Évaluation de la personne âgée Flashcards
5 principes de base
Principe 1: Éviter les préjugés
Principe 2: Distinguer le normal du pathologique
La confusion n’est jamais normal.
La grande différence avec le vieillissement pathologique est l’impact fonctionnel et le résultat sous les normes dans les tests de dépistage comme le Moca.
Changement au niveau de la personnalité n’est pas normal (ex. apathie ou comportement très exubérant, désinhibition, impulsivité)
Principe 3: Évaluer de façon globale
Un symptôme, plusieurs causes possibles!
Exemple des difficultés de mémoire
Un symptôme, plusieurs causes possibles!
Exemple des difficultés des chutes répétées
Médication? Consommation?
Conditions associées fréquentes et ATCD multiples
Porter attention à quoi au plan de la médication?
Comment considérer les caractéristiques personnelle, histoire et habitudes de vie
Pourquoi impliquer les tiers (principe 4)?
Comment créer des conditions optimales d’évaluation (principe 5)?
Description du TNC léger
Description du TNC majeur
Qu’est-ce qu’on peut observer 10 ans avant le Dx d’Alzheimer?
Qu’est-ce qu’on peut observer 7, 5-6 et 3 ans avant le Dx d’Alzheimer?
TNCM d’origine corticlae vs origine sous-corticale
Caractéristiques du TNC d’origine corticale vs origine sous-corticale
Processus mnésique TNCM
Atteintes mnésiques TNC origine corticale vs sous-corticale
Si pas encodé/stocké, indicé sert à rien
Modèle Mnesis
Le schéma du modèle MNESIS illustre les interactions entre différents systèmes de mémoire. Voici une description plus précise des éléments clés :
Systèmes de mémoire représentés
Mémoire perceptive : Située en bas du schéma, elle traite les informations sensorielles initiales.
Mémoire sémantique : Placée au centre, elle contient les connaissances générales.
Mémoire épisodique : En haut du schéma, elle gère les souvenirs d’événements personnels.
Mémoire de travail : À gauche, elle inclut le “buffer épisodique” pour l’intégration temporaire d’informations.
Mémoire procédurale : À droite, elle concerne les compétences et habitudes motrices.
Interactions représentées par les flèches
Des flèches bidirectionnelles relient la mémoire sémantique à la mémoire épisodique, montrant leurs interactions réciproques.
Une flèche va de la mémoire perceptive vers la mémoire sémantique, indiquant que les perceptions alimentent les connaissances générales.
Des flèches partent de la mémoire de travail vers les mémoires sémantique et épisodique, illustrant son rôle dans le traitement des informations.
Une flèche va de la mémoire procédurale vers la mémoire perceptive, suggérant que les compétences motrices influencent la perception.
Ce schéma met en évidence la nature interconnectée des systèmes de mémoire, soulignant que ces systèmes ne fonctionnent pas de manière isolée mais collaborent pour produire une expérience mnésique cohérente.
Le modèle MNESIS est utilisé pour étudier diverses pathologies, telles que :
Maladie d’Alzheimer : Déficits sélectifs dans les premiers stades affectant principalement la mémoire épisodique.
Démence sémantique : Altération isolée de la mémoire sémantique due à des lésions du lobe temporal.
Amnésies psychogènes : Impact sur la construction du soi et les représentations autobiographiques.
Modèle du contrôle attentionnel de Norman et Shallice
Ce qu’on veut, c’est conserver les schémas d’action. Faire pour la personne (ex. attacher ses souliers pour elle), on pert un schéma, donc la personne n’est plus capable.
Cela explique pourquoi une personne est capable d’utiliser le micro-onde à la maison, mais pas au département d’ergo par exemple (situation famillière vs situation nouvelