exam review #2 Flashcards
Qu’est-ce que le molluscum contagiosa et lien avec opht ?
Molluscum contagiosa : Papules a/n de la peau, pas habituellement trop sévère, souvent chez enfants
**Peut être très sévère dans le cas de VIH, peut causer des conjonctives chroniques
Quelles sont les atteintes en Zona
Zona atteint V1 du trijumeau
On verra atteintes de la cornée, structures intra oculaires, uvéite antérieur et postérieur et parfois meme une nécrose rétinienne
Que peut-on voir en présence de CMV et VIH
Atteintes système immunitaire – peut causer choriorétinite, fond d’œil en pizza avec exsudats jaunes, hémorragie
Quel est le TX du CMV
TX antiviraux. Corrélation entre CD4 et sévérité de CMV
Quelles pathologies peuvent causer de la choriorétinite
Toxoplasmose et CMV
Présentations du sarcome de Kaposi a/n oculaire
Rappel - est une néoplasie de bas grade, associations avec VIH.
Touche soit paupières / surfaces superificelles
Comment la sévérité de la myopie se mesure ? À partir de quelle valeur dit-on qu’on est en présence de myopie pathologique ?
sévérité se mesure en dyeptrie négative. Donc myopie sévère ad -18.
-5 = peut lire à 20cm. Myopie pathologique à partir de cette valeur
Quelles pathologies sont associées à la myopie
Risque d’atrophie diffuse de la macula dans atteintes sévères myopiques.
On associe aussi le décollement rétinienne la myopie, menant jusqu’à un risque de déchirure de la rétine.
v/f Enfants qui jouent dehors sont moins à risque de développer myopie qu’enfants qui lisent ++ ou utilisent des écrans
V
V/F Port de lunettes freine la progression de la myopie
F, la correction de la myopie avec les lunettes ou verres de contact ne ralentit pas la croissance axiale de l’œil ainsi que les complications associées à la myopie.
Quel Dx à suspecter chez le patient myope, pertes visuelles indolores, flash lumineux, corps flottants
= décollement de rétine
Quelles sont les deux conséquences sur l’oeil d’une hyperglycémie non contrôlée
1 MANQUE DE PERFUSION MICROVASCULAIRE
2 AUGMENTATION DE LA PERMÉABILITÉ = fuite protéines et lipides dans la rétine = déformation architecture normale = mauvaise vision
BREF, HYPERGLYCÉMIE CAUSE TOXICITÉ A/N DES CAPILLAIRES RÉTINIENNES.
Quelle atteinte peut-on voir avec une progression de la rétinopathie Db
l’enflure de rétine, jusqu’à ŒDÈME MACULAIRE si la rétine centrale affectée
Les pertes visuelles sont irréversibles si cette présentation n’est pas traitée
Comment traiter oedème maculaire ?
CONTRÔLE HTA ET GLYCÉMIE
On peut faire des applications de laser dans les zones de fuite.
Qu’est-ce qui mène à la formation de néovaisseaux dans l’oeil lorsqu’il y a de la rétinopathie Db ?
production de VEGF quand épithélium est en souffrance, on voit œdème et même néovaisseaux.
Quel est le traitement des néovaisseaux ?
traitement focal au laser et injections ANTI-VEGF
Quelles sont les conséquences de rétinopathie avancée avec beaucoup de VEGF ?
VEGF et autres substances diffusent dans vitrée ad corps ciliaire, rétine et iris.
Les néovaisseaux de la rétine peuvent mener à une contraction de la rétine, saignements dans le vitrée, le tout pouvant causer une hémorragie vitréenne. Il faudrait donc faire une vitrectomie pour enlever le vitrée.
Comment Dx rétinopathie Db
prise AV, examen de fond d’œil dilaté
Comment Dx rétinopathie Db et présence d’oedème maculaire
OCT maculaire pour ID et quantifier sévrité de l’œdème maculaire ET angiographie à la fluorescine
Quel est le Tx dans rétinodb sévère et diffuse avec atteintes sévères de la rétine et néovaisseaux ou présentation glaucome néovasc
faire un tx au laser diffus (appliqer 1000 – 1200 lasers sur toute la rétine SAUF a/n nerf optique et macula)
Quand utilise-t-on le Viagra (sildenafil) en problèmes OPHT
Viagra – inhibiteur de PDE5
Utilisé dans TX de l’HTAP et meme pour circulation dans choroide et rétine.