exam review #4 Flashcards

1
Q

V/F DPAR peut être causé par une atteinte du 3e nerf

A

F, impossible : NE PEUT PAS ÊTRE CAUSÉ PAR 3E NERF, CAR VOIE EFFÉRENTE.

DPAR = PROBLÈME ENTRE ŒIL ET CHIASMA, AFFÉRENT.

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2
Q

V/F On peut avoir un DPAR bilat

A

V, si les deux nerfs optiques sont atteints (si toxicité par exemple…)

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3
Q

Quels sont 5 signes de neuropathie optique ?

A

1 Diminution acuité visuelle (AV)
2 DPAR
3 Atteinte champs de vision (CV) (abnormal visual fields)
4 Atteinte vision des couleurs (très sensible au nerf optique)
5 Atteinte nerf optique au fond de l’œil (paleur ou atrophie du nerf optique)

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4
Q

Qu’est-ce que la névrite optique

A

inflammation nerf optique, généralement unilat

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5
Q

Symptômes de la névrite optique

A

DPAR, vision diminuée, douleurs associées aux mouvements oculaires. (inflammation nerf optique donc mouvements musculaires irritent nerf)

= diminution vision, céphalée, douleurs motilité, douleurs rétro-bulbaire (aka derrière orbite)

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6
Q

À quelle maladie la névrite optique est souvent secondaire ?

A

secondaire à SEP

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7
Q

Tx de la névrite optique

A

corticos IV à ces patients

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8
Q

Que verra-t-on au fond de l’oeil en présence d’OVCR

A

hémorragies dans les 4 quadarants, dilatation des veines, œdème maculaire, swelling of the optic nerve

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9
Q

Quels sont les FDR à L’OVCR

A

:Db, HTA, hypertonie oculaire (augmentation de la TIO)

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10
Q

Quels sont les tx OVCR

A

contrôle TA et contrôle œdème maculaire avec injections intra-vitréennes anti-VEGF

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11
Q

Quelle artère présente entre artère carotide interne et artère centrale rétine

A

artère ophtalmique

Artère carotide interne –> artère ophtalmique –> artère centrale de la rétine.

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12
Q

D’où provient généralement l’occlusion centrale de la rétine

A

généralement de la sténose carotidienne, ou cardiopathie vlavulaire (embolies) ou encore artérite. Faut éliminer artérite temporale

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13
Q

Quelles sont les deux présentations classiques au fond de l’oeil de l’OARC

A

1 artère filliforme
2 cherry red spot

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14
Q

Quels sont les investigations/TX de l’OARC

A

aspirine, investigations de CRP, vitesse sedimentation, doppler carotides, echo cardiaque

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15
Q

Quelles sont trois pathologies menant à une DPAR

A

NÉVRITE, OCCLUSION VEINEUSE ET OCCLUSION ARTÈRE

Rarement, on peut voir des petites cicatrices causeront rarement DPAR, mais atteintes du nerf optique ou atteintes rétiniennes oui

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16
Q

Qu’est-ce qui cause habituellement une parésie du 4e NC

A

secondaire à trauma, décompensation de la parédise congénitale ou problèmes microthrombiques. Rare que ce soit néoplasique

17
Q

Présentation clinique parésie 4e NC

A

patients adoptent position de la tête = patient tilte tête à gauche pour compenser absence d’intorsion de l’œil droit

pt se présente avec tête penché controlatéralement à l’atteinte, et déficit augmente si pense sa tête ipsilatéralement

18
Q

Quels sont deux médicaments utilisés pour dilater les pupilles

A

o Mydriacyl nécessite muscle iris
o Homatropine peut causer paralysie corps cliaire = diminue douleurs associées

19
Q

V/F Marijuana est donné comme Tx de glaucome

A

F… oui ça peut aider court-terme mais la TIO est augmentée 24h/jour en glaucome

smoking a joint a day will not keep glaucoma away

20
Q

Dans quelles pathos utilise-t-on hydroxychloroquine et chloroquine ? Quels effets secondaires sont à surveiller ?

A

o Utilisés en PAR, mais peuvent avoir toxicitié maculaire, bulls eye maculopathy.

o Dépistage ANNUEL pcq effets irréversibles a/n de l’œil, donc si on commence à voir atteintes oculairs avec prise de cette rx, on demande aux rhumatos de l’arrêter (souvent utilisé chroniquement en PAR)

21
Q

Quel médicament est utilisé en Sjogren ou d’autres maladies où les yeux sont secs

A

Cyclosporine

22
Q

Quel Tx est pour les ulcères cornéens ?

A

Fluroquinolones topique

o On va surtout les donner en TOPIQUE
o PCQ… cornée avasculaire… donc même si on le donne systémiquement ne rendra pas
o Ulcères sévères = gouttes fortifiées

23
Q

Décrire acuité visuelle (what does 6/12 mean)

A
  • 6m sur 12m … qqun voit à 6m ce qu’une personne normale verrait à 12m.
  • CEST PAS UN POURCENTAGE !
24
Q

Qu’est-ce que la fistule carotide-caverneuse et quelle est la conséquence principale ?

A

Fistule : On peut voir connection (fistule) entre carotide interne et sinus caverneux (habituellement carotide interne passe mais sans problème)

SI FISTULE, SANG À HAUTE PRESSION ARTÉRIELLE ENVOYÉ DS SINUS CAVERNEUX, PRESSION TRANSMISSE VERS ŒIL, PEUT CAUSER AUGMENTATION DE LA TENSION DE LA VEINEUSE ÉPISCLÉRALE = DIMINUE DRAINAGE CHAMBRE ANTÉRIEUR ET AUGMENTE LA TENSION INTRA-OCULAIRE

25
Qu'est-ce qui peut faire varier de façon physiologique la TIA
1 position 2 moment de la journée
26
Quels sont les Sx de l'érosion de la cornée
œil rouge, douleurs oculaires, sensation corps étranger
27
Quels sont les Tx de l'érosion de la cornée
onguent, ab, pansements compressifs
28
Qu'est-ce qu'une endophtalmie et que verra-t-on ?
œil rouge, GB dans chambre antérieur, hypopion (+++ pus dans chambre antérieur) et donc devient opaque
29
À quoi l'endophtalmie peut être secondaire ?
Secondaire à ulcère cornéen bactérien Peut être endogène (problème valve cardiaque où infection valve cardiaque versoeil) Exogène : après CHX cataractes par exemple
30
CAT pour endophtalmie
Injection ab dans le vitrée. Et cultures pour tenter ID bactérie
31
Quelles atteintes oculaires peuvent survenir secondaire à une grossesse
on peut voir pré éclampsie sévère qui peut affecter rétine : cause soit une occlusion veine centrale rétine ou œdème papille
32
QSJ : déchirures de la rétine qui déchire vaisseaux en surface de la rétine et cause sang dans l’œil
hémorragie vitréenne
33
Quelles sont les causes d'hémorragie vitréenne
- Secondaire au Db - Causes traumatiques - Dégénérescence maculaire exsudative sévère
34
Quel type de brûlure est plus dangereux - acide ou alcalin ?
Alcalin - plus dangereux et pénètrent plus profondément les structures
35
Tx brûlure chimique oculaire
On vérifie pH et on doit faire irrigation oculaire pendant des HEURES parfois TX : ab et stéroides topiques On ira ad ajouter vitamine C