complications du nouveau né

Question 1

nouveau né hypotrophique

Answer 1

moins que 10e percentile
peut être prématuré, à terme ou post terme
incidence plus accrue d’asphyxie, hypoglycémie, syndrome inhalation méconium, perte thermique, polycythémie

Question 2

évaluations à faire pour nouveau né hypotrophiques

Answer 2

allaitement tot
vérifier glycémie
peau a peau
sv tous les 4h
coloration
hématocrite: voir si polycytémie

Question 3

nouveau né macrosomique

Answer 3

poids dépasse 90e percentile
db mère est une cause
complications: fracture clavicule, asphyxie, hemorragie, hypoglycémie, polycytémie

traitement: sv, dépistage hypoglycémie et polycytémie

Question 4

nouveau né d’une mère diabétique

Answer 4

peut naitre hypothrophique ou macrosomique
il est rougeatre et excès tissus adipeux sc
placenta et cordon volumineux
croissance excessive

Question 5

complication nn d’une mère diabétique

Answer 5

hypoglycémie: cyanose, apnée, convulsion, léthargique, difficulté alimentation, hypothermie, tremblements, cris perçants
hypocalcémie: tremblements
hyperbilirubinémie
traumatisme obstétrical
polycytémie
syndrome détresse respi

Question 6

traitement bb de mère db

Answer 6

équilibre db maternel
glycémie bb tous les 2h

Question 7

anomalies nn prématuré

Answer 7

• muscles poumons immature donc échanges gazeux inneficaces, hypoxie
• perte de chaleur a cause de moins de tissus adipaux brun et faibles réserves de glycogène, incapacité de frissoner
• risque élevé inhalation
  -capacités gastriques réduites
• réduction DFG
• diminution excrétion deau
• réduction pouvoir tampon du rein
• immaturité appareil urinaire
• gavages pour ceux avant 34 semaines car réflexes de déglutition nul

Question 8

interventions si apnée

Answer 8

*complication prématurité
inscrire description évènement
ventilation assistée
caféine
tétés plus fréquentes et plus petites

Question 9

intervention si persistance canal artériel

Answer 9

*canal se ferme pas donc surharge ventricule gauche, oedème pulmo
*complication prématurité

faire ventilation assistée
diminuer apport liquidien
diurétiques
chirurgie en dernier recours

Question 10

autres complications prématurité

Answer 10

syndrome détresse respi
hémorragie intracranienne-> surdité, cécité
hypocalcémie

Question 11

signes de détresse respi

Answer 11

cyanose
geigneemnt
tirage
sat diminue
tachypnée
BAN
apnée
peau pâle
ictère
hyothermie
tonus flasque

Question 12

trucs pour limiter perte de chaleur

Answer 12

peau a peau
bien habiller le bébé
garder sec
réchauffer pièce
incubateur
pas mettre sur surface froide
prendre régulièrement temp ax
réchauffer lait
bain seulement lorsque bébé a bonne température

Question 13

signes hypothermie

Answer 13

léthargie
respi supperficielle
ban
paleur
piètre succion

Question 14

signes que l’enfant est prêt pour allaitement

Answer 14

réflexe nauséeux
bonne succion
réflexes des points cardinaux

Question 15

syndrome détresse respiratoire

Answer 15

production insuffisante de surfactant
manifestations: hypoxie, acidose respi, acidose métabolique

Question 16

traitement syndrome détresse respi

Answer 16

stéroides
surfactant exogène
ventilation
alimentataion
régulation temp

Question 17

syndrome inhalation du méconium

Answer 17

indique soufffrance foetale
peut faire pneumonie chimique ou bactérienne

manifesttaions: hypoxie, paleur, cyanose, apnée, détresse respi, râles, ronchis

Question 18

prévention syndrome inhalation méconium

Answer 18

dès la sortie de la tête, faire aspiration oropharyngienne et nasale

Question 19

stress hypothermique

Answer 19

causé par perte excessive chaleur
risque d’agraver détresse respi
manifesttaion: agitation, baisse temp, acidose, hypoglycémie
quoi faire: prendre temps, dépister hypoglycémie (tremblements, irritabilité, apnée, léthargie)

