complication de la nouvelle accouchée

Question 1

épreuves de laboratoire pour femme enceinte

Answer 1

hb, fsc
trisomie 21
test de coombs
épreuve hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)
analyse urine
protéines dans urine
strep B
glucose dans urine
anticorps antirubéole

Question 2

diabète gestationnel

Answer 2

manifestations: polyurie, polydispsie, polyphagie, perte de poid
intolérance au glucose durant grossesse

Question 3

4 types de db

Answer 3

1: destruction cellules beta
2: déficit sécrétion insuline avec insulinorésistance
db gestationnel
autre

Question 4

risques db grossesse pour mère et foetus

Answer 4

mère: prééclampsie, dystocie, infection urinaire

bb: mort foetal
anomalie congénitale
macrosomique
rciu
détresse respi

Question 5

pour qui on dépiste le db gestationnel

Answer 5

plus de 35 ans
obésité
origine
atcd familiaux de db
cortico pendant grossesse
atcd db gestationnel

Question 6

test de dépistage db gestationnel

Answer 6

boire 50 g glucose puis prendre glycémie 1h plus tard
si en bas de 7,8 ok
si en haut de 11,1: db
si entre les 2, on refait un autre test avec 75g de glucose

Question 7

prise en charge db gestationnel pendant grossesse

Answer 7

augmenter calories, 3 repas, 3 collations, journal alimentaire, pesée hebdomadaire
surveiller glycémie
administration insuline
exercices apres repas
pas fumer

hypoglycémiants contre indiqués pendant allaitement

Question 8

prééclampsie

Answer 8

augmentation pression avec protéinurie
peut évoluer en éclampsie
éclampsie= convulsions
survient après 20e smaine

Question 9

risque prééclampsie pour mère et bb

Answer 9

mére: céphalée, convulsion, civd, embolie pulmo

bb: prématuré

Question 10

manifestations prééclampsie

Answer 10

pression haute
proétinurie
oligurie
mouches dans vision
oedème pulmo
douleur en barre souvent épigastrique
céphalée

syndrome de HELLP: hemolyse, élévation enzymes hépatiques, low platelts count

Question 11

traitement prééclampsie

Answer 11

antihypertenseur sauf IECA et ARA
sulfate de magnésium qui réduit risque crise convulsive (mgso4)
monitorage FCF
au lit en décubitus latéral gauche, repos
peser die
évaluer oedème
pa qid
protéines dans urine die, diurèse
régime équilibré pas de sel, bcp protéines
SV
état respi puisque risque oedème pulmo
évaluer réflexes
évaluer céphalée
évaluer douleur épigastrique
évaluer troubles visuels
évaluer niveau de conscience et état émotionnel

Question 12

quoi faire si éclampsie

Answer 12

contraction et rigidité musculaire
allonger femme sur le côté et tourner tête vers le bas
mgso4 par voie iv
éval pulmo
sonde urinaire et ie
signe déclenchement travail évaluer q 15 min

Question 13

toxoplasmose

Answer 13

femme peut être contaminée en mangeant viande crue ou mal cuite ou lait non pasteurisé ou changer litière chat

plus c’est contracté tot, moins il y a de chance que le bb l’aille mais plus la gravité serait grande

pour les nn: convulsion, coma, mort, cécité, surdité, déficience

traitement: médics antiprotozoaires

Question 14

prévention toxoplasmose

Answer 14

pas consommer de viande crue ou mal cuite
bien laver légume
pas changer litière ou porter des gants pour le faire et se laver les mains
porter gants pour jardiner

Question 15

rubéole

Answer 15

nn contagieux et doivent être isolés

traitement: prévention , vaccin, dépistage ig, avortement thérapeutique

Question 16

quand donner anti D

Answer 16

lorsque la mère est négative et bb positif
on le donner 72h après naissance pour pas que le corps est le temps de produire anticorps
a la 28e semaine de grossesse

Question 17

baby blues

Answer 17

dépression passagère
manif: larmes, insomie, irritabilité, anorexie
a cause de chute hormone, fatigue, stress
survient 2-3 premiers jours et part après 2 semaines

Question 18

itss communes pendant la grossesse

Answer 18

chlamydia, gonnorhée, syphilis

Question 19

échographie et amniocentèse

Answer 19

pour s’assurer que bb vivant, se développe bien, coeur visible
par le bombril
3 fois

Question 20

quesqu’on évalue lors d’un suivi médical de routine?

Answer 20

poids
sv
hauteur utérine a partir de 20e semaine devrait etre a 20
coeur foetal
test urinaire

Question 21

RPM

Answer 21

facteur de risque: infection, hydramios, grossess emultiple, trauma, tabac, atcd

manif: écoulement liquide

complications: infection, procidence cordon, souffrance foetal, prématuré

soins: sv, tv, MFE

Question 22

test pour savoir si c’est du liquide amniotique

Answer 22

tige montée qui devient bleu au contact LA, on le fait au cul de sac vaginal et non culotte

doit accoucher dans les 24h après si LA

Question 23

chorioamniotite

Answer 23

= infection LA
manif: odeur et coloration différente, fièvre, tachycardie pour maman et bébé

Question 24

intervention si chorio

Answer 24

sv
tylébol
hémoc
antibio
surveillance mère et bb rapproché

Question 25

DPPNI

Answer 25

décollement prématuré du placenta normalement inséré

marginal: avec hemorragie externe
b: saigneement dans utérus

Question 26

facteurs de risque, manif et intervention DPPNI

Answer 26

FDR: bcp de grossesse, atcd césarienne, trauma, hta, atcd dppni

manif: saigneement rouge foncé, douleur intense, tonus utérin très ferme, décélération, absence coeur foetal

interventions: c/s p1, urgence, risque morbidité foetale, appel équipe réanim

Question 27

dystocie des épaules

Answer 27

épaules passent pas au niveau du bassin donc peut manquer d’o2, il faut compter les secondes que ça dure pour évaluer dommages par la suite
tête étranglée
le md va briser la clavicule du bb pour l’aider a passer

Question 28

procidence du cordon

Answer 28

cordon passe avant bébé car tête pas bien fixée
le bébé va comprimer le cordon en descendant donc manque de sang
étranglement
faible taux de survie

Question 29

rupture utérine

Answer 29

si atcd c/s, la cicatrice est plus a risque d’ouvrir
le bébé se retrouve dans l’abdomen donc mort bb et pt mort mère
énorme douleur d’un coup

Question 30

perte de sang normal

Answer 30

500 ml pour vaginal
1000 ml pour césarienne

cause HPP: atonie utérine

Question 31

que faire si atonie utérine

Answer 31

surveiller saignement
massage utérin
donner ocytocine
sv
installer 2 voies

Question 32

manifesttaion atonie utérine

Answer 32

grande perte de sang
caillot
utérus mou et remonté
absence de tranchées

Question 33

dépression post partum

Answer 33

4-6 semaines post partum
isolement
idées noires
relation difficile avec bb
épuisement
anxiété

Question 34

facteur de risque et traitement dépression pp

Answer 34

FDR: atcd dépression, trouble adaptation, soutien social faible, accouchement difficile

traitement: psychotérapie, médication, aide a domicile