évaluation et soins nouveau né

Question 1

3 changement dès la naissance dans le corps du bébé

Answer 1

1. augmentation pression systémique et diminution pression pulmonaire
2. fermeture foramen ovale
3. fermeture canal artériel

Question 2

conséquence retard clampage cordon

Answer 2

une partie du sang du placenta se rend au nouveau né donc hb augmenté

Question 3

pourquoi on injecte vitamine k en précaution

Answer 3

il a moins de facteur de coagulation donc on prévient hémorragie du nouveau né. le bébé ne sécrète pas ce qu’il faut pour faire la coagulation
IM: tier moyen du vaste externe de la cuisse
calibre 25, injection lente
masser point d’injection avec tampon sec
dans les 6h suivant naissance

Question 4

comment le liquide dans les voies respiratoires s’évacue au moment de la naissance?

Answer 4

dans la descente du bassin, le thorax d el’enfant subit une compression qui augmente la pression intrathoracique et chasse par le nez et la bouche une partie du liquide.

Question 5

3 stimulis à la naissance du bébé

Answer 5

chimique: asphyxie transitoire donc déclenche respi
thermique: passe de 37 a 21-23
sensoriel: stimulis tactils, auditifs, lumière

Question 6

hypothermie

Answer 6

ne peut pas frissonner donc va pleurer et bouger ce qui demande de l’o2 et du glucose
ont peu de gras sous cut

conséquences: hypoxie, cyanose, acidose, hypoglycémie

Question 7

traitement hypothermie

Answer 7

peau a peau, couvrir, ajuster temp, emailloté
incubateur

Question 8

enseigenement aux parents sur l’hypothermie

Answer 8

peau a peau
temp ambiante
bonnet
surveiller température
prendre le bain seulement si belle temp corporelle, avec eau tiède et bien assécher peau

Question 9

interventions pour prévenir ictère

Answer 9

maintenir temp a 36,5 (hypothermie fait acidose qui fait augmenter bilirubine)
évaluer teint, selles
encourager allaitement 8-12 fois/jour car stimule élimination intestinale nn et élimine bilirubine

Question 10

évaluation musculaire a faire au nouveau né

Answer 10

tous les réflexes: tonique du cou, préhension, moro, points cardinaux, marche automatique, succion
signes de l’écharpe
extension du talon jusqua l’oreille
dorsiflexion du pied

Question 11

premières interventions à faire à la naissance

Answer 11

apgar
apparence générale
aspirer sécrétions
sécher et réchauffer
braclet d’identitié
peau a peau
allaitement
poid taille périmètre cranien
âge gestationnel
temp ax.

Question 12

soins du cordon

Answer 12

voir si saignements et signes infection
retirer pince apres 24h
nettoyer avec eau et q tip
pli couche sous cordon
avant de tomber le cordon va être sec et foncé
nettoyer tous les jours

Question 13

enseignement bain

Answer 13

24h et plus apres naissance pour garder vernix qui est protection
temp ax doit etre de plus de 36,5, si 37,3 on prend rectal
faire un peau a peau apres

Question 14

quand est le retour au poid de naissance

Answer 14

10-14 jours suivant naissance

Question 15

lait de transition

Answer 15

remplace colostrum
dure 7-10 jours
plus abondant
plus nourrisant
lactose, vitamines, lipides

Question 16

lait mature

Answer 16

eau à 90%
glucide, protéines, lipides
fourni protection contre infections respi et gastro

Question 17

contres indications a l’allaitement

Answer 17

vih, cancer sein, herpes, alcool, drogue

Question 18

avantage allaitement plutot que pcn

Answer 18

le lait maternel protège le nouveau né d’agents pathogènes
le lait maternel frais peut se conserver 4h comptoir, 8 jours frigo, congélateur 6-12 mois
lait maternel réduit risque d’allergie
lait maternel décongelé: 1h sur le comptoir, 24h au frigo, pas recongeler

Question 19

signes de faim

Answer 19

porte les mains à sa bouche
bouge bcp
mvt langue
s’étire, tourne la tête
pleure
mvt de succion
pleurs: signe tardif

Question 20

évaluer qualité de la succion

Answer 20

on l’entend ou le voit déglutir
il tete 3 fois rapide puis arrete pour avaler
le menton touche au sein
sa bouche est grande ouverte sur l’aréole
ses lèvres sont retroussées vers l’extérieur
le corps du bébé touche a la mère
les narines sont dégagés
seins plus souples apres
signes de saciété

Question 21

comment astimuler nouveau né à tété?

