EXAM 2 : NERFS CRÂNIENS

Question 1

NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)

Fonction principale = ramener les afférences sensitives du … (rr. …) et sensitive et gustative du … de la … (rr. …) (d’où son nom!)

Answer 1

Fonction principale = ramener les afférences sensitives du pharynx (rr. pharyngiens) et sensitive et gustative du 1/3 post. de la langue rr. linguaux (d’où son nom!)

Question 2

Le nerf IX (glosso-pharyngien) est un nerf …

Answer 2

Mixte

Question 3

Les sécrétions de la glande parotide sont contrôlées par le n. …

Answer 3

Glossopharyngien (IX)

Question 4

NERF GLOSSO PHARYNGIEN (IX)

Sort du crâne par le foramen … avec les nerfs … et … , en avant de la v. …

Answer 4

Sort du crâne par le foramen jugulaire avec les nerfs X et XI, en avant de la v. jugulaire interne

Question 5

Quel nerf Possède 2 ganglions en série ?

Answer 5

Glosso-pharyngien (IX)

Question 6

NERF GLOSSO-PHARYNGIEN

Possède 2 ganglions en série:
* Le ganglion … est habituellement trouvé en … (avant le passage dans le foramen)

• Le ganglion … est toujours en …

Answer 6

Possède 2 ganglions en série:
- Le ganglion supérieur est habituellement trouvé en intracrânien (avant le passage dans le foramen)

• Le ganglion inférieur est toujours en extracrânien

Question 7

LES BRANCHES PRINCIPALES DU IX

Longe le m. … et donne:
* n. …
* r. du sinus …
* r. musculaire pour le m. …
* rr. …, … et …

Answer 7

Longe le m. stylo-pharyngien et donne:
n. tympanique
r. du sinus carotidien
r. musculaire pour le m. stylo-pharyngien
rr. linguaux, tonsillaires et pharyngiens

Question 8

NERF GLOSSO-PHARYNGIEN IX

Fct secondaire régulée par la 1ere branche (n….)

• forme le plexus …
• contient des fibres … pour la muqueuse de l’… et des fibres … … qui passe ensuite par le nerf … en direction du ganglion …

Answer 8

Fct secondaire régulée par la 1ere branche (n.tympanique)
- forme le plexus tympanique
- contient des fibres sensitives pour la muqueuse de l’oreille moyenne et des fibres parasympathiques préganglionnaires qui passe ensuite par le nerf petit pétreux en direction du ganglion otique

Question 9

NERF GLOSSOPHARYNGIEN IX

Le ganglion optique :

• plus … ganglion parasympathique de la tête
• situé sous le foramen …, médialement à …

Answer 9

Les fibres parasympathiques postganglionnaires quittent le ganglion otique
- plus petit ganglion parasympathique de la tête
- situé sous le foramen ovale, médialement à V3

Question 10

NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)

Emprunte temporairement le n. … (br. de …)
cible finale = gl. …

Answer 10

et emprunte temporairement le n. auriculo-temporal (br. de V3)
cible finale = gl. parotide

Question 11

NERF GLOSSO-PHARYNGIEN IX

TRAJET

Question 12

Answer 12

Question 13

NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)

Émerge de l’angle …

Ses projections centrales proviennent, ou ciblent, plusieurs …

Noyau … = motricité du …

Noyau … = fibres parasympathiques (végétative) vers la gl … et des gll. … et …
- les fibres préganglionnaires et postganglionnaires synapsent au ganglion …

Answer 13

Émerge de l’angle ponto-cérébelleux

Ses projections centrales proviennent, ou ciblent, plusieurs noyaux.

Noyau ambigu = motricité du pharynx

Noyau salivaire inf. = fibres parasympathiques (végétative) vers la gl parotide et des gll. labiales et buccales
- les fibres préganglionnaires et postganglionnaires synapsent au ganglion otique

Question 14

V ou F : Le nerf IX est le seul à innerver le m. stylo-pharyngien

Answer 14

VRAI

Question 15

Noyau spinal du nerf trijumeau

• reçoit projections centrales de fibres sensitives de 6 :
• la muqueuse du …,
• du … ,
• …
• …
• muqueuse de la caisse du …
• de la …, partie de l’…

ces fibres ont leur noyau dans le ganglion … (intracrânial) ou …. (extracrânial)

Answer 15

Noyau spinal du nerf trijumeau = reçoit projections centrales de fibres sensitives de

• la muqueuse du pharynx,
• du 1/3 postérieur de la langue,
• voile du palais
• tonsilles
• muqueuse de la caisse du tympan
• de la trompe auditive, partie de l’oreille externe

ces fibres ont leur noyau dans le ganglion supérieur (intracrânial) ou inférieur (extracrânial)

Question 16

V OU F : Presque toutes les afférentes gustatives viennent de la partie post-sulcale de la langue.

Answer 16

Faux : TOUTES les afférences

Question 17

Quel noyau spinal contient la voie afférente du réflexe nauséeux ?

Answer 17

Noyau spinal du n. trijumeau

Question 18

Question 19

NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)

Noyau du tractus solitaire, portion … = reçoit projections centrales de fibres gustatives du 1/3 postérieur de la langue

Noyau du tractus solitaire, portion … = reçoit des afférences des chimiorécepteurs du … et barorécepteurs du …
- ces fibres ont leur noyau dans le ganglion …

Answer 19

Noyau du tractus solitaire, portion rostrale = reçoit projections centrales de fibres gustatives du 1/3 postérieur de la langue

Noyau du tractus solitaire, portion caudale = reçoit des afférences des chimiorécepteurs du glomus carotidien et barorécepteurs du sinus carotidien
- ces fibres ont leur noyau dans le ganglion inférieur

Question 20

Le nerf vague (X) est un nerf …

Answer 20

Mixte

Question 21

NERF VAGUE (X)

Plusieurs fonctions donc connexions avec plusieurs noyaux différents dans le tronc cérébral

• Se caractérise par le trajet le plus … et la distribution la plus … des nerfs crâniens

Answer 21

Se caractérise par le trajet le plus long et la distribution la plus étendue des nerfs crâniens

Question 22

NERF VAGUE (X)

Sort du crâne par le foramen … avec les nerfs … et …, en avant de la v. …

Le ganglion … est habituellement trouvé en … (avant le passage dans le foramen)

Le ganglion … est toujours en ….

Il circule dans le … dans la gaine … jusqu’à la base du …, puis passe dans la … par son ouverture supérieure

Answer 22

Sort du crâne par le foramen jugulaire avec les nerfs IX et XI, en avant de la v. jugulaire interne

Le ganglion supérieur est habituellement trouvé en intracrânien (avant le passage dans le foramen)

Le ganglion inférieur est toujours en extracrânien

Il circule dans le cou dans la gaine carotidienne jusqu’à la base du cou, puis passe dans la cage thoracique par son ouverture supérieure

Question 23

LE NERF VAGUE (X) a 4 subdivision mais on en apprend seulement 2, lesquelles ?

Answer 23

Partie crâniale

Partie cervicale

Question 24

NERF VAGUE (X) PARTIE CRÂNIALE

LOCALISATION

Les nerfs vagues naissent de la … par une série de …

SE DIVISE EN 2 BRANCHES

br. … (sensitive)
br. … (sensitive)

Answer 24

Les nerfs vagues naissent de la moelle allongée par une série de filets radiculaires

br. méningée dure-mérienne (sensitive)
br. auriculaire (sensitive)

Question 25

NERF VAGUE (X) PARTIE CERVICALE LOCALISATION Ils sortent du crâne par le foramen ..., ils cheminent ensuite dans la gaine ... SE DIVISE EN 4 br. ... (motrices) br. ... (parasympathiques et viscéro-afférentes) n. ... (mixte): br. interne (sensitive) et externe (motrice) n. ... (mixte)

Answer 25

Ils sortent du crâne par le **foramen jugulaire**, ils cheminent ensuite dans la **gaine carotidienne** br. **pharyngiennes** (motrices) br. **cardiaques cervicales** (parasympathiques et viscéro-afférentes) n. **laryngé supérieur** (mixte): br. interne (sensitive) et externe (motrice) n. **laryngé récurrent** (mixte)

Question 26

nerf vague (X) Donne 4 branches dans le cou, lesquelles ?

Answer 26

- Br pharyngienne - Br cardiaque cervicale - n. laryngé sup - N. laryngé récurrent (inf)

Question 27

# NERF VAGUE (X) - branches pharyngiennes : pour les mm. ... (sauf ...), élévateur du ..., ... et ... - branches cardiaques cervicales - n. laryngé supérieur : donne un r. interne qui traverse la membrane ... et innerve la muqueuse du ... (sensitif) et un r. externe, qui reste ... et innerve le m. ... (moteur) - n. laryngé récurrent : passe sous le bord inférieur du m. ... du ... et innerve les autres mm. du...

Answer 27

- branches pharyngiennes pour les mm. **pharyngiens** (sauf **stylo-pharyngien**), **élévateur du voile du palais, uvulaire et palatoglosse** - branches cardiaques cervicales - n. laryngé supérieur : donne un r. interne qui traverse la membrane **thyro-hyoïdienne** et innerve la **muqueuse du larynx** (sensitif) et un r. externe, qui reste **superficiel** et innerve le **m. crico-thyroïdien** (moteur) - n. laryngé récurrent passe sous le bord inférieur du **m. constricteur inférieur du pharynx** et innerve les autres mm. du **larynx**

Question 28

NERF VAGUE (X) **N. laryngé récurrent droit**: naît sous l’a. ... **N. laryngé récurrent gauche**: naît sous l’... Les nn. laryngés récurrents droit et gauche sont ...

Answer 28

N. laryngé récurrent droit: naît sous l’**a. subclavière droite** N. laryngé récurrent gauche: naît sous l’**arc aortique** Les nn. laryngés récurrents droit et gauche sont **mixtes**.

Question 29

**Cliniquement important, le n. laryngé récurrent**: transporte les fibres motrices vers les mm. du ..., incluant le **seul muscle abducteur des plis vocaux**: m. ...

Answer 29

Muscles de Larynx Le m. crico-aryténoïdien postérieur

Question 30

Quel br du nerf vague (x) est cliniquement important ?

Answer 30

N. laryngé récurrent

Question 31

NERF LARYNGÉ RÉCURRENT (BR DU NERF VAGUE X) Une lésion ... cause une voix ... Une lésion ... cause une importante difficulté ... (dyspnée)

Answer 31

Une lésion **unilatérale** cause une voix **rauque** Une lésion **bilatérale** cause une importante difficulté **respiratoire** (dyspnée)

Question 32

NERF VAGUE (X) - Efférences motrices depuis le noyau ... : pour les nn. ... et ... (récurrent), les branches ... pour les mm. pharyngiens ainsi que les mm. élévateur du ..., ... et ... - Fibres parasympathiques depuis le noyau ... - Afférences sensitives depuis la ... de la fosse ... et l’... vers le noyau ... du nerf ... - ces fibres ont leur noyau dans le ganglion ...

Answer 32

- Efférences motrices depuis le noyau **ambigu** pour les nn. **laryngés supérieur et inférieur** (récurrent), les branches **pharyngiennes** pour les mm. pharyngiens ainsi que les mm. élévateur du **voile du palais et uvulaire et palatoglosse** - Fibres parasympathiques depuis le noyau **dorsal du nerf vague** - Afférences sensitives depuis la **dure-mère de la fosse postérieure** et l’**oreille externe** vers le **noyau spinal du nerf trijumeau** - ces fibres ont leur noyau dans le **ganglion supérieur**

Question 33

NERF VAGUE (X) - Afférences gustatives depuis l’... TRÈS IMPORTANT et afférences sensitives depuis la muqueuse du ... et du ... vers le noyau du ... - ont leur noyau dans le ganglion ... Ce noyau reçoit également des fibres provenant des barorécepteurs de l’..., chimiorécepteurs du ... et des viscères ... et ...

Answer 33

- Afférences gustatives depuis l’**épiglotte** TRÈS IMPORTANT et afférences sensitives depuis la muqueuse du **larynx et du pharynx inférieur** vers le noyau du **tractus solitaire** - ont leur noyau dans le **ganglion inférieur** Ce noyau reçoit également des fibres provenant des barorécepteurs de l’**arc aortique**, chimiorécepteurs du **corpuscule aortique** et des viscères **thoraciques et abdominaux**

Question 34

NERF ACCESSOIRE (XI) Aussi appelé nerf spinal accessoire (sa partie crâniale dans les descriptions classiques serait en fait une partie du n. vague, pas de consensus clair) - Nerf purement ... - Émerge de la ... - noyau du nerf accessoire, une colonne de ... de la corne ... des niveaux spinaux ... - ... - Mais traverse le foramen ... en direction r... puis sort du crâne par le foramen ...

Answer 34

Aussi appelé nerf spinal accessoire (sa partie crâniale dans les descriptions classiques serait en fait une partie du n. vague, pas de consensus clair) - Nerf purement **moteur** - Émerge de la **moelle épinière** - noyau du nerf accessoire, une colonne de **motoneurones** de la **corne ventrale** des **niveaux spinaux C1-C5/6** - Mais traverse le **foramen magnum** en direction **rostrale** puis sort du crâne par le **foramen jugulaire**

Question 35

Quelle est la fonction du nerf accessoire (XI) ?

Answer 35

Fonction: motricité des **mm. sterno-cléido-mastoïdien (SCM) et trapèze**

Question 36

Nerf accessoire (XI): voie « conductrice » de branches sensitives ... - ...

Answer 36

Nerf accessoire (XI): voie « conductrice » de branches sensitives **C2-C4**

Question 37

NERF HYPOGLOSSE (XII) - Nerf purement ... - Émerge du noyau du nerf ... dans le plancher du ?e ... (émergence apparente = entre la ..., antérieurement, et l’éminence ..., postérieurement) - Sort du crâne par le canal du n. ...

Answer 37

- Nerf purement **moteur** - Émerge du noyau du nerf **hypoglosse** dans le plancher du **4e ventricule** (émergence apparente = entre la **pyramide**, antérieurement, et l’**éminence olivaire**, postérieurement) - Sort du crâne par le canal du **n. hypoglosse**

Question 38

NERF HYPOGLOSSE (XII) Court médialement à l’... et entre les mm. ... (lat.) et ... (med.) pour rejoindre les muscles linguaux suivants: - tous les mm. ... de la langue - ... - ... - ...

Answer 38

Court médialement à l’**angle mandibulaire** et entre les mm. **mylo-hyoïdien** (lat.) et **hyoglosse** (med.) pour rejoindre les muscles linguaux suivants: - tous les mm. **intrinsèques** de la langue - **stylo-glosse** - **hyo-glosse** - **génio-glosse**

Question 39

NERF HYPOGLOSSE (XII) Sert de voie « conductrice » pour des branches de ... - ...: - rameau ... (C1-C2) - rameau vers m. ... (C1) - racine supérieure de l’... et ses rameaux vers les mm. ... (C1-C2)

Answer 39

Sert de voie « conductrice » pour des branches de **C1-C2**: - rameau **méningé récurrent** (C1-C2) - rameau vers **m. génio-hyoïdien** (C1) - racine supérieure de l’**anse cervicale** et ses rameaux vers les **mm. infra-hyoïdiens** (C1-C2)

Question 40

NERF HYPOGLOSSE (XII) Dans le triangle ... circule aussi le n. responsable de la sensation du **2/3 ant. de la langue** = ....

Answer 40

Dans le **triangle submandibulaire** circule aussi le n. responsable de la sensation du **2/3 ant. de la langue** = **n. lingual**

Question 41

Quels sont ces muscles et innervés par quel nerf ?

Answer 41

m. génio-glosse D et G N. hypo-glosse (XII)