3.1 Viscères thoraciques Flashcards
Cavité thoracique
On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.
Dans le plan transverse
En forme de rein convexe vers l’… et profondément creusée à l’arrière par la …
Dans le plan transverse
En forme de rein convexe vers l’avant et profondément creusée à l’arrière par la colonne vertébrale
Cavité thoracique
On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.
Dans le plan longitudinal
S’étend depuis le … jusqu’au …
On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.
Dans le plan longitudinal
S’étend depuis le défilé cervico-thoracique jusqu’au diaphragme
Cavité thoracique
On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.
dans le plan sagittal
S’étend du … aux …
On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.
dans le plan sagittal
S’étend du sternum aux corps vertébraux
Le médiastin comprends toutes les structures de la cavité thoracique sauf …
les poumons!
La cavité thoracique se divise en 3 compartiments :
- …
- …
La cavité thoracique se divise en 3 compartiments :
- 2 cavités pulmonaires (latéral de chaque côté)
- le médiastin (central)
Coeur in situ
Le grand axe du coeur (entre apex et base) s’étend de la … vers la … avec une orientation … et …
Le grand axe du coeur (entre apex et base) s’étend de la droite vers la gauche avec une orientation crânio-caudale et dorso-ventrale
Coeur : configuration externe
On distingue:
● une … orientée en arrière, en
haut et à droite avec des vaisseaux
afférents et efférents
● une … (…), orientée en
avant, en bas et à gauche
● 3 faces, dont l’orientation
correspond aux parois du thorax
voisines:
○ antérieure (sterno-costale)
○ postérieure
○ inférieure (diaphragmatique)
On distingue:
● une base orientée en arrière, en
haut et à droite avec des vaisseaux
afférents et efférents
● une pointe (apex), orientée en
avant, en bas et à gauche
● 3 faces, dont l’orientation
correspond aux parois du thorax
voisines:
○ antérieure (sterno-costale)
○ postérieure
○ inférieure (diaphragmatique)
Quel est le nom des 3 faces du coeur ?
- antérieure/sterno-costale
- postérieure
- inférieure
Quelles sont les structures pointées ?
Quels sont les 3 noms des 3 tuniques du coeur ?
- endocarde
- myocarde
- épicarde
Quelle est la localisation et la constitution de l’endocarde ?
Localisation : c’est la plus interne de 3
Constitution : elle tapisse la cavité cardiaque.
- endothélium
- couche subendothéliale avec des fibres de collagènes et élastiques
Quelle est la localisation et la constitution du myocarde ?
Localisation : couche intermédiaire
Constitution : couche la plus épaisse. C’est le moteur de la pompe cardiaque, faites de fibres musculaires cardiaques
Quelle est la localisation et la constitution de l’épicarde ?
Localisation : c’est la couche la plus superficielle
Constitution : feuille viscéral du péricarde séreux
Est-ce que le feuillet pariétal du péricarde fait parfait des tuniques du coeur ?
NON ! Seulement le feuillet viscéral (qui correspond à l’épicarde)
Qu’est-ce que le péricarde ?
une membrane fibro-séreuse qui recouvre le coeur et le début des gros vaisseaux
autre définition : c’est un sac fermé composé de 2 tuniques.
Quelles sont les 2 tuniques du péricarde ?
- péricarde fibreux (externe) : résistant
- péricarde séreux (couche pariétale) : tapisse la face interne du péricarde fibreux. Il se réfléchit a/n des gros vaisseaux, puise tapisse la face externe du cœur (couche viscérale)
La couche viscérale du péricarde séreux reste sur le coeur lorsqu’on le retire de la cavité thoracique. Pour cette raison, on nomme cette couche …
épicarde
Constitution du péricarde.
Le péricarde fibreux se poursuit dans … et sur la ….
Le péricarde fibreux se poursuit dans l’adventice des gros vaisseaux et sur la lame prétrachéale du fascia cervical.
Péricarde fibreux
- Rattaché antérieurement au sternum par des …
- se continue inférieureemnt par le …
- fonction :
- Rattaché antérieurement au sternum par des ligaments sterno-péricardiques
- se continue inférieureement par le tendon central du diaphragme
- fonction : protection mécanique
Péricarde séreux
Se replis sur lui-même et forme 2 feuillets (… et …) séparés par une cavité péricardique remplie de …
Fonction :
Se replis sur lui-même et forme 2 feuillets (.viscérale et pariétale) séparés par une cavité péricardique remplie de fluide
Fonction : glissement lors des mouvements cardiaques
Péricarde
Dû aux contorsions du coeur au cours du développement, les … entre feuillets pariétal et viscéral sont complexes.
Dû aux contorsions du coeur au cours du développement, les lignes de réflexion entre feuillets pariétal et viscéral sont complexes.
Péricarde
Quels sont les 2 sinus délimités par les lignes de réflexions du péricarde séreux ?
- sinus péricardique transverse
- sinus péricardique oblique
Qu’est-ce que le sinus péricardique transverse ?
ouverture entre les vaisseaux artériels et veineux du coeur
Qu’est-ce que le sinus péricardique oblique ?
cul-de-sac causé par la migration postéro-latérale des veines sur la face postérieure du coeur
la paroi cardiaque est principalement formé par le …
myocarde
Comment sont disposées les fibres musculaires du myocarde ?
Elles ont une disposition hélicoïdale
(ceci fait en sorte que tout le sang est éjecté du coeur)
Quelle est la différence fonctionnelle est la couche interne et externe du myocarde ? (quel est leur rôle respectif)
Disposition hélicoïdale des fibres musculaire du myocarde :
* la contraction initiale (couche externe du
myocarde) rétrécit le diamètre ventriculaire puis le raccourci, éjectant le sang
* la propagation vers la couche interne du myocarde fait l’inverse et attire le sang des atriums dans les ventricules (action des mm. papillaires)
Myocarde
les muscles atriaux et ventriculaires ont un assemblages complexe formés de quoi ? (3)
- d’anneau de collagène dense qui entoure les valves.
- de trigones fibreux droit et gauche (connexions entre les anneaux)
- et la partie membraneuse du septum interatrial et interventriculaire
Cavité cardiaque droite
Cavité cardiaque droite
L’atrium droit est composé d’une partie postérieure et une partie antérieure, séparée par la …
● la postérieure, lisse, est percée par les … de même que du …
● l’antérieure, rugueuse, est une … (couvert par les mm. pectinés) qui se prolonge dans l’auricule droite
L’atrium droit est composé d’une partie postérieure et une partie antérieure, séparée par la crête terminale:
● la postérieure, lisse, est percée par les ostiums des veines caves de même que du sinus coronaire
● l’antérieure, rugueuse, est une poche musculaire (couvert par les mm. pectinés) qui se prolonge dans l’auricule droite
Cavité cardiaque droite
On trouve une dépression à l’endroit du foramen ovale embryonnaire qu’on appelle …
la fosse ovale
Cavité cardiaque droite
Le ventricule droit est également divisé en 2.
par quoi ?
quel sont les 2 compartiments ?
Le ventricule droit est également divisé en 2.
par quoi ? des crêtes musculaires, la crête supraventriculaire et la trabécule septomarginale
quel sont les 2 compartiments ? chambre de remplissage et d’éjection
Cavité cardiaque droite
Que retrouve-t-on dans la chambre de remplissage ?
** les trabécules charnues**: les muscles papillaires y originent et s’insèrent via les cordages fibreux sur les cuspides de la valve tricuspide
Cavité cardiaque droite
Cavité cardiaque gauche
L’atrium gauche est:
● plus … que le droit,
● lisse dans sa partie adjacente à
l’abouchement des …
● rugueuse et couverte de …
dans le reste de l’atrium, incluant l’auricule gauche
L’atrium gauche est:
● plus petit que le droit,
● lisse dans sa partie adjacente à
l’abouchement des vv. pulmonaires
● rugueuse et couverte de mm. pectinés
dans le reste de l’atrium, incluant l’auricule gauche
Cavité cardiaque gauche
Cavité cardiaque gauche
On trouve, sur le septum interatrial, un repli. C’est la
… , une saillie faite par la fosse ovale.
On trouve, sur le septum interatrial, un repli. C’est la
valvule du foramen ovale , une saillie faite par la fosse ovale.
Cavité cardiaque gauche
Qu’est-ce qui rend la chambre de remplissage rugueuse ?
à cause des trabécules charnues et les mm. papillaires (reliés à la valvue mitrale par les cordages fibreux)
Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule droit?
Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule gauche?
Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule droit? 3 : muscle papillaire septal, antérieur et postérieur
Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule gauche? 2 : muscle papillaire antérieur et postérieur
Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve du tronc pulmonaire?
Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve aortique?
Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve du tronc pulmonaire? 3 : valvules antérieure, droite et gauche
Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve aortique? 3 : valvules postérieure, droite et gauche
de quelles valvules partent les artères coronaires droites et gauches ?
des valvules droites et gauches de la valve aortique !
Où ont met le stéthoscope pour entendre les valves mitrale, tricuspide, aortique et tronc pulmonaire ?
● Mitrale = 5e espace intercostal gauche sur la ligne médioclaviculaire
● Tricuspide = 5e espace intercostal droit (et gauche) en parasternal
● Aortique = 2e espace intercostal droit en parasternal
● Tronc pulmonaire = 2e espace intercostal gauche en parasternal
Comment est constitué le système cardionecteur?
Il est constitué de cellules cardiaques spécialisées pauvres en myofibrilles et unis par des jonctions GAP (synonyme : jonctions lacunaires, synapses électrique)
Qu’est-ce que le faisceau atrio-ventriculaire ?
Environ 2 cm de long, situé sous l’endocarde atrial et traverse le trigone fibreux droit du coeur vers le septum interventriculaire et se divise (dans la partie membraneuse du septum) en branches droite et gauche.
Il transmet les impulsions électriques du noeud AV vers les ventricules.
Système cardionecteur, branche gauche
Comment la branche gauche chemine-t-elle ?
- Elle chemine dans le septum interventriculaire vers l’apex.
- Des branches directes ciblent les muscles papillaires.
- Des ramifications excitent le reste du myocarde (via le réseau de Purkinje).
Système cardionecteur, branche droite
Comment la branche droite chemine-t-elle ?
Elle chemine dans le septum interventriculaire. Une branche importante amène directement l’influx vers la trabécule septo-marginale, le reste passe par un réseau de Purkinje.