Answer 21

flatter
parler
découvrir (couche)
mettre un peu de lait sur la lèvre
peau a peau
changer couche
reconnaitre signes de faim

Question 22

conseils pour la mère qui allaite

Answer 22

climat détendu avec oreiller
elle approche le bébé vers elle
dégager nez nn en poussant contre son dos
intrrompre en mettant doigt dans bouche
approcher le nouveau né du sein seulement s’il a la bouche grande ouverte
boire 2-3 L d’eau par jour
tété aux 3h
faire un rot entre les 2 seins et a la fin
si douleur, enlever bébé, le replacer puis à la fin mettre lait sur mamelon

Question 23

signes que bébé boit bien

Answer 23

8-12 fois par jour
on l’entend ou le voit déglutir
6-8 pipis
assez de selles, qui palissent
il a des signes de sasiété
il est plus calme apres, bon tonus
il prend du poid
seins souples apres tété

Question 24

comment décongeler lait maternel?

Answer 24

couler eau froide sur contenant, puis eau tiède 15 min max
agiter le contenant doucement

Question 25

conservation lait maternel décongelé

Answer 25

1h température pièce
24h au frigo
pas congeler

Question 26

3 sortes de PCN

Answer 26

pret a servir: plus couteux, stérile, plus facile
liquide: moins couteux, stérile, mélanger de liquide avec eau bouillie
poudre: pas stérile, moins couteux, mélanger poudre avec eau tiède bouillie (24h dilué au frigo max)

Question 27

conseils PCN

Answer 27

• mettre 100 ml dans chaque biberon
• préparer un nouveau biberon pour chaque tétée
• réchauffer sous eau chaude, dans chauffe - biberon ou dans casserole
• garder la tétine pleine de préparation pour éviter ingestion d’air
• nettoyer les biberons apres chaque boire
• désinfecter a l’achat ou a chaque jour si pcn pendant 4 mois
• désinfection: par ébullition, dans le lave vaisselle, avec un appareil spécial

Question 28

à quoi sert le vernix?

Answer 28

il a une fonction protectrice

Question 29

autre apellation pour grain de beauté

Answer 29

naevus

Question 30

cause erythème toxique

Answer 30

a cause du milieu non stérile comme les draps ou le linge ce qui irrite la peau
ça va partir quand le bébé va s’accomoder à l’environnement pu stérile.

Question 31

s’informer avant d’évaluer

Answer 31

nom
sexe
date naissance et heure
apgar
particularité naissance
voie
alimentataion
miction selle
suivi
contact parents
analyses labo sur cordon: groupe sanguin, anticorps

Question 32

qu’est ce que la plagiocéphalie?

Answer 32

aplatissement crane a cause de trop de pression donc hanger position et casque, mettre sur le ventre

Question 33

cause des souffles cardiaques

Answer 33

si le foramen ovale se ne ferme pas

Question 34

poid normal nouveau-né

Answer 34

2500- 4300 g

Question 35

perte de poids normal dans les 3-4 premiers jours

Answer 35

5-10%

Question 36

signes déshydratation bb

Answer 36

moins d’urine
léthargie
muqueuse sèche
pli cutané
fontanelle affaissée
tachycardie

Question 37

signes ictère bb

Answer 37

teint jaune
selle méconiale après 4 jours de vie
urine foncée
signes déshydratation

Question 38

signes hypoglycémie bb

Answer 38

tremblement
tonus faible
paleur

Question 39

qu’est ce que lanugo, smegma

Answer 39

lanugo: poil, qui va partir
smegma: sécrétion vulve blanche normale qui protège

Question 40

bb respirent par le nez jusqua quand

Answer 40

jusqua 3 mois

Question 41

fermeture des fontanelles

Answer 41

arrière 2 mois
avant 18 mois