EXAM 2 Flashcards
Pourquoi pellicule exogène acquise est nécessaire?
Pour formation de la plaque dentaire
Où est présente pellicule exogène acquise et quelle est son épaisseur?
Présente à la surface de l’émail et possède une épaisseur variant entre 0.1 et 1.5 um.
De quoi est constituée pellicule exogène acquise?
4 éléments
Protéines et glycoprotéines originant de la salive et du fluide créviculaire.
- Mucines
- Protéines riches en proline
- a-amylase
- Stathérine
Protéines acides et basiques se lient à quoi?
Protéines acides se lient au calcium et protéines basiques se lient plutôt aux groupements phosphates de l’émail
Rôle de pellicule exogène acquise
- Agit comme lubrifiant pour prévenir usure dents
- Assure la fixation des bactéries (colonisateurs primaires)
Fraction cellulaire
Ensemble des microorganismes qui constituent le biofilm
Matrice extracellulaire occupe quel espace?
Occupe espace interbactérien (75% du volume du biofilm)
Matrice extracellulaire constituée de quoi
Constituée de polysaccharides (solubles et insolubles) et d’ADN d’origine bactérienne
Matrice extracellulaire renferme également quoi?
2 éléments avec réponse
Renferme également débris
- Bactériens et des cellules de l’hôte
- Alimentaires
Matrice extracellulaire permet quoi?
Permet la rétention et la localisation des acides du métabolisme bactérien -> rôle critique dans processus carieux
Étapes formation du biofilm dentaire
- Dépôt de la pellicule exogène acquise = quelques minutes après nettoyage dentaire
- Colonisation par les espèces pionnières appelées colonisateurs primaires (S. sanguinis, S. oralis, S. gordonii, S. mitis, A. naeslundii) -> formation de microcolonies = quelques heures
- Saturation de la surface de l’émail par multiplication des espèces pionnières = 1-2 jours
- Diversification de la plaque par le recrutement d’autres espèces pionnières appartenant aux genres Arachnia, Actinomyces, Veillonella, Corynebacterium, Rothia, Streptococcus, Propionibacterium = 3-4 jours
- Arrivée des espèces secondaires appelées colonisateurs tardifs appartenant aux genres Fusobacterium, Lactobacillus, Prevotella, Treponema = requiert jusqu’à 7 jours
Qu’est-ce que le tartre?
Biofilm minéralisé comportant majoritairement des cristaux de phosphate de calcium pouvant être recouverts de bactéries vivantes non-minéralisées
Localisation du tartre
- Supra-gingival
- Sous-gingival
Qu’est-ce qui précède la formation du tartre?
La formation du biofilm
Tartre se forme en combien de temps et sur quel type de surface?
En 3 à 14 jours, préférentiellement sur une surface rugueuse
Chimie tartre
Urée (origine salivaire et bactérienne) -> hydrolyse avec formation d’ammoniac (bactéries, enzymes salivaires) -> augmentation du pH -> précipitation des ions calcium -> calcification biofilm
Caractéristiques biofilm dentaire non-pathogène
- Compatible avec un état de santé dentaire et parodontale
- Bactéries aérobies et anaérobies facultatives à Gram +
- Aucune maladie si contrôlée mécaniquement
Caractéristiques biofilm dentaire cariogène
- Localisation supra-gingivale
- Présent sur la couronne dentaire et baigné par la salive
- Environnement riche en oxygène
- Bactéries anaérobies facultatives à Gram + (Streptococcus et Lactobacillus)
Caractéristiques biofilm dentaire parodontopathogène
- Localisation sous-gingivale
- Baigné par le fluide gingival
- Environnement pauvre en oxygène
- Bactéries anaérobies strictes à Gram -
2 types d’interactions d’adhérance
- Formation en épis de maïs
2. Pontage
Bactéries intervenant dans formation épis de maïs
Fusobacterium nucleatum et streptocoques
Bactéries intervenant dans pontage
Actimuces viscosus et Bacteroides loescheii via intervention 3e espèce (coagrégation interbactérienne) => streptococcus sanguis
Interactions d’adhérence dans le biofilm dentaire
Pour une même bactérie, on peut retrouver plusieurs adhésions, plusieurs types de récepteurs à sa surface
ex: fusobacterium nucleatum
2 types d’interaction nutritionnelles
Interactions positives
Interactions négatives
Interactions positives
Définition et 2 types
- Production de facteurs de croissance ou modification de l’environnement
- > Mutualisme: chacune des espèces tire un avantage de l’association
- > Commensalisme: une seule espèce tire avantage de l’association
Interactions négatives
2 types
- > Compétition: 2 populations s’affrontent pour leur survie et leur multiplication
- > Antagonisme: une des populations est affectée suite à la production de produits bactériens toxiques (bactériocine, peroxyde d’hydrogène) ou par altération de l’environnement (pH)
Définition bactériocines
Polypeptides de faible poids moléculaire (<5 kDa) et de nature cationique et hydrophobe
Bactériocine codé par quoi?
Codé par un gène (chromosome ou plasmide)
Spectre d’activité bactériocine
- Étroit
- Large
Bactériocine entraîne quoi
Entraîne la formation de pores et une lyse cellulaire
Bacériocines pas d’effet sur quoi?
Aucun effet sur les cellules de mammifères
Possible application des bactériocines
- Agent de conservation (charcuteries, aliments en conserve) -> Nisine (Lactococcus lactis)
- Alternative aux antibiotiques/antimicrobiens -> Oragenics (Floride): bactériocine purifiée (Mutacine 1140 et OG716), bactérie génétiquement modifiée (prévention de la carie dentaire: souche A2JM -> déficiente pour l’enzyme lactate deshydrogénase impliquée dans la production de l’acide lactique et capable de produire la mutacine 1140 -> thérapie de remplacement)
3 types interactions microbiennes
Interactions d’adhérence
Interactions nutritionnelles
Communication interbactérienne
Communication interbactérienne
- Médiée par des messagers chimiques appelés phéromones:
> Dérivés de l’homosérine lactone: Gram -
> Peptide de compétence: Gram +
> Autoinducteur-2 (AI-2): gram - et Gram + - Induction du signal:
> Liaison à un récepteur transmembranaire
> Entrée à l’intérieur via un pore
> Activation de l’expression de certains gènes - Phénomènes induits
> Expression d’adhésines
> Sécrétion de toxines
>. Résistance aux antibiotiques
Pourquoi bactéries du biofilm métabolisent substances nutritives?
Métabolisent substances nutritives pour assurer leurs besoins cellulaires, constitutifs et énergiques
Il y a accumulation de réserves.
Métabolisme des sucres mènent à production de quoi
- Acides -> déminéralisation de l’émail
- Polysaccharides -> formation du biofilm dentaire
- ATP -> énergie
Métabolisme des protéines mène à production d’acides aminés
Ce processus implique la participation de quoi?
Implique participation de protéases et aminopeptidases bactériennes -> potentiels facteurs de virulence
Métabolisme des protéines mène à production d’acides aminés
Utilisés pour quoi?
Utilisés pour la biosynthèse des protéines constitutives et la production d’énergie
Métabolisme des protéines mène à production d’acides aminés
Cystéine et méthionine -> _____ -> ______
Composés sulfurés volatils -> halitose
Quel est un des facteurs écologiques les importants pour la formation du biofilm dentaire?
Adhérence bactérienne
3 surfaces disponibles
- Aux surfaces dentaires (émail, dentine, cément)
- Aux cellules épithéliales (instable -> desquamation)
- À d’autres bactéries (homotypique et hétérotypique)
Adhésion bactérienne réversible (2)
- Interactions non-spécifiques: forces de van der Waals
- Facilement détachables par les forces hydrodynamiques
Adhésions bactérienne irréversible (3)
- Interactions non-sélectives: liaisons hydrophobes et électrostatiques
- Interactions sélectives de type ligand (adhésine)-récepteur
- Interactions sélectives de types enzyme-substrat (glycosyltransférase-glycane)
Quelles sont les composantes qui vont permettre aux bactéries de s’attacher? (médiateurs bactériens de l’adhérence)
- Adhésine (hémagglutinine)
- Polysaccharide
Caractéristiques adhésine
- Nature protéique ou glycoprotéique
- Hautement spécifique à un récepteur complémentaire constitué de sucres
- Associée à la membrane bactérienne
- Présente sur les fimbriae
- Plusieurs adhésines différentes peuvent être produites par une même bactérie (propriété de s’attacher à différentes surfaces)
Caractéristiques polysaccharide
- Associé à la surface (capsule)
- Extracellulaire (glycane et fructane)
Qu’est-ce que l’homéostasie?
État d’équilibre entre les espèces résidentes de la cavité assurant un maintien de l’état de santé
Homéostasie est maintenu par quoi? (3 éléments)
- Propriétés antimicrobiennes de la salive
- Saturation des sites disponibles par les bactéries bénéfiques
- Interactions nutritionnelles: augmentation espèces bénéfiques, diminution espèces pathogènes
Comment appelle-t-on le bris de l’homéostasie?
Dysbiose
Exemples de dysbiose
1) Consommation fréquente et abondante de sucres -> sélection en faveur des bactéries productrices d’acides = carie dentaire
2) Hygiène buccale inadéquate et accumulation du biofilm dans le sillon gingival = maladie parodontale
3) Traitement avec antibiotique -> élimination des bactéries bénéfiques des muqueuses = candidose buccale
4) Dysfonction des glandes salivaires = carie dentaire et candidose buccale
Microorganismes responsables d’infections respiratoires peuvent survivre combien de temps?
Peuvent survivre plusieurs jours
Conditions favorisant contamination
- Humidité (boîte de rangement)
- Nombre de poils
- Usure des poils
Solutions pour réduire la contamination
- Laver à grande eau et assécher les poils
- Procéder à un lavage régulier de l’étui de rangement
- Désinfection brosse par trempage dans listerine (20 minutes)
- Changer brosse à dents régulièrement
Aseptiseurs de brosses à dents, fonctionne ou pas?
- Plusieurs compagnies commercialisent des appareils pour la désinfection des brosses à dents
- La destruction des bactéries est assurée par une lampe à rayons ultraviolets
- > Ensemble de la surface ne peut pas être atteinte par rayons UV
- > Fonctionne partiellement
Définition carie dentaire
- Déminéralisation localisée et progressive des tissus durs de la dent
- Résulte de l’action des acides sécrétés par les bactéries cariogènes du biofilm dentaire
- Ces bactéries fermentent les glucides alimentaires
Caractéristiques émail (2)
- Fortement minéralisé (96-98%)
- 2 - 2.5 mm d’épaisseur
Caractéristiques dentine (3)
- Moins minéralisé (environ 70%)
- 3 -3.5 mm d’épaisseur
- Occupe le volume le plus important de la dent
Quelle influence a l’héritage génétique sur la carie dentaire?
- Résistance de l’émail à l’acidité (densité et intégrité structurelle)
- Composition de la salive (immunoglobuline A, pouvoir tampon)
- Mauvais alignement et morphologie des dents (rétention des aliments)
Première publication scientifique
QUI?
PROPOSE QUOI?
Dr. Willoughby Dayton Miller a été le premier à proposer en 1902 que la fermentation des sucres par les bactéries se trouvant sur la dent causait la dissolution de l’émail
5 évidences du rôle des bactéries dans l’étiologie de la carie dentaire
- Les animaux stériles ne développent pas de caries
- L’incidence et la sévérité des lésions carieuses sont diminuées par l’utilisation d’antibiotiques
- Les dents qui n’ont pas fait éruption ne développent pas de caries
- In vitro, les bactéries de la cavité buccale peuvent déminéraliser l’émail et la dentine
- Plusieurs bactéries peuvent être isolées de lésions carieuses
4 paramètres contribuant à carie dentaire
Travaux de qui?
Quels sont les éléments?
Travaux de Keyes et Newbrun
- Régime alimentaire propice constitué de sucres fermentescibles
- Flore bactérienne cariogène (biofilm)
- Dent susceptible
- Temps
Quelle est la zone de pH critique selon les travaux de Stephan?
Influencée par quoi?
La zone de pH selon les travaux de Stephan se situe à environ 5.5
- Variable d’un individu à l’autre
- Influencée par la concentration en calcium et phosphate de la salive
(pauvre en minéraux = pH plus acide)
Courbe de Stephan peut être divisée en 3 sections, lesquelles?
- La région de production d’acide
- La région de pH minimum ou critique
- La région de l’élimination de l’acide
Qu’arrive-t-il si pH de la plaque sous pH critique plusieurs fois?
+ nombre de fois sous pH critique est élevé, + incidence et sévérité carie dentaire => élevées
Processus reminéralisation
- L’acidité créée par les bactéries cariogènes redevient nulle après une certaine période de temps
- Suivra ensuite un processus de reminéralisation de l’émail
Comment équilibre peut être rompu en faveur de la déminéralisation? (3)
- Apport important, prolongé ou répété en sucres fermentescibles
- Faible débit salivaire
- Faible pouvoir tampon
Où est-ce que le biofilm dentaire se développe principalement?
