EXAM 2 : NERFS CRÂNIENS Flashcards
NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)
Fonction principale = ramener les afférences sensitives du … (rr. …) et sensitive et gustative du … de la … (rr. …) (d’où son nom!)
Fonction principale = ramener les afférences sensitives du pharynx (rr. pharyngiens) et sensitive et gustative du 1/3 post. de la langue rr. linguaux (d’où son nom!)
Le nerf IX (glosso-pharyngien) est un nerf …
Mixte
Les sécrétions de la glande parotide sont contrôlées par le n. …
Glossopharyngien (IX)
NERF GLOSSO PHARYNGIEN (IX)
Sort du crâne par le foramen … avec les nerfs … et … , en avant de la v. …
Sort du crâne par le foramen jugulaire avec les nerfs X et XI, en avant de la v. jugulaire interne
Quel nerf Possède 2 ganglions en série ?
Glosso-pharyngien (IX)
NERF GLOSSO-PHARYNGIEN
Possède 2 ganglions en série:
* Le ganglion … est habituellement trouvé en … (avant le passage dans le foramen)
- Le ganglion … est toujours en …
Possède 2 ganglions en série:
- Le ganglion supérieur est habituellement trouvé en intracrânien (avant le passage dans le foramen)
- Le ganglion inférieur est toujours en extracrânien
LES BRANCHES PRINCIPALES DU IX
Longe le m. … et donne:
* n. …
* r. du sinus …
* r. musculaire pour le m. …
* rr. …, … et …
Longe le m. stylo-pharyngien et donne:
n. tympanique
r. du sinus carotidien
r. musculaire pour le m. stylo-pharyngien
rr. linguaux, tonsillaires et pharyngiens
NERF GLOSSO-PHARYNGIEN IX
Fct secondaire régulée par la 1ere branche (n….)
- forme le plexus …
- contient des fibres … pour la muqueuse de l’… et des fibres … … qui passe ensuite par le nerf … en direction du ganglion …
Fct secondaire régulée par la 1ere branche (n.tympanique)
- forme le plexus tympanique
- contient des fibres sensitives pour la muqueuse de l’oreille moyenne et des fibres parasympathiques préganglionnaires qui passe ensuite par le nerf petit pétreux en direction du ganglion otique
NERF GLOSSOPHARYNGIEN IX
Le ganglion optique :
- plus … ganglion parasympathique de la tête
- situé sous le foramen …, médialement à …
Les fibres parasympathiques postganglionnaires quittent le ganglion otique
- plus petit ganglion parasympathique de la tête
- situé sous le foramen ovale, médialement à V3
NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)
Emprunte temporairement le n. … (br. de …)
cible finale = gl. …
et emprunte temporairement le n. auriculo-temporal (br. de V3)
cible finale = gl. parotide
NERF GLOSSO-PHARYNGIEN IX
TRAJET
NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)
Émerge de l’angle …
Ses projections centrales proviennent, ou ciblent, plusieurs …
Noyau … = motricité du …
Noyau … = fibres parasympathiques (végétative) vers la gl … et des gll. … et …
- les fibres préganglionnaires et postganglionnaires synapsent au ganglion …
Émerge de l’angle ponto-cérébelleux
Ses projections centrales proviennent, ou ciblent, plusieurs noyaux.
Noyau ambigu = motricité du pharynx
Noyau salivaire inf. = fibres parasympathiques (végétative) vers la gl parotide et des gll. labiales et buccales
- les fibres préganglionnaires et postganglionnaires synapsent au ganglion otique
V ou F : Le nerf IX est le seul à innerver le m. stylo-pharyngien
VRAI
Noyau spinal du nerf trijumeau
- reçoit projections centrales de fibres sensitives de 6 :
- la muqueuse du …,
- du … ,
- …
- …
- muqueuse de la caisse du …
- de la …, partie de l’…
ces fibres ont leur noyau dans le ganglion … (intracrânial) ou …. (extracrânial)
Noyau spinal du nerf trijumeau = reçoit projections centrales de fibres sensitives de
- la muqueuse du pharynx,
- du 1/3 postérieur de la langue,
- voile du palais
- tonsilles
- muqueuse de la caisse du tympan
- de la trompe auditive, partie de l’oreille externe
ces fibres ont leur noyau dans le ganglion supérieur (intracrânial) ou inférieur (extracrânial)
V OU F : Presque toutes les afférentes gustatives viennent de la partie post-sulcale de la langue.
Faux : TOUTES les afférences
Quel noyau spinal contient la voie afférente du réflexe nauséeux ?
