APARELHO MUSCULOESQUELÉTICO Flashcards
Na anamnese do aparelho musculoesqueletico algumas identificações são relevantes uma vez que podem ser fatores de sucetibilidade, quais sao essas identificações?
idade, sexo. profissão
Quais as caracteristicas da dor musculoesquelética gerais?
caracter (mecanica, inflamatoria, continua, intermitente/migratoria), localização (na articulação, proxima a articulação, generalizada, neurologica)
termo para se referir a 1 articulação, 2-4 articulações e a 5 ou mais articulações
Monoarticular: 1 articulação.
Oligoarticular: 2 a 4 articulações.
Poliarticular: 5 ou mais articulações
Monoarticular
Oligoarticular
Poliarticular
Monoarticular: 1 articulação.
Oligoarticular: 2 a 4 articulações.
Poliarticular: 5 ou mais articulações
Qual as caracteristicas da dor articular?
caracter, localização, numero de articulações, tempo de evolução, inflamção
Artrite
processo inflamatório da articulação, cuja base anatomopatológica é uma sinovite (inflamação da membrana sinovial) que se traduz clinicamente por aumento de volume da articulação (edema), elevação da temperatura local (calor), dor e modificações da coloração da pele circundante (rubor).
processo inflamatório da articulação
Artrite
Artralgia
presença de dor articular.
presença de dor articular.
Artralgia
Semiotécnicas envolvidas no exame fisico musculoesqueletico?
Inspeção, palpação, movimetação e manobras especiais
O que deve ser identificado durante a palpação das articulações?
causa do aumento de volume articular, presença de pontos dolorosos, nódulos, calcificações, derrame intra-articular, temperatura (comparar regiões homologas), crepitações.
O que deve ser identificado durante a inspeção das articulações?
volume, rubor, atrofia, desalinhamento, deformidades, tumorações/nodulações (sempre comparando articulações homologas)
dedos visivelmente desviados para o lado da ulna (medial)
Desvio ulnar
Desvio ulnar
dedos visivelmente desviados para o lado da ulna (medial)
Dedo em botoeira
Deformidade ligamentar-tendinea, hiperextensão da interfalangiana distal.
Deformidade ligamentar-tendinea, hiperextensão da interfalangiana distal.
Dedo em botoeira
Dedo em pescoço de cisne
deformidade ligamentar-tendinea, com hiperflexão da
interfalangiana distal.
deformidade ligamentar-tendinea, com hiperflexão da
interfalangiana distal.
Dedo em pescoço de cisne
Caracterizada pela destruição completa do espaço articular, fazendo com que o dedo fique “solto”. Com isso, é possível estender o dedo retraído, para um tamanho normal
“dedo em telescópio”
“dedo em telescópio”
Caracterizada pela destruição completa do espaço articular, fazendo com que o dedo fique “solto”. Com isso, é possível estender o dedo retraído, para um tamanho normal
pequenos nódulos duros localizados nas articulações
interfalangianas proximais dos dedos das mãos. Patognomônicos de osteoartrite
Nódulos de Bouchard
Nódulos de Bouchard
pequenos nódulos duros localizados nas articulações
interfalangianas proximais dos dedos das mãos. Patognomônicos de osteoartrite
Nódulos de Heberden
pequenos nódulos duros localizados nas
articulações interfalangianas distais dos dedos das mãos.
Patognomônicos de osteoartrite.
pequenos nódulos duros localizados nas
articulações interfalangianas distais dos dedos das mãos.
Patognomônicos de osteoartrite.
Nódulos de Heberden
Quais nodulos devem ser investigados na mão?
Nódulos de Heberden e Nódulos de Bouchard
Quais articulações dos dedos devem ser palpadas?
palpação das metacarpofalangicas e interfalangicas proximais e distais
Quais as manobras especiais realizadas no exame musculoesqueletico para identificação de sindrome de tunel do carpo?
teste de phalen e teste de tinel
Como é realizado o teste de Tinel?
Teste de Tinel: é realizado pela digitopercussão sobre o nervo mediano ao nível do punho. O teste é dito positivo caso o paciente relate sensação de “choque”, que irradia distalmente.
Como é realizado o teste de Phalen
consiste na flexão completa máxima, não forçada, do punho por 60 segundos. O teste é dito positivo caso o paciente relate dor ou dormência.
Qual movimentação deve ser aferida no exame de mão punhos?
flexão palmar e extensão dorsal
O que deve ser palpado na palpação cotovelo?
palpação dos epicondilos lateral e medial
Cotovelo de tenista
Cotovelo de tenista: em função de sobrecarga nos
músculos extensores do punho e dos dedos, atletas de tênis comumente apresentam inflamação no epicôndilo lateral.
em função de sobrecarga nos
músculos extensores do punho e dos dedos, atletas de tênis comumente apresentam inflamação no epicôndilo lateral.