- Voisinage de la gencive
- Entres les dents
- Puits et sillons
- Toutes autres surfaces cachées
Les sucres consommées sont métabolisés par_____ avec production ____
Biofilm dentaire
d’acides
Les acides causent….
La déminéralisation de l’émail
Une lésion carieuse précoce se nomme ____
Tâche blanche ou white spot
Rôle de la salive suite à l’arrêt de consommation de sucres?
Que font ions calcium et phosphates?
Processus facilité par quoi?
- La salive exerce un effet tampon afin de neutraliser l’acidité
- Le calcium et les phosphates peuvent réintégrer la dent et le processus de reminéralisation s’effectue
- Processus facilité par fluorures
La carie peut atteindre quelles zones? 2
La carie peut progresser jusqu’à la dentine et peut atteindre la pulpe dentaire
Caractéristiques dentine lors de progression carie
- Structure moins minéralisé que l’émail et comprenant environ 30% de matière organique (collagène, protéoglycane)
- En plus des acides, les protéases contribuent à la destruction de la dentine
> origine bactérienne
> Métalloprotéinases matricielles et cathepsines de l’hôte
La carie peut atteindre la pulpe dentaire et entraîner ___________
Une infection du système canalaire menant à des lésions périapicales
Genres bactériens cariogènes:
A) Surface lisse et sillons
B) Dentine
C) Racine
A) Surface lisse et sillons => Streptococcus
B) Dentine => Lactobacillus
C) Racine => Actinomyces
Bactéries sérotypes c, e, f
Streptococcus mutans
Bactéries sérotypes d, g
Streptococcus sobrinus
Streptococcus (groupe mutans) sous quelle forme?
Coques à chaînette à Gram + => anaérobie facultatif
Proportion S. mutans dans biofilm cariogène
Bactéries majoritaires (> 50%)
S. mutans s’établissent quand?
Quelle est la transmission?
- S’établit après l’éruption des premières dents primaires (âge médian = 26 mois)
- Dans 80% des cas, transmission verticale de la mère à l’enfant via la salive
- > Plus la colonisation s’effectue tôt, + élevée est l’incidence de caries dentaires
5 propriétés cariogènes de S. mutans
- Possède des adhésines (Ag I/II) lui permettant de s’attacher à la gp340 de la pellicule exogène acquise (émail)
- Produit des acides organiques par fermentation des sucres via la glycolyse (bactérie acidogène)
- Peut se multiplier dans un environnement acide (bactérie acidurique ou acidotolérante)
- Synthèse de polysaccharides intracellulaires
- Synthèse de polysaccharides extracellulaires insolubles
En quoi consiste la synthèse de polysaccharides intracellulaires (propriété cariogène S. Mutans)?
> Lorsque les besoins énergétiques ont été satisfaits et que les glucides exogènes sont encore abondants, il y a polymérisation de glucose à l’intérieur de la cellule via la glycogène-synthase
Dans une condition d’épuisement des glucides exogènes, les polysaccharides sont dépolymérisés sous l’action de la glycogène-phosphorylase
-> Le glucose rendu disponible entre dans la voie de la glyclolyse
En quoi consiste la synthèse de polysaccharides extracellulaires insolubles (propriété cariogène S. Mutans)?
