Évaluation du rachis cervical Flashcards
Évaluation suite à un traumatisme cervical (4)
Déterminer risque fracture
(C-Spine rule)
Évaluer atteintes SN
(signes SNC, n crâniens)
Détecter les signes IVB
(histoire, symptômes ischémiques, exam neuro (SNC, SNP, n crâniens)
Évaluer la stabilité cervicale
(tests ligamentaires)
*La présence de tests + suggère la référence au médecin pour investigation
Imprécision de la localisation de la douleur cervicale
nommer 4 raisons
Superpositions des territoires de dlr référée
Structures vertébrales ont une innervation multisegmentaires
convergence des afférences des diff structures vers UN SEUL INTERNEURONE
Facilitation/inhibition d’une corne dorsale (supplice de la goutte)
Questions spéciales à l’égard de..(3)
(considérations uniques pour la sécurité diagnostic)
SNC
artère vertébrale
conditions néoplasiques
Symptômes rapportés ischémiques de dissection
(6)
Symptômes rapportés ischémiques for NON-dissection
DISSECTION:
Mal de tête
Mal au cou
Visual disturbance
Paresthésies MS
Dizziness
Paresthésie visage
Paresthésie MI
NON-DISSECTION:
Mal de tête
Pasresthésies MS
Paresthésies MI
Visual disturbance
Paresthésie visage
Mal au cou
Dizziness
SIGNS of VBA dissection
SIGNS for non-dissection event (VBA or ICA)
SIGNS of VBA dissection
Unsteadiness/ataxia
Dysphagia/dysarthria/aphasia
Weakness MI
Weakness MS
Dysphagia
Nausea/vomiting
Facial palsy
Dizziness/disequilibrium
Ptosis
Loss of consciousness
confusion
Drowsiness
SIGNES for non-dissection event (VBA or ICA)
Weakness MS
Dysphagia/dysarthria/aphasia
Weakness MI
Ptosis
Facial palsy
Unsteadiness/ataxia
confusion
Naudea/vomiting
Dysphagia
Loss of consciousness
Drowsiness
Questionnaires d’incpacité (2)
Neck Disability Index NDI
Patient-Specific Functionnal Scale
but des questionnaires:
Avoir un statut p/r
à la douleur
à la fonction
aux incapacités
mesurer le changement de la condition
NDI
combien de rubriques?
Indicatif du degré d’incapacité élevé =
Nécessite un variation de ___/50 pour un changement significatif
10 rubriques, résultat sur 50 (aussi en %)
% élevé = incapacité élevé
5-9 points/50
Patient-Specific Functionnal Scale
3 ______
Cote de ____ l’incapacité de chq activité
___ des trois
activités que le patient trouve diff à effectuer en raison symptômes
de 0 à 10 (0 = incapable d’effectuer l’activité!!!)
moyenne des 3 (résultat sur 10 ou en %)
Patient-Specific Functionnal Scale
Une variante de ___/10 point est nécessaire pour détecter un changement de la condition
2,1/10
Patient-Specific Functionnal Scale
v ou f
un résultat élevé = MOINS d’incapacité
v
Évaluation des mvts actifs de F / EXT / FL avec inclino et évaluation ROT avec crom démontre coefficient de corrélation iner-examinateur de _____
0.63 à 0,84
donc c’est bon!
EN général on a besoin de combien de degrés de Flexion pour être fonctionnel?
EN général on a besoin de combien de degrés de FLexion /EXT / ROT pour être fonctionnel?
25 degrés
PLUS que 25 degrés
v ou f
Moins de 6% des mvts excèdent les 50 degrés de ROT nécessaire à leur exécution
v
niveau de Sn et de Sp ____ avec l’utilisation des mvts passifs pour détecter une dyf. art. chez un sujet présentant une dlr cervicale
ÉLEVÉS
Sn = 1.0
Sp = 1.0
Mouvements Résistés en cervical permettent d’identifier:(3)
lésion musculaire (dlr, faible)
Fracture (Faible +++ et dlr)
Déficit CM (dim endurance)
(si la personne et incapable de pousser une petit peu contre mon doigt = signe possible fracture)