Évaluation niveau pratique AP Flashcards
Définition ;
-AP
-Exercise
- AP selon SPCE & classification de domaine
AP
Mouv corpo produit par l’action muscles & augumentant dép.É
**Exercice **
Forme d’AP planifiée, structurée, répétitive & ciblée
- Intention d’améliorer santé ou CP
**SPCE **
AP ; Tout mouv corpo par muscles, durant loisir ou non, provoquant aug dép. É par rapport au repos
Classées en domaine
- Act prof
- Act domestique
- Transport
Loisirs ; T libre, sports, exercices
Mesure niveau d’AP
-Déf
-Déno commun = …
- Quantité W = …
- Période de référence
- ++ indicateurs & unité de mesure possibles
- Déno commun = évalue quantité W effectué dans période de référence (semaine ou mois)
- Quantité de W = vol AP ou Dép. É
- Période de référence : Semaine ou mois
Vol AP = …. x…..
Vol (quantité W) = intensité x durée
Tjrs même idée de W cumulative durant période observée
Unité niveau AP
Unité fréquemment utilisée:
METh / semaine OU METmin / semaine
1 MET = Conso d’O2 approx au repos
MET: Souvent utilisé comme indicateur de l’intensité approx d’une AP (cours 6)
Act vs MET - Selon compendium of physical act (Ainsworth)
AP intensité modérée à élevée
- Quantification de l’intensité AP est très approx
- Souvent ; qualification de l’intensité -> de modérée ou vigoureuse
- N’existe pas déf stricte de ces intensités, mais selon guide SCPE:
->Intensité modérée (ou moy): 3 à 6 MET
->Intensité élevée: ≥ 6 MET - Ces 2 intensités sont parfois regroupées ensemble pour quantifier AP. On parlera alors de durées d’AP modérée à vigoureuse (moderate to vigorous physical activity ou MVPA)
Niveau AP & Santé à long terme (graphique)
Risque de mortalité descends + les MET h/wk aug
Mais >75 -> le risque mortalité aug à nouveau
AP vs comport sédentaire
Quand on mesure ;
- AP : Emphase sur act intensité modérée à élevée
- Sédentarité : Mesure T inactif durant heures d’éveil
○ Le + souvent T assis ou couché) sans compter sommeil
○ Autre déf : toutes act <1,5 MET
Bref : Sédentarité n’est pas l’absence d’AP modérée à élevée
Effets de niveau d’AP vs sédentaire sur la santé
Sédentarité à des effets indépendamment à AP
- + qu’on est actif, moins la sédentarité fait sont effet (vice versa)
Niveau d’AP - Recommandations pour les adultes
**Retenir **
- 150 min/semaine pk?
○ Meilleur retour sur l’investissement
○ grandes dim de risque de mortalité même si ce n’est que 150min
○ Avantageux pour gens très inactifs, même si ce n’est pas vraiment assez
- Depuis cette recommandations, q-c-qui a été rajouté ? ○ Remplacer le T sédentarité, pour une AP même de faible intensité ○ Faire AP même si on en fait moins que recommandations (OMS)
Bases épidémiologiques des recommandations
Nouvelle recommandations - Kino-KIN qc (2020)
-Critique
-Solutions proposées
**CRITIQUES DES RECOMMANDATIONS EXISTANTES : **
❑ Focus seulement sur AP aérobie:
Met de côté dvt de force, flexibilité, aptitudes motrices
❑ Même recommandation pour tous adultes: Ne tient pas compte du niveau AP de base
❑ Focus sur un seuil min: Spus-entend ;
* qu’il n’y a pas de bénéfices en-dessous du niveau min AP
* que tous les bénéfices de l’AP (CV & autres) p-ê obtenus w intensité modérée
* que tous les bénéfices de l’AP (CV & autres) p-ê obtenus en faisant min AP recommandé
**Solutions proposées **
* Approche personnalisée: faire + qu’on en fait déjà
* Régularité: faire presque tous les jours
* Apporter rég ajustements (intensité, F, durée…) pour assurer progression
* Approche personnalisée: Adapter obj selon CP & niveau AP initial
Focus sur pratique diversifiée d’AP pour dvt ++ composantes de la CP
NIVEAU AP & SÉDENTARITÉ– PORTRAIT DE LA SITUATION ACTUELLE (ADULTES AU CANADA)
SPCE
❑ 15 % adultes atteignent min de 150 min AP modérée à élevée/semaine
❑ + d’1/3 ne font pas 15 min AP modérée à élevée au moins 1j/semaine
❑ MAJ heures d’éveil des adultes canadiens (69 % en moy) sont consacrées à des act sédentaires
❑ Sédentarité quotidienne moy totale env 9,7h
Questionaires sur AP
++ types
- Q . généraux
- Historique récent AP
- Q sur historique à LT (pas très courant)
1.Q. généraux
- très court (1 à 4)
- Donne score niveau AP
- Ex: Stanford Brief Activity Survey, 2 questions permettant de donner un score de 1 à 5 (inactif → très actif)
- Simple + rapide
- Valeur mesurée pas comparables aux recommandations ou évaluations faite avec autres outils
- Pas super
2.Historique récent d’AP
-Déf
-Pros & cons
- Q sur AP au courant du dernier mois ou dernière semaine
- Durée AP est catégorisée par domaine & intensité
- Peu inclure Q sédentaire
- Parfois, calcul vol en assumant correspondance avec MET
- Assez rapide & donne bonne valeur dans unité comparable aux recommandations
- Difficulté pour personne évalué : oublis possible, difficile faire moy jour, semaine
4 ex de questionnaires historiqe AP récent
1.Q-APCS sur AP & comport sédentaire (SCPE)
- Semaine type
- Q-MVPA contient déjà quelques Q mais Q-APCS est + complet
- Q ciblées pour savoir si client rencontre recommandations SPCE & sédentarité
- Pas de résultats en MET ou kcal, mais min/sem (sans spécifier l’intensité)
- Tableau interprétations avantages pour santé
2.**International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), version courte (7 questions) et version longue (27 questions) **
3.**Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) de l’OMS **
- Act́ dans 3 domaines: travail, transport, loisirs
- Q sur durée d’AP dans la semaine type pour chaque domaine
- Intensité modérée & élevée sont séparées
- On calcule MET*h/semaine en utilisant:
Élevée = 8 MET
Modérée = 4 MET
- Q sur sédentarité
- GRATUIT & DISPONIBLE EN ++LANGUES
4.**++ autres, parfois validés dans des populations
spécifiques (enfants, personnes âgées, certaines patho) **
Questionnaire en bref
- Facile & rapide à administrer (surtout pour Qt. généraux & historique récent)
- Certains donnent estimé dans unité comparable à d’autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
- Évaluation très imprécise de l’intensité d’effort (rien / modéré / élevée)
- Part de subjectivité:
○ Mémoire client
○ Sa compréhension des Q
○ Son appréciation de l’intensité - Validité (vs méthodes obj) & fidélité sont plutôt faibles
2 types journal d’AP
**Log (registre) : **
- Période évaluée (ex: journée) divisée en sous-périodes (ex: 15 min)
- Pour chaque sous période, client doit indiquer son niveau d’act (selon catégories / échelle d’intensités).