Noyau spinal du n. trijumeau
NERF GLOSSO-PHARYNGIEN (IX)
Noyau du tractus solitaire, portion … = reçoit projections centrales de fibres gustatives du 1/3 postérieur de la langue
Noyau du tractus solitaire, portion … = reçoit des afférences des chimiorécepteurs du … et barorécepteurs du …
- ces fibres ont leur noyau dans le ganglion …
Noyau du tractus solitaire, portion rostrale = reçoit projections centrales de fibres gustatives du 1/3 postérieur de la langue
Noyau du tractus solitaire, portion caudale = reçoit des afférences des chimiorécepteurs du glomus carotidien et barorécepteurs du sinus carotidien
- ces fibres ont leur noyau dans le ganglion inférieur
Le nerf vague (X) est un nerf …
Mixte
NERF VAGUE (X)
Plusieurs fonctions donc connexions avec plusieurs noyaux différents dans le tronc cérébral
- Se caractérise par le trajet le plus … et la distribution la plus … des nerfs crâniens
Se caractérise par le trajet le plus long et la distribution la plus étendue des nerfs crâniens
NERF VAGUE (X)
Sort du crâne par le foramen … avec les nerfs … et …, en avant de la v. …
Le ganglion … est habituellement trouvé en … (avant le passage dans le foramen)
Le ganglion … est toujours en ….
Il circule dans le … dans la gaine … jusqu’à la base du …, puis passe dans la … par son ouverture supérieure
Sort du crâne par le foramen jugulaire avec les nerfs IX et XI, en avant de la v. jugulaire interne
Le ganglion supérieur est habituellement trouvé en intracrânien (avant le passage dans le foramen)
Le ganglion inférieur est toujours en extracrânien
Il circule dans le cou dans la gaine carotidienne jusqu’à la base du cou, puis passe dans la cage thoracique par son ouverture supérieure
LE NERF VAGUE (X) a 4 subdivision mais on en apprend seulement 2, lesquelles ?
Partie crâniale
Partie cervicale
NERF VAGUE (X) PARTIE CRÂNIALE
LOCALISATION
Les nerfs vagues naissent de la … par une série de …
SE DIVISE EN 2 BRANCHES
br. … (sensitive)
br. … (sensitive)
Les nerfs vagues naissent de la moelle allongée par une série de filets radiculaires
br. méningée dure-mérienne (sensitive)
br. auriculaire (sensitive)
NERF VAGUE (X) PARTIE CERVICALE
LOCALISATION
Ils sortent du crâne par le foramen …, ils cheminent ensuite dans la gaine …
SE DIVISE EN 4
br. … (motrices)
br. … (parasympathiques et viscéro-afférentes)
n. … (mixte): br. interne (sensitive) et externe (motrice)
n. … (mixte)
Ils sortent du crâne par le foramen jugulaire, ils cheminent ensuite dans la gaine carotidienne
br. pharyngiennes (motrices)
br. cardiaques cervicales (parasympathiques et viscéro-afférentes)
n. laryngé supérieur (mixte): br. interne (sensitive) et externe (motrice)
n. laryngé récurrent (mixte)
nerf vague (X)
Donne 4 branches dans le cou, lesquelles ?
- Br pharyngienne
- Br cardiaque cervicale
- n. laryngé sup
- N. laryngé récurrent (inf)
NERF VAGUE (X)
- branches pharyngiennes : pour les mm. … (sauf …), élévateur du …, … et …
- branches cardiaques cervicales
- n. laryngé supérieur : donne un r. interne qui traverse la membrane … et innerve la muqueuse du … (sensitif)
et un r. externe, qui reste … et innerve le m. … (moteur) - n. laryngé récurrent : passe sous le bord inférieur du m. … du … et innerve les autres mm. du…
- branches pharyngiennes
pour les mm. pharyngiens (sauf stylo-pharyngien), élévateur du voile du palais, uvulaire et palatoglosse - branches cardiaques cervicales
- n. laryngé supérieur : donne un r. interne qui traverse la membrane thyro-hyoïdienne et innerve la muqueuse du larynx (sensitif)
et un r. externe, qui reste superficiel et innerve le m. crico-thyroïdien (moteur) - n. laryngé récurrent
passe sous le bord inférieur du m. constricteur inférieur du pharynx et innerve les autres mm. du larynx
NERF VAGUE (X)
N. laryngé récurrent droit: naît sous l’a. …
N. laryngé récurrent gauche: naît sous l’…
Les nn. laryngés récurrents droit et gauche sont …
N. laryngé récurrent droit: naît sous l’a. subclavière droite
N. laryngé récurrent gauche: naît sous l’arc aortique
Les nn. laryngés récurrents droit et gauche sont mixtes.
Cliniquement important, le n. laryngé récurrent:
transporte les fibres motrices vers les mm. du …, incluant le seul muscle abducteur des plis vocaux:
m. …
Muscles de Larynx
Le m. crico-aryténoïdien postérieur
Quel br du nerf vague (x) est cliniquement important ?
