Évaluation dorsale (Ex 1) Flashcards
Généralité : Vrai ou Faux ?
une myélopathie est plus sujette à survenir en présence d’ostéophytes, d’hernie discale ou de métastases.
Vrai
Car en dorsal :
- Canal médullaire plus petit
- Vascularisation de la moelle plus fragile
Généralité : Vrai ou Faux ?
La région thoracique est également fortement affectée chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde.
Faux…
Facteur de risque= ostéoporose +++
Généralité : Associe l’activité qui augmente ou provoque la douleur à la cause possible.
1) Respiration
2) Toux
3) Associée à l’ingestion de nourriture
a) disque, maladie respiratoire
b) système digestif
c) articulations, ischémie cardiaque, poumon, plèvre
(1-c) Respiration
- articulations
- ischémie cardiaque
- poumon
- plèvre
(2-a) Toux
- disque (valsalva)
- maladie respiratoire
(3-b)Associé à l’ingestion de nourriture
- syst. digestif
METS, mouvement actif : Vrai ou Faux ?
L’évaluation des mouvements actifs pour la région thoracique haute se fait via la mobilisation du cou et de l’épaule.
Vrai… test cinétique cervico-thoracique
CAR mvmt thoracique haut influencé par ceux en cervical et de l’épaule
**Même principe pour la région thoracique basse et les mouvement lombaire
METS, mouvement résisté : Vrai ou Faux ?
Les lésions à la face postérieure sont généralement sensibles aux tests résistés.
Faux !
Sensible pour faces ant et lat
(Ex: si fracture vertébrale ou des côtes= faible + dlr)
!!! Lésions myofasciales postérieures au tronc= rarement mises en évidences par mvmt résistés
Territoire nocioceptif : Vrai ou Faux ?
La zone de douleur référée par les segment C1 à C7 est plus étendue chez les gens sain.
Faux, territoires dlr plus grand si déjà des dlr
Voir territoires nocioceptifs diapo 13-14
C2-C3 réfère en post de l’occiput (+ céphalée)
C3-C4-C5 réfère au cou
C5-C6-C6 réfère à trapèze et romboide
Arthrocinématique : Vrai ou Faux ?
L’action des côtes supérieur lors de l’inspiration est d’augmenter le diamètre antéro-postérieur, alors que les côtes inférieur augmente le diamètre latéral/transverse.
Vrai
Arthrocinématique : Mobilité de la cage thoracique lors de…
1) Flexion
2) Extension
3) Flexion latéral (ipsi et contra)
4) rotation (ispi et contra)
1) Flexion= Expiration
2) Extension= Inspiration
3) FL= Expiration ipsi + Inspiration contra
4) Rotation= Inverse de FL
- Inspiration ipsi + expiration contra
Test neurodynamique : Vrai ou Faux ?
Le test de SLUMP est utile pour vérifier la mobilité neural en dorsal.
Vrai !
Test de flexion cervicale et ULNT aussi !
Examen neurologique : Vrai ou Faux ?
Il n’y a pas d’examen neuro spécifique à la région dorsale au plan des dermatomes.
Faux, Dermatomes peuvent être évalués
MAIS pas d’exam neuro au plan locomoteur… PAS de myotome
**Les signes de compression de la moelle sont évalués au MI
Analyse, condition inflammatoire vs mécanique : Qui suis-je ?
• Douleur intermittente, périodique
• Soulagée par une position de repos
• Raideurs matinales < 30 minutes
• Activités, mouvements ou positions soutenues augmentent la douleur
*MAIS si mobilise dans une raideur peut améliorer la condition
• Peu irritable
a) Inflammatoire
b) Mécanique
b) Mécanique
Analyse, condition inflammatoire vs mécanique : Qui suis-je ?
- Douleur constante (au repos et la nuit)
- Raideurs matinales > 2 heures
- Activités peuvent initialement diminuer la douleur puis l’augmente
- Irritable
a) Inflammatoire
b) Mécanique
a) Inflammatoire
!!! PAS de Signes trophiques à la région dorsale !!!
Analyse, désordre mécanique : Qui suis-je ?
• position douloureuse : Assis > Debout > couché • Traction et marche soulage • Dlr augmenté par : - Flexion - Position assise - Toux/éternuement/valsalva - Compression
a) Atteinte discale
b) Dysfonction de mobilité, origine facettaire
c) Dysfonction de mobilité, origine costale
d) Dysfonction de mobilité, origine musculaire (extra-articulaire)
a) Atteinte discale
+ Direction préférentielle
Analyse, désordre mécanique : Qui suis-je ?
- Compression souvent indolore
- Dysfonction de mouvement global (souvent diminution ROM liée à dlr ou raideur)
- MPPIV et mouvements accessoires correspondant à la mobilité globale
a) Atteinte discale
b) Dysfonction de mobilité, origine facettaire
c) Dysfonction de mobilité, origine costale
d) Dysfonction de mobilité, origine musculaire (extra-articulaire)
b) Dysfonction de mobilité, origine facettaire
c) Dysfonction de mobilité, origine costale
Préciser atteinte facettaire :
- Douleur en FL et rotation du même côté + E
- Douleur d’avantage en fin de mouvement
Préciser atteinte costale :
*Douleur en FL et rotation inversé + F ou E correspondant
*Douleur en liens avec respiration : inspire/expire
(Pas nécessairement À la respiration, car peut stressant)
*Douleur à PA’s provocatif sur les côtes
Analyse, désordre mécanique : Qui suis-je ?
- Compression souvent indolore
- Dysfonction de mouvement global (souvent diminution ROM)
- MPIV peuvent être diminués
- Mouvements accessoires normaux
- Extension et traction peut augmenter dlr
- Probablement soulagé par la chaleur
- Diminution de force possible
a) Atteinte discale
b) Dysfonction de mobilité, origine facettaire
c) Dysfonction de mobilité, origine costale
d) Dysfonction de mobilité, origine musculaire (extra-articulaire)
d) Dysfonction de mobilité, origine musculaire (extra-articulaire)
Test spécifique de rétraction musculaire +
**MPPIV peuvent être normaux
Ex : si long muscle limite mvmt multi-segmentaire
*Extension et traction peut augmenté dlr, car structure longitudinal +++
!! Soulage par chaleur oui, SAUF si claquage aigue