Cotovelo de tenista
Cotovelo de golfista
atletas de golf fazem muita sobrecarga do músculos flexores
do punho e dos dedos, ocasionando epicondilite media
atletas de golf fazem muita sobrecarga do músculos flexores do punho e dos dedos, ocasionando epicondilite media
Cotovelo de golfista
Na inspeção estática do cotovelo o que deve ser investigado?
artrite e gota
Na inspeção dinamicados cotovelos quais movimentos devem ser executados pelo paciente?
Na inspeção dinâmica dos cotovelos é feita avaliação da amplitude, com testes de flexão/extensão e de pronação/supinação.
O que é feito na inspeção dinamica do ombro?
é avaliada a amplitude nos movimentos de
flexão/extensão, adução/abdução, rotação interna/externa, arco doloroso
O que é avaliado no teste do arco doloroso?
avaliação da amplitude do movimento e compressão das estruturas do ombro entre o tubérculo maior do úmero e o acrômio
Quais os arcos dolorosos?
arco doloroso acromioclavicular e subacromial
O que deve ser observado na inspeção estatica do joelho?
angulação do joelho, presença de edemas, abaulamentos e outras alterações visíveis
Joelho valgo
os joelhos se aproximam de maneira anormal, lembrando a letra “X”
os joelhos se aproximam de maneira anormal, lembrando a letra “X”
Joelho valgo
Joelho varo
caracteriza-se pelo arqueamento do fêmur e das tíbias com afastamento dos joelhos, lembrando a forma da letra “O”
caracteriza-se pelo arqueamento do fêmur e das tíbias com afastamento dos joelhos, lembrando a forma da letra “O”
Joelho varo
Na inspeção dinamica do joelho o que deve ser avaliado?
Deve ser avaliada a amplitude do movimento de flexão/extensão do joelho
O que deve ser avaliado na palpação do joelho?
sinal da tecla, pata de ganso e presença de crepitação
Onde é localizada a pata de ganso? dor na palpação sugere o que?
1 cm medial e abaixo da tuberosidade anterior da tibia, a dor sugere tendinite da pata de ganso
O que é avaliado no Sinal de Tecla? como é realizado?
Sinal da tecla: comprimir a região suprapatelar e depois a região central da patela, verificando a presença de flutuação, indicativa de grandes derrames articulares.
O que deve ser observado na inspeção estatica do pé?
Joanete, Deformidade do arco plantar (pé calvo e pé plano), ruptura do tendão de aquiles
pé plano
vulgarmente chamado de pé chato. Seu elemento
característico é a ausência do arqueamento normal da planta do pé.
vulgarmente chamado de pé chato. Seu elemento
característico é a ausência do arqueamento normal da planta do pé.
pé plano
Pé cavo
é o contrário do pé plano. Sua característica
principal é a acentuação da arcada longitudinal do pé.
é o contrário do pé plano. Sua característica
principal é a acentuação da arcada longitudinal do pé.
Pé cavo
joanete
desvio medial da cabeça do primeiro metatarsiano
Qual tecnica deve ser realizada na palpação dos pé?
Teste do squeeze
O que consiste o teste de squeeze?
compressão latero-lateral do ante-pé ao nivel das metatarsofalangeanas. positivo quando gera dor e sugere inflamação metatarsofalangeana
O que deve ser avaliado na inspeção estatica da coluna ?
Deve ser verificada a acentuação das curvaturas normais da coluna. cifose, lordose e escoliose
defina cifose, lordose e escoliose
Cifose: acentuação da curvatura da coluna torácica.
Lordose: acentuação da curvatura da coluna lombar.
Escoliose: desvio lateral e rotacional da coluna
O que deve ser avaliado na inspeção dinâmica da coluna?
Avalia-se a amplitude dos movimentos de flexão/extensão, rotação e lateralização
Quais as manobras especiais para a avaliação da coluna vertebral?
Giba costal e teste de Schober
Qual semiotecnica deve ser utilizada para avaliação de escoliose
Giba costal
Como é feito a Giba costal?
em pacientes com suspeita de escoliose estrutural, pede-se para realizar
a flexão anterior do tronco. O aparecimento de uma giba costal é indicativo de escoliose
Como é fetio o teste de Schober?
Com o paciente em posição ortostática, marca-se uma linha imaginaria entre as duas espinhas ilíacas e outra linha 10cm acima.
Depois, pede-se ao paciente para fazer a flexão anterior do tronco. Caso a distância entre as duas linhas não aumente em, pelo menos, 5cm, o resultado do teste é positivo, indicando limitação verdadeira de coluna lombar.
Por meio de qual teste é avaliada a presença de limitação verdadeira de coluna lombar?
teste de Schober