> Les polysaccharides extracellulaires ne peuvent être fabriqués à partir du sucrose
Rôle essentiel dans formation du biofilm
Énergie nécessaire à la biosynthèse de macromolécules provient de la rupture du pont oxygène entre le glucose et fructose constituant sucrose
Biosynthèse est catalysée par des enzymes bactériens largués dans l’environnement
—-> Glycanes via la glycosyltransférase: formation du biofilm
—-> Fructanes via la fructosyltransférase: source extracellulaire de nutriments par l’action de la fructanase
S. mutans possède à sa surface des protéines de liaison aux glycanes (GBP)
Forme Lactobacillus
Bâtonnet à Gram + : anaérobie facultatif
Espèces lactobacillus reconnus cariogènes
L. casei, L. fermentum, L. gasseri
4 caractéristiques Lactobacillus
- Faible adhérence aux surfaces lisses de la dent
- Forte affinité pour le collagène (type I)
- Capacité à former un biofilm
- Bactérie acidogène et acidurique
Forme Actinomyces
Bâtonnet pléomorphe à Gram + : anaérobie strict ou facultatif
Espèces actinomyces recconus cariogènes
A. viscosus, A. naeslundii
4 caractéristiques actinomyces
- Bactérie acidogène et acidurique
- Expression de 2 types de fimbriae
o Type 1: protéines riches en proline
o Type 2: Coaggrégation bactérienne - Production d’enzymes protéolytiques capable d’agir sur le collagène constituant le cément et la dentine
- Capacité à dégrader les polymères de sucres (glucane, fructane, glycogène) pour générer des sucres fermentescibles
5 bactéries bénéfiques
- Viellonella spp
- Streptococcus oligofermentans
- Streptococcus salivarius et Streptococcus sanguinis
- Streptococcus oralis
Capacité bactérie Viellonella spp
Capacité à métaboliser l’acide lactique en acides moins déminéralisants
Capacité streptococcus oligofermentans
capacité à transformer l’acide lactique en peroxyde d’hydrogène (H2O2) via la lactate oxydase
Capacité streptococcus salivarius et streptococcus sanguinis
Capacité à produite 2 enzymes (arginine deaminase et uréase) générant de l’urée et de l’ammoniac qui augmentent le pH de la plaque
Capacité streptococcus oralis
Capacité à produire un peptide antibactérien (bactériocine) actif contre S. mutans
Sécrétion de salive par glandes
Environ 92% de la salive est sécrétée par les 3 paires de glandes salivaires majeures et 8% par les glandes salivaires mineures (+ de 500)
5 rôles protecteurs de la salive
- Action mécanique: dilution/élimination des aliments absorbés donc diminution du temps de contact des glucides avec les surfaces dentaires
- Effet tampon: neutralisation des acides
- Action positive sur le processus de reminéralisation de l’émail: calcium et phosphate
- Effet de lubrification: mucines
- Effet protecteur contre la déminéralisation: mucines
une diminution du débit salivaire favorise quoi?
Favorise la formation de caries dentaires
Activités antimicrobiennes
6 éléments
Lysosome, Lactoferrine, Immunoglobulines A et G, Cystatine, Mucine, Histatine
En quoi consiste lysosome?
Enzyme active sur le peptidoglycane -> lyse des bactéries
En quoi consiste lactoferrine?
Protéine chélatrice de fer -> condition bactériostatique
En quoi consiste immunoglobulines A et G?
Inhibition de l’adhérence bactérienne
En quoi consiste cystatine?
Inhibiteur de protéases -> inhibition de la réplication des virus
En quoi consiste mucine?
Glycoprotéine -> aggrégation des virus
En quoi consiste histatine?
Liaison à l’ergostérol des membranes des mycètes -> effet anti-candida
Les test de susceptibilité à la carie dentaire permettent quoi?
Permettent de déterminer si un individu est à risque faible ou élevé de développer des caries
2 types de tests complémentaires
- tests salivaires
- tests microbiologiques
Bénéfices des tests de susceptibilité à la carie dentaire
- Jeunes enfants (moins de 6 ans)
- Patients développant des lésions carieuses à répétition
- Suivie de l’efficacité d’un traitement préventif antimicrobien
- Outil de motivation pour le patient
Que permettent tests salivaires?
Déterminent le débit salivaire, le pH et le pouvoir tampon de la salive
-> Patient ne doit pas avoir mangé, bu, fumé, brossé ses dents, ou mâché de la gomme au moins une heure avant le test
Sur une période de combien de temps est récoltée la salive lors du test salivaire?
Salive est récoltée sur une période d’au moins 5 minutes
Débit salivaire normal
Repos: 0.4 ml/minute
Stimulation: 1.5 ml/minute
Un patient présentant un débit salivaire de moins de 0.1 ml/min au repos ou 0.7 ml/min sous stimulation souffre ______
D’hyposalivation (xérostomie)
Fonctionnement test colorimétrique (Saliva-check)
—> Déterminer pouvoir tampon salive et pH
- Ajout d’une goutte de salive sur une bandelette de papier buvars imprégnée d’un réactif
- Détermination du résultat selon la couleur développée
- Pour les patients présentant une anormalité dans un des tests salivaires, il leur est conseillé de mâcher régulièrement de la gomme
Test microbiologique CRT bacteria donne information sur quoi
Information sur la concentration de bactéries cariogènes présentes dans la salive
- Streptococcus mutans
- Lactobacillus spp.
Procédure test microbiologique
- Mastication d’une pièce de paraffine et récolte de 1 ml de salive
- Mise en contact d’un support couvert d’un milieu de culture sélectif
- Incubation à 37˚C pendant 2 jours
- Lecture des résultats
Il y a un risque élevé de caries dentaires si S. mutans et/ou Lactobacillus spp. > _______ / ml
100 000 / ml
Tests microbiologiques sont une stratégie pour quoi?
