exame do abdome Flashcards
O que deve ser investigado durante a inspeção da pele e musculatura do abdome?
Presença de lesões elementares, circulação venosa colateral superficial, estrias, manchas hemorrágicas, hérnias, diástase dos m. reto do abdome, distribuiçaõ de pelos e coloração da pele
Como é identificada diástase do m reto do abdome?
Estando o paciente em decúbito dorsal, pede-se a ele para contrair a musculatura abdominal, seja elevando as duas pernas estendidas, seja levantando do travesseiro a cabeça, sem mover o tórax. Támbem serve para identificar hernias na parede abdominal.
Como é identificado hérnias inguinais e crurais?
Quando o paciente sopra com força sua própria mão, posicionada na boca para impedir a eliminação do ar as hérnias torna-se evidentes
Quais parâmetros devem ser investigados na inspeção do abdome?
Forma e volume do abdome, cicatriz umbilical, abaulamentos ou retrações localizadas, veias superficiais, cicatrizes da parede abdominal e movimentos
Quais tecnicas semiologicas devem ser usadas para fazer a analise de um abaulamento ou retração?
inspeção e palpação
Quais as caracteristicas semiologicas analisadas em um abaulamento ou retração?
localização, forma, tamanho, mobilidade e pulsatilidade
Quais os tipos de movimentos que podem ser encontrados no abdome?
movimentos respiratórios, pulsações e movimentos peristálticos visíveis
Na posição deitada, em ambos os sexos, qual a respiração é predominantemente?
é predominantemente diafragmatica, logo o tipo de respiração seria toracoabdominal
A pulsação palpada no abdome reflete de qual estrutura?
aorta abdominal
Quais as caracteristicas semiologicas que devem ser observadas nos movimentos peristalticos visiveis?
localização e a direção das ondas peristálticas
Qual a técnica de palpação utilizada para palpação do abdome?
palpação com a mão espalmada
O que é investigado durante a palpação superficial do abdome?
sensibilidade, a resistência da parede, a continuidade da parede abdominal, as pulsações e o reflexo cutâneo-abdominal
Qual a técnica para avaliação da sensibilidade?
Consiste em palpar de leve ou apenas roçar a parede abdominal com objeto pontiagudo
Se a manobra para avaliação da sensibilidade despertar dor o que significa?
existe hiperestesia cutânea
Em condições normais, a resistência da parede abdominal é como?
A de um músculo descontraído
Como se avalia a continuidade da parede abdominal?
deslocando-se a mão que palpa por toda a parede e, ao encontrar uma área de menor resistência, tenta-se insinuar uma ou mais polpas digitais naquele local
Como diferencia-se uma diástase do m retos e uma grande hérnia?
A diástase dos músculos retos diferencia-se de uma grande hérnia por não haver saco herniário nem anel palpável
Quais as características semiológicas da pulsação?
localização e as características táteis das pulsações
O que é investigado durante a palpação profunda do abdome?
investigam-se os órgãos contidos na cavidade abdominal e eventuais “massas palpáveis” ou “tumorações”
Quais as características semiológicas de “massas palpáveis” ou “tumorações”?
localização, forma, volume, sensibilidade, consistência, mobilidade e pulsatilidade.
Sobre uma tumoração “hipocondrio direito, tamanho de um limão, sem dor, pulsatil”, quais caracteristicas deixaram de ser descritas?
consistência e mobilidade
Sobre uma massa palpavel “epigastrio, com dor,borrachosa, fixa”,quais caracteristicas deixaram de ser descritas?
tamanho e pulsatibilidade
Como “massas palpáveis” ou “tumorações” pode ser descrita quanto a sua consistência
cística, borrachosa, dura ou pétrea
Quais as manobras utilizadas para palpação do figado?
Manobra de Lemos-Torres e Manobra em garra
Quais as caracteriscas semiologicas identificadas pela palpação do figado?
tamanho, consistência, borda, superfície e sensibilidade.
Como é feita a palpação do baço?
A palpação do baço é feita na posição de Schuster
Quais as tecnicasutilizadas para identificação de apendicite aguda?
Sinal de Rovsing, Sinal de Blumberg no ponto apendicular, Sinal do psoas, Sinal do obturador
Qual a sinal utilizado para identificação de colecistite aguda?
Sinal de Murphy
Qual o sinal utilizada para identificação de pielonefrite aguda? qual é sua semiotecnica?
Sinal de Giordano, punho percussão
Qual o sinal utilizado para identificação de peritonite?
descompressão súbita (Sinal de Blumberg)
O que é o Sinal de Blumberg?
Dor que ocorre à descompressão brusca da parede abdominal
Qual o a tecnica utilizada para pesquisa de hérnia?
Manobra de Valsalva
Qual a ordem de tecnicas semiologicas que deve ser efetuada para um exame de abdome ideal?
inspeção, auscuta, percussão e palpação
Qual o som escutado na auscuta devido a movimentação de liquidos e gases no TG?
Ruídos hidroaéreos
Aonde se encontra som timpanico no exame de abdome?
Espaço de Traube
Aonde se encontra som maciço no exame de abdome?
Figado, Baço, útero gravidico
Quais as alterações que poderiam levar a som maciço no Espaço de Traube?
esplenomegalia e hepatomegalia
A distância normal do limite superior e inferior do figado é de quantos cm?
6-12cm
Qual o exame que oferece o dado semiologico essencial para pesquisa de ascite de grande volume?
Percussão por piparote
Qual o exame que oferece o dado semiologico essencial para pesquisa de ascite de médio volume, quando o sinal piparote é negativo?
Pesquisa de macicez móvel
Para que serve a pesquisa dos semicirculos de Skoda?
Pesquisa de ascite
Aonde se situa o ponto apendicular?
O ponto apendicular situa-se geralmente na extremidade dos dois terços da linha que une a espinha ilíaca anterossuperior direita ao umbigo.
Aonde se situa o ponto cístico?
O ponto biliar ou ponto cístico situa-se no ângulo formado pela reborda costal direita e a borda externa do músculo reto abdominal
Aonde se situa o ponto epigástrico?
O ponto epigástrico corresponde ao meio da linha xifoumbilical
Aonde se situa o ponto xifoidiano?
O ponto xifoidiano localiza-se logo abaixo do apêndice xifoide.
