exame clinico do idoso Flashcards
quando predominam as modificações fisiológicas do envelhecimento, sem perdas funcionais significativas
senescência, envelhecimento bem sucedido
senescência, envelhecimento bem sucedido
quando predominam as modificações fisiológicas do envelhecimento, sem perdas funcionais significativas
quando predominam as alterações provocadas por doenças associadas a perdas funcionais significativas
senilidade, envelhecimento malsucedido
senilidade, envelhecimento malsucedido
quando predominam as alterações provocadas por doenças associadas a perdas funcionais significativas
Envelhecimento usual
situa-se entre os dois polos de envelhecimento, com doenças interagindo com as perdas funcionais.
situa-se entre os dois polos de envelhecimento, com doenças interagindo com as perdas funcionais.
Envelhecimento usual
Independência
capacidade de fazer sus atividade do dia a dia sem precisa da ajuda de terceiro . tem relacao com a habildiade fisica
autonomia
capacidade de gerenciar-se, tomar decisoes e planejar seus objetivos. tem relacao direta com aptidão mental da pessoa
capacidade de fazer suas atividade do dia a dia sem precisa da ajuda de terceiro . tem relacao com a habildiade fisica
Independência
capacidade de gerenciar-se, tomar decisoes e planejar seus objetivos. tem relacao direta com aptidão mental da pessoa
autonomia
teste da sacola de remédios
Faça um inventário rigoroso e, se possível, verifique pessoalmente as embalagens dos medicamentos, anotando as doses e os horários em que são usados.
Faça um inventário rigoroso e, se possível, verifique pessoalmente as embalagens dos medicamentos, anotando as doses e os horários em que são usados.
teste da sacola de remédios
o que deve ser perguntado no teste da sacola de remédios?
nome, posologia, há quanto tempo usa, se houve mudanca de posologia, via de administração, insistir para ver se há alguma medicamento que não foi dito ainda
significa perda da memória, podendo ser permanente, como nos idosos, mas também transitória, em crises, confundindo-se, às vezes, com alguns tipos de perda da consciência.
Amnésia
Amnésia
significa perda da memória, podendo ser permanente, como nos idosos, mas também transitória, em crises, confundindo-se, às vezes, com alguns tipos de perda da consciência.
quais as catracteristicas semiologicas da amnésia?
transitória ou permanente/ memória imediata, recente ou tardia/ parcial ou total
na alterações na marcha o que se analisa?
necessidade de uso de dispositivos auxiliares como bengala e andador
exemplos de transtorno do sono
sonolência diurna, insônia, sono não restaurador
insônia
dificuldade para dormir
dificuldade para dormir
insônia
característica semiológica da insônia
inicial, intermediária ou terminal
Sonolência Diurna
É o sono excessivo ou prolongado, acompanhado de irresistível tendência para dormir durante a manhã
É o sono excessivo ou prolongado, acompanhado de irresistível tendência para dormir durante a manhã
Sonolência Diurna
Sensação de estar girando em torno dos objetos (vertigem subjetiva) ou os objetos girando em torno de si (vertigem objetiva).
Vertigem
Vertigem
Sensação de estar girando em torno dos objetos (vertigem subjetiva) ou os objetos girando em torno de si (vertigem objetiva).
diferencia vertigem subjetiva de objetiva
Sensação de estar girando em torno dos objetos (vertigem subjetiva) ou os objetos girando em torno de si (vertigem objetiva).
Zumbidos
Sensação subjetiva de diferentes tipos de ruídos (campainha, grilos, apito, chiado, cachoeira, jato de vapor, zunido).
Sensação subjetiva de diferentes tipos de ruídos (campainha, grilos, apito, chiado, cachoeira, jato de vapor, zunido).
Zumbidos
O que deve ser analisado no zumbido
se é uni ou bilateral, constante ou não
Desmaio e síncope
Perda súbita e transitória, parcial ou total, da consciência; situação em que ocorreu; duração; manifestações que antecederam o desmaio e que vieram depois.
Perda súbita e transitória, parcial ou total, da consciência; situação em que ocorreu; duração; manifestações que antecederam o desmaio e que vieram depois.
Desmaio e síncope
perda da capacidade auditiva moderada
hipoacusia
hipoacusia
perda da capacidade auditiva moderada
perda da capacidade auditiva total
Anacusia
Anacusia
perda da capacidade auditiva total
O que deve ser analisado na hipoacusia e anacusia
Se é uni ou bilaterais.
tontura
sensação de vazio na cabeça ou de desequilíbrio ou iminente desmaio
sensação de vazio na cabeça ou de desequilíbrio ou iminente desmaio
tontura
A perda parcial da visão
ambliopia
ambliopia
A perda parcial da visão
A perda total da visão
amaurose
amaurose
A perda total da visão
Incontinência urinária
bexiga não se esvazia adequadamente após cada micção, surgindo a necessidade de urinar mais vezes durante o dia e a noite
bexiga não se esvazia adequadamente após cada micção, surgindo a necessidade de urinar mais vezes durante o dia e a noite
Incontinência urinária
quando o ritmo circadiano da diurese se altera, ocasionando a necessidade de se esvaziar a bexiga durante a noite
Noctúria ou nictúria
Noctúria ou nictúria
quando o ritmo circadiano da diurese se altera, ocasionando a necessidade de se esvaziar a bexiga durante a noite
fadiga
significa cansaço após mínimos esforços ou mesmo em repouso
significa cansaço após mínimos esforços ou mesmo em repouso
fadiga
Quais alteracoe são esperadas na pele do idoso?
redução da elasticidade, turgor, espessura, glandulas sudoríparas e sebáceas, além de zonas de hipo e hiperpigmentação, e hiperqueratinização. A pele se torna flacidade e mais seca e rugosa
MODIFICAÇÕES DECORRENTES DO ENVELHECIMENTO: Na nuca pode ficar mais evidente o quadriculado normal da pele
cútis romboidal
cútis romboidal
Na nuca pode ficar mais evidente o quadriculado normal da pele
pele seca
xerose cutânea
púrpura senil
lesões purpúricas e equimoses resultantes de traumas mínimos por rompimento dos vasos da pele fragilizados pela atrofia cutânea consequente ao envelhecimento
lesões purpúricas e equimoses resultantes de traumas mínimos por rompimento dos vasos da pele fragilizados pela atrofia cutânea consequente ao envelhecimento
púrpura senil
melanose senil
aparecimento de manchas hipercrômicas, planas e lisas, principalmente na face e no dorso das mãos
aparecimento de manchas hipercrômicas, planas e lisas, principalmente na face e no dorso das mãos
melanose senil
quais são as princiapis alteracoes nos fâneros com o envelhecimento
fâneros diminuem, alopécia (calvice), canície
quais são as principais alteracoes nas articulações com o envelhecimento
redução da espessura dos discos intervertebrais (acentuação das curvas da coluna vertebral), e perda do arco dos pés
quais são as princiapis alteracoes na marcha com o envelhecimento
aumento da flexão dos cotovelos, cintura e quadril, redução no balanço dos braços, levantamento dos pés e comprimento dos passos
quais são as princiapis alteracoes nas orelhas e ouvidos com o envelhecimento
pavilhão auriculares aumentam: crescimento de cartilagens e acumulo de gordura e presbiacusia
presbiacusia
Acuidade auditiva vai se reduzindo, predominando para sons agudos
Acuidade auditiva vai se reduzindo, predominando para sons agudos
presbiacusia
presbifonia
A presbifonia é o padrão vocal que indica o envelhecimento natural da voz
padrão vocal que indica o envelhecimento natural da voz
presbifonia
Presbiopia
A presbiopia, popularmente chamada de “vista cansada“, é a perda gradual e irreversível da capacidade dos olhos de focar em objetos que estão próximos.
popularmente chamada de “vista cansada“, é a perda gradual e irreversível da capacidade dos olhos de focar em objetos que estão próximos.
Presbiopia
Arco senil
O arco senil é uma alteração ocular formada pelo acúmulo de lipídios (gordura) na periferia da córnea
alteração ocular formada pelo acúmulo de lipídios (gordura) na periferia da córnea
Arco senil
Quais as principais alterações no aparelho respiratorio do idoso?
anquilose das articolações costocondrais: tóraxa com menor expansabilidade. Os pulmões perdem a capacidade de retração elástica
Qual a principal alteração no aparelho cardiovacular do idoso que altera o exame fisico do coração?
Devido ao fato do idoso apresentar acentuada curvatura dorsal da coluna torácica ocorre o aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, tornando mais difícil detectar o ictus cordis
Quais os objetivos da avaliação funcional do idoso?
Melhroar a precisão de diagnósticos, determinar o grau de incapacidade, ajuda na escolha de medidias para preservar e promover saúde, prevenção de iatrogenias (não maleficência)
Quais os parâmetros avaliados na avaliação funcional do idoso?
força muscular, equilíbrio e mobilidade, função cognitiva, condições emocionais, disponibilidade e adequação de suporte familiar e social, condições ambientais, capacidade para realizar as atividade de vida diária
Como se classifica força muscular de idosos? qual caracteristica se utiliza como parametro?
grau 0,1,2,3,4 e 5, sendo o grau 3 o parametro para se lembrar dos outros uma vez que se refere aos idosos com força muscular capaz de fazer movimento completo que vence a força da gravidade
Como pode-se avaliar a mobilidade e equilíbrio do paciente por meio de um exame bastante simples?
por meio do teste do levantar e andar (get up and go test) e prova de Romberg
No que consiste o teste do levantar e andar?
Idosos normais levantam-se da cadeira, caminham 3 metros e voltam em 10 s. Um teste com 30 s ou mais de duração está relacionado com incapacidade moderada e alto risco de quedas.
Como é feita a avaliação nutricional do idoso?
Miniavaliação nutricional (MAN), circunferência da panturrilha esquerda, cinrcunferência da cintura
Aonde é feita a medição da circunferência da panturrilha?
no maior diâmetro da panturrilha
Aonde é feita a medição da circunferência da cintura?
a medida horizontal no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca
Qual é o IMC normal (eutrófico) de um idoso?
entre 22 a 27kg/m2
queda abrupta da pressão arterial, quando o paciente se levanta bruscamente
hipotesão postural
hipotesão postural
queda abrupta da pressão arterial, quando o paciente se levanta bruscamente
Como se avalia a capacidade para executar as atividades da vida diária do idoso?
por meio de escalas para avaliar as atividades basicas de vida diára (ABVD), no caso a escola de katz em que a pontuação é de 0-6
Como se avalia a capacidade para executar as atividades instrumentais da vida diária do idoso?
por meio de escalas para avaliar as tividades instrumentais da vida diária (AIVD), no caso a escala de Lawton e Brodyem que a pontuação é de 9-27