**Diary (journal) : **
- Client note librement act effectuées & durées de ces activités durant toute période de référenc
- On peut demander de noter diff détails (domaine d’act, position corps, échelle de perception d’effort, intensité selon catégories ou échelles pré- déterminées…). On peut inclure toute act ou se concentrer sur certains domaines (ex: loisir) ou intensités (ex: MVPA).
Ex de “log” registre
- Log sur 24h, divisé en 96 x 15 min
- Échelle intensité de 1 (sleeping) à 9 (high intensity sport)
Dairy “journal”
-Principe
-Bref
-APP
Principe: Donne au client la consigne de noter et décrire l’AP pratiquée durant une période déterminée
Ex de consigne donnée au client:
❑ « Pendant 3 jours, dont une journée de fin de semaine, notez toute AP qui entraîne au moins un léger essoufflement pour au moins 10 min d’affilée »
OU
❑ « Pendant la prochaine semaine, notez toute AP de loisir (activité, niveau d’essoufflement perçu, durée) »
OU
❑ « Pendant les 2 prochaines semaines, notez toute activité effectuée pendant au moins 5 min qui serait d’un niveau d’effort équivalent ou sup à de la marche. Décrivez précisément chaque act et notez en la durée »
** BREF**
- Peu coûteux
- Permet estimer niveau AP dans unité comparable à autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
- évaluation intensité effort p-ê + précise vs questionnaires (selon consignes au client)
Impose charge évaluation au client: Pas tjrs apprécié
**APPS **
* Existe multitude app smart phone dédiées à documenter AP
* Permet entrer manuel act fait (diff types d’act possibles & indicateurs intensité selon apps)
* Souvent couplé à podomètres / cardiofréquencemètres / accéléromètres / journal alimentaire
Visent souvent clientèle sportive (partage des entraînements sur un réseau social, import auto des données FC et GPS…)
Dispositif portable
- PODOMÈTRES
- ACCÉLÉROMÈTRES
- MONITEURS DE FC
- « FITNESS TRACKERS » ET TÉLÉPHONES INTELLIGENTS
podomètres
Accéléromètres
MONITEUR DE FC
Fitness tracket & smart phone
Fitness trackers & smart phone
-PROS & CONS
Ces outils p-ê très utiles pour l’évaluation & suivi:
- Demande très peu d’effort au client (sauf $$)
- Évaluation objective (ne dépend pas de l’’uto-évaluation du client)
- Feedback continu p-ê une source de motivation pour client
MAIS ATTENTION !
- Peu d’études de validation disponibles, particulièrement pour évaluation de temps d’AP et dép. É
- Souvent difficile, voire impossible, de trouver infos juste auprès des fabricants à propos des variables / algorithmes / éq
- Absence de recommandations sur la façon de prendre mesures pour certains appareils (Ex, où porter sur le corps)
- EN BREF: Estimations obtenues w appareil donné dans conditions données ne sont pas nécessairement comparables avec d’autres appareils / conditions.
Attention à « l’exploitascience » (scienceploitation) !!
❑Est-ce que toute variable mesurée dans le cadre de la recherche scientifique est pertinente à mesurer chez notre client ?
- Souvent non, ce n’est pas pcque la mesure est faisable que c’est pertinent
❑Est-ce qu’un appareil plus moderne, plus fiable ou qui mesure plus de variables est nécessairement plus pertinent ?
- Pas nécessairement, avoir plus de donné n’est pas nécessairement mieux
❑Cours 1:
Qu’est-ce que la mesure nous dit sur le client? À quoi nous servira cette mesure dans l’intervention / suivi ?
BREF COURS 5
-RECOMMANDATIONS
-ETC
- AP ne se résume pas à l’exercice
- Niveau AP et sédentarité ont tous les 2 des impacts sur santé
- 150 min/semaine est un bon début, mais il y a ++ nuances à apporter
(avis Kino-Québec 2020) - Existe ++ outils de quantification du niveau d’AP, chacun ayant ses lim
- Aug niveau AP p-ê un obj en soi pour le client