Question 20

strep de groupe B

Answer 20

infection peut aller jusqua moelle épinière, cerveau, sang, poumons
forme précoce: détresse respi, pneumonie, apnée, choc
forme tardive: méningite
complications neurologiques a long terme
à la naissance le liquide est teinté de méconium

Question 21

dépistage strep B

Answer 21

toutes les femmes vers la 36e semaine ont dépistage vaginal et rectal
ceux qui ont le SGB doivent avoir antibio au début du travail
si résultats inconnus au moment du travail, donenr antibio
résultat bon 5 semaines
*péniciline, ampiciline, clindamycine

Question 22

risques augmentés de complications

Answer 22

mére toxicomane: signe sevrage

mère db: hypoglycémie, détresse respi, asphyxie

post terme: ht pulmonaire, inhalation méconium

prématuré: détresse respi, rétinopathie, maladie pulmo chronique, doivent être gavés, plus grand risque d’infection

infection néonatale: septicémie, penumonie, conjonctivite, gastro entérite

infection périnatale: herpes, rubéole, syphilis, gonorrhée, hépatite b, varicelle

maladie hémolytique: incompatbilité abo, rh

anomalies congénitales: cardiaques, musculo, urinaire

traumatisme de l’accouchement

PAG: aspyxie, aspiration méconiale, hypoglycémie, polycytémie, instabilité thermique

GAG: traumatisme accouchement, aspyxie, anomalie

Question 23

GPTAV

Answer 23

grossesse
prématuré
a terme
avortement
vivant

Question 24

diagnostiquer hypoglycémie

Answer 24

sucrose sur lèvres
on pique sur le talon à l’extérieur du V apres avoir réchauffer pied

allaitement

Question 25

normalité glycémie

Answer 25

plus que 2,6

Question 26

si glycémie a 2,5..

Answer 26

allaiter
reprendre 1h plus tard la glycémie

Question 27

si hypothermie qui a fait hypoglycémie

Answer 27

peau a peau
réchauffer
temp rectale 30 min après
allaitement
glycémie

hypothermie= en bas de 36,5

Question 28

signes d’ictère

Answer 28

somnolent
irritable
pas bonne succion
s’endort au sein

Question 29

la mère est considérée comme couverte si SGB si…

Answer 29

2 doses d’antibio a 4h d’intervalle

Question 30

quest ce que le test de coombs

Answer 30

si la mère est rh - on va le faire: l
si positif, doit recevoir 2e dose de winrho
coombs + est a risque d’ictère
si la mère est rh+, on ne le fait pas

Question 31

septicémie

Answer 31

si la mère n’a pas eu 2 doses d’antibio, le bébé est à risque de septicémie

fièvre, acidose, tachypnée, apnée, bradycardie, tachycardie, ban, tirage, diminution sat, instabilité thermique, léthargie, irritabilité, convulsions, ictère, paleur

surveillance: fct respi, sv, élimination

Question 32

soins infirmiers nn prématuré

Answer 32

fct respi
o2
temp.
dépister hypoglycémie
surveiller poid
prévention infection
alimentation

Question 33

APGAR

Answer 33

apparence, pouls, grimace, activité, respiration
sur 10
un a 1 min de vie, l’autre a 5, l’autre a 10

Question 34

causes ictère

Answer 34

incompatibilité abo rh
mauvaise alimentation
maladie foie
prématuré
atcd

Question 35

manif ictère

Answer 35

jaunissement
somnolent, s’endort au sein
boit moins
hypotonique

Question 36

interventions si ictère

Answer 36

boire aux 3h
stimuler pour boire
test zone, bili check, bili sanguine
compression au sein
complément au lait maternel exprimé
surveiller selles et urines
surveiller teint
sv q 4h
surveiller déshydratation