- Vise à réduire le nombre de bactéries cariogènes et le développement de lésions carieuses
- Outil de motivation pour le patient
6 stratégies visant à réduire l’incidence de la carie dentaire
- Habitudes d’hygiène buccodentaire -> éliminer le biofilm cariogène
- Habitudes alimentaires -> réduire l’apport en sucres fermentescibles
- Fluorure -> favoriser le processus de reminéralisation
- Scellants dentaires -> empêcher l’accumulation de bactéries cariogènes dans les puits et sillons
- Vernis à la chlorhexidine -> prévenir la formation du biofilm cariogène
- Probiotiques -> réduire le nombre de bactéries cariogènes
4 habitudes d’hygiène buccodentaire
- Élimination du biofilm au moins 2 fois par jour par brossage des dents avec un dentifrice contenant des fluorures
- Les brosses à dents manuelles et électriques ont des efficacités comparables
- —> L’avantage de la brosse à dent électrique: permet d’enlever une + grande quantité de plaque en un + court temps
- —> option intéressante pour patients avec appareil orthodontique ou problème de dextérité
- Utilisation du fil de soie dentaire ou d’un irrigateur buccal pour éliminer la plaque dans les espaces interdentaires
- Utilisation d’un rince-bouche reconnu qui permet de réduire les concentrations bactériennes
3 habitudes alimentaires
- Consommer - souvent et en - grandes quantités des aliments riches en sucres cariogènes
- Remplacer les sucres cariogènes par des substituts non-cariogènes
- -> Édulcorants synthétiques: aspartame, sucralose
- -> Sucre alcool: xylitol
- Privilégier le fromage:
- -> augmentation du débit salivaire
- -> Augmentation de la concentration de calcium dans la plaque -> favorise la reminéralisation
Qu’est-ce que le xylitol?
Sucre alcool à 5 carbones (pentitol) démontrant un pouvoir sucrant équivalent à celui du sucrose (sucre blanc)
Année découverte xylitol et par qui?
Initialement découvert en 1891 par le chimiste allemand Emil Herman Fischer
Qu’est-ce qui a mené à la production du xylitol à grande échelle lors de la WW2
La rareté du sucre en Filande
Xylitol est un produit commercialement en grandes quantités à partir du ____ et du ____ par _____ et _____.
Bouleau
Maïs
Hydrolyse
Hydrogénation du xylane
L’incidence de la carie dentaire chez les enfants était comment lorsque le xylitol était utilisé?
Était plus faible
(Conclusions)
3 effets bénéfiques du xylitol contre la carie dentaire
- Utilisation de la gomme au xylitol entraîne une réduction significative de l’augmentation de l’indice CAO (Cariée, absente, obturée): 6-10 grammes/jour, 3-5 périodes de consommation
- Le meilleur moment pour débuter l’utilisation du xylitol est durant l’année précédent l’éruption des dents permanentes
- La consommation régulière de xylitol par la mère permet de retarder (environ 9 mois) la transmission de S. mutans chez l’enfant et de réduire significativement l’incidence de la carie
Mécanismes d’action du xylitol (4)
- Effet sur la composition de la microflore
- Effet sur la production d’acides et de polysaccharides
- Effet sur le débit salivaire
- Effet sur la reminéralisation de l’émail
Mécanismes d’action xylitol
-> Effet sur la composition de la microflore
le xylitol réduit le nombre de bactéries cariogènes dans la plaque dentaire et favorise une augmentation des bactéries bénéfiques
Mécanismes d’action xylitol
-> Effet sur la production d’acides et de polysaccharides
Le xylitol ne peut être fermenté par quoi?
Les bactéries cariogènes (cycle futile)
Mécanismes d’action xylitol
-> Effet sur la production d’acides et de polysaccharides
En présence d’un autre sucre fermentescible (ex: sucrose), l’ajout de xylitol permet quoi?
Permet d’inhiber la production d’acide
Mécanismes d’action xylitol
-> Effet sur la production d’acides et de polysaccharides
Le xylitol inhibe quel enzyme?
Inhibe l’enzyme glycosyltransférase responsable de la formation du polysaccharide extracellulaire (glucane) -> la plaque dentaire est moins adhésive, donc plus facilement enlevée lors du brossage et + susceptible à l’action nettoyante de la salive