Évaluation du rachis cervical Flashcards

1
Q

Évaluation suite à un traumatisme cervical (4)

A

Déterminer risque fracture
(C-Spine rule)

Évaluer atteintes SN
(signes SNC, n crâniens)

Détecter les signes IVB
(histoire, symptômes ischémiques, exam neuro (SNC, SNP, n crâniens)

Évaluer la stabilité cervicale
(tests ligamentaires)

*La présence de tests + suggère la référence au médecin pour investigation

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Q

Imprécision de la localisation de la douleur cervicale
nommer 4 raisons

A

Superpositions des territoires de dlr référée

Structures vertébrales ont une innervation multisegmentaires

convergence des afférences des diff structures vers UN SEUL INTERNEURONE

Facilitation/inhibition d’une corne dorsale (supplice de la goutte)

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3
Q

Questions spéciales à l’égard de..(3)
(considérations uniques pour la sécurité diagnostic)

A

SNC
artère vertébrale
conditions néoplasiques

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4
Q

Symptômes rapportés ischémiques de dissection
(6)

Symptômes rapportés ischémiques for NON-dissection

A

DISSECTION:
Mal de tête
Mal au cou
Visual disturbance
Paresthésies MS
Dizziness
Paresthésie visage
Paresthésie MI

NON-DISSECTION:
Mal de tête
Pasresthésies MS
Paresthésies MI
Visual disturbance
Paresthésie visage
Mal au cou
Dizziness

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5
Q

SIGNS of VBA dissection

SIGNS for non-dissection event (VBA or ICA)

A

SIGNS of VBA dissection
Unsteadiness/ataxia
Dysphagia/dysarthria/aphasia
Weakness MI
Weakness MS
Dysphagia
Nausea/vomiting
Facial palsy
Dizziness/disequilibrium
Ptosis
Loss of consciousness
confusion
Drowsiness

SIGNES for non-dissection event (VBA or ICA)
Weakness MS
Dysphagia/dysarthria/aphasia
Weakness MI
Ptosis
Facial palsy
Unsteadiness/ataxia
confusion
Naudea/vomiting
Dysphagia
Loss of consciousness
Drowsiness

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6
Q

Questionnaires d’incpacité (2)

A

Neck Disability Index NDI
Patient-Specific Functionnal Scale

but des questionnaires:
Avoir un statut p/r
à la douleur
à la fonction
aux incapacités
mesurer le changement de la condition

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7
Q

NDI

combien de rubriques?
Indicatif du degré d’incapacité élevé =
Nécessite un variation de ___/50 pour un changement significatif

A

10 rubriques, résultat sur 50 (aussi en %)
% élevé = incapacité élevé
5-9 points/50

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8
Q

Patient-Specific Functionnal Scale

3 ______

Cote de ____ l’incapacité de chq activité

___ des trois

A

activités que le patient trouve diff à effectuer en raison symptômes

de 0 à 10 (0 = incapable d’effectuer l’activité!!!)

moyenne des 3 (résultat sur 10 ou en %)

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9
Q

Patient-Specific Functionnal Scale

Une variante de ___/10 point est nécessaire pour détecter un changement de la condition

A

2,1/10

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10
Q

Patient-Specific Functionnal Scale

v ou f
un résultat élevé = MOINS d’incapacité

A

v

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11
Q

Évaluation des mvts actifs de F / EXT / FL avec inclino et évaluation ROT avec crom démontre coefficient de corrélation iner-examinateur de _____

A

0.63 à 0,84
donc c’est bon!

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12
Q

EN général on a besoin de combien de degrés de Flexion pour être fonctionnel?

EN général on a besoin de combien de degrés de FLexion /EXT / ROT pour être fonctionnel?

A

25 degrés

PLUS que 25 degrés

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13
Q

v ou f
Moins de 6% des mvts excèdent les 50 degrés de ROT nécessaire à leur exécution

A

v

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14
Q

niveau de Sn et de Sp ____ avec l’utilisation des mvts passifs pour détecter une dyf. art. chez un sujet présentant une dlr cervicale

A

ÉLEVÉS
Sn = 1.0
Sp = 1.0

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15
Q

Mouvements Résistés en cervical permettent d’identifier:(3)

A

lésion musculaire (dlr, faible)
Fracture (Faible +++ et dlr)
Déficit CM (dim endurance)

(si la personne et incapable de pousser une petit peu contre mon doigt = signe possible fracture)

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16
Q

Test pour évaluer déficit controle moteur

Test d’endurance des fléch profond du cou
temps normal = ____

A

tous = 34 sec

f: 29 sec
h: 39 sec

donc environ 30 sec est normal

17
Q

Test d’endurance des fléch profond du cou

v ou f

L’âge a une influence importante

A

f
peut d’influence sur le temps de maintient

18
Q

Test d’endurance muscle fléch du cou

Une dim du temps de maintien de la flexion cervicale est notée chez ____

A

chez les patients avec dlr cervicale

19
Q

Test d’endurance muscle fléch du cou

la Sn de ce test _____

A

est limitée en raison des écarts de SEM et MDC

20
Q

Nommer un autre test pour évaluer le contrôle neuromusculaire

combien de stades progressifs de fl cranio-vertébrale?

A

Test de flexion crani-cervicale (petit coussin sous le cou)

évalue les muscle fléch profond sans utiliser les fléch sup

5 stades

21
Q

réflexes ostéo tendineux
C4
C5
C6
C7
C8
T1

A

c4 = élév scap
c5= deltoide
c6= biceps/brachiradial
c7 = triceps
c8= long ext pouce
t1= muscles hypothénar

22
Q

réflexes MNSUP

babinski
clonus
hoffman
____________

A

HYPERréflexie des ostéotendineux

23
Q

Test mobilité tissu nerveux

3 réponses selon Butler

A

1 Physiologique (sensation normal de tension/inconfort)

2 Clinique ( sumptômes ne sont pas ceux de consultation / une asymétrie de mobilité est notée)

3 Neurogénique ( reproduction des symptômes provient su SNP)

24
Q

Les tests de MET neurodynamique du MS possèdent une ____ pour les patients avec radiculopathie ou atteinte n périphérique (ex tunnel carpien)

A

Sn élevée

25
Q

Test de traction fait parti des tests de prédiction ___

A

d’une radiculopathie

26
Q

test pour cerphalée cervicogéniques

A

Test de flexion rotation cervicale

diff de 10 degrés entre les 2 = bon diagnostic pour céphalée cervicogéniques

27
Q

Test GET (radiculopathie cervicale)
les 4 éléments

Sp

A

ULNT1
Spurling Test A ( ferm forament intervertébral)
Traction
Rotation cervicale homolatérale de moins de 60 degrés

4 éléments positifs = Sp de 0.99