N. laryngé récurrent
NERF LARYNGÉ RÉCURRENT (BR DU NERF VAGUE X)
Une lésion … cause une voix …
Une lésion … cause une importante difficulté … (dyspnée)
Une lésion unilatérale cause une voix rauque
Une lésion bilatérale cause une importante difficulté respiratoire (dyspnée)
NERF VAGUE (X)
- Efférences motrices depuis le noyau … : pour les nn. … et … (récurrent), les branches … pour les mm. pharyngiens ainsi que les mm. élévateur du …, … et …
- Fibres parasympathiques depuis le noyau …
- Afférences sensitives depuis la … de la fosse … et l’… vers le noyau … du nerf …
- ces fibres ont leur noyau dans le ganglion …
- Efférences motrices depuis le noyau ambigu
pour les nn. laryngés supérieur et inférieur (récurrent), les branches pharyngiennes pour les mm. pharyngiens ainsi que les mm. élévateur du voile du palais et uvulaire et palatoglosse - Fibres parasympathiques depuis le noyau dorsal du nerf vague
- Afférences sensitives depuis la dure-mère de la fosse postérieure et l’oreille externe vers le noyau spinal du nerf trijumeau
- ces fibres ont leur noyau dans le ganglion supérieur
NERF VAGUE (X)
- Afférences gustatives depuis l’… TRÈS IMPORTANT et afférences sensitives depuis la muqueuse du … et du … vers le noyau du …
- ont leur noyau dans le ganglion …
Ce noyau reçoit également des fibres provenant des barorécepteurs de l’…, chimiorécepteurs du … et des viscères … et …
- Afférences gustatives depuis l’épiglotte TRÈS IMPORTANT et afférences sensitives depuis la muqueuse du larynx et du pharynx inférieur vers le noyau du tractus solitaire
- ont leur noyau dans le ganglion inférieur
Ce noyau reçoit également des fibres provenant des barorécepteurs de l’arc aortique, chimiorécepteurs du corpuscule aortique et des viscères thoraciques et abdominaux
NERF ACCESSOIRE (XI)
Aussi appelé nerf spinal accessoire (sa partie crâniale dans les descriptions classiques serait en fait une partie du n. vague, pas de consensus clair)
- Nerf purement …
- Émerge de la …
- noyau du nerf accessoire, une colonne de … de la corne … des niveaux spinaux … - …
- Mais traverse le foramen … en direction r… puis sort du crâne par le foramen …
Aussi appelé nerf spinal accessoire (sa partie crâniale dans les descriptions classiques serait en fait une partie du n. vague, pas de consensus clair)
- Nerf purement moteur
- Émerge de la moelle épinière
- noyau du nerf accessoire, une colonne de motoneurones de la corne ventrale des niveaux spinaux C1-C5/6
- Mais traverse le foramen magnum en direction rostrale puis sort du crâne par le foramen jugulaire
Quelle est la fonction du nerf accessoire (XI) ?
Fonction: motricité des mm. sterno-cléido-mastoïdien (SCM) et trapèze
Nerf accessoire (XI): voie «conductrice» de branches sensitives … - …
Nerf accessoire (XI): voie «conductrice» de branches sensitives C2-C4
NERF HYPOGLOSSE (XII)
- Nerf purement …
- Émerge du noyau du nerf … dans le plancher du ?e … (émergence apparente = entre la …, antérieurement, et l’éminence …, postérieurement)
- Sort du crâne par le canal du n. …
- Nerf purement moteur
- Émerge du noyau du nerf hypoglosse dans le plancher du 4e ventricule (émergence apparente = entre la pyramide, antérieurement, et l’éminence olivaire, postérieurement)
- Sort du crâne par le canal du n. hypoglosse
NERF HYPOGLOSSE (XII)
Court médialement à l’… et entre les mm. … (lat.) et … (med.) pour rejoindre les muscles linguaux suivants:
- tous les mm. … de la langue
- …
- …
- …
Court médialement à l’angle mandibulaire et entre les mm. mylo-hyoïdien (lat.) et hyoglosse (med.) pour rejoindre les muscles linguaux suivants:
- tous les mm. intrinsèques de la langue
- stylo-glosse
- hyo-glosse
- génio-glosse
NERF HYPOGLOSSE (XII)
Sert de voie «conductrice» pour des branches de … - …:
- rameau … (C1-C2)
- rameau vers m. … (C1)
- racine supérieure de l’… et ses rameaux vers les mm. … (C1-C2)
Sert de voie «conductrice» pour des branches de C1-C2:
- rameau méningé récurrent (C1-C2)
- rameau vers m. génio-hyoïdien (C1)
- racine supérieure de l’anse cervicale et ses rameaux vers les mm. infra-hyoïdiens (C1-C2)
NERF HYPOGLOSSE (XII)
Dans le triangle … circule aussi le n. responsable de la sensation du 2/3 ant. de la langue = ….
Dans le triangle submandibulaire circule aussi le n. responsable de la sensation du 2/3 ant. de la langue = n. lingual
Quels sont ces muscles et innervés par quel nerf ?
m. génio-glosse D et G
N. hypo-glosse (XII)
