendo chegar ao epigástrio e aos flancos.
Na ausculta na região de projeção do baço, caso se escute um atrito, qual etiologia deve ser pensada?
Periesplenite.
Descreva a técnica de Nixon para a percussão do baço.
Paciente em decúbito lateral D, se é realizada a percussão na linha axilar posterior, a partir de onde se escutam os últimos sons pulmonares e segue-se para baixo, obliquamente em uma linha perpendicular a margem costal.
Presença de macicez sugere esplenomegalia.
Descreva a técnica de Castell para a percussão do baço
Paciente em decúbito dorsal. Examinador realiza a percussão dos últimos espaços intercostais E ao longo da linha axilar anterior durante inspiração profunda e expiração.
Normalmente, deve haver som timpânico. Macicez sugere esplenomegalia
O baço é normalmente palpável?
Não
Para ser palpável, quantas vezes aumentado o baço deve estar?
De 1,5 a 2x maior.
Qual a característica (quanto a indicadores) da palpação do baço?
É um exame com baixa sensibilidade, mas alta especificidade.
Que doença pode causar falsos positivos na palpação do baço?
DPOC
Quais são outras possibilidades de massas no quadrante superior E? (5)
Rim E, tumor da flexura esplênica do cólon, dilatação do cólon E por fezes, tumores gástricos e massas retroperitoneais.
Descreva a palpação do baço com a posição de Schuster.
Paciente fica em uma posição intermediária entre o decúbito lateral direito e o decúbito dorsal. O MI D do paciente deve ficar estendido, enquanto a perna do MI E deve ficar fletida, com o MS E sobre a cabeça.
O examinador deve se posicionar à D do paciente e colocar a mão E sobre o gradeado costal E e exercer manobra de oposição à expansão durante a inspiração. A mão D deve ficar com os dedos direcionados para cima e levemente encurvada na área onde se presume a borda esplênica, onde se deve aprofundar a mão durante a inspiração.
Descreva a palpação do baço com a técnica de Mathieu-Cardarelli.
Igual a técnica da “mão em garra” do fígado, só que médico se posiciona ao lado esquerdo do paciente.
Um baço que esteja amolecida e com bordos rombos à palpação, indica que tipo de condição?
Infecções agudas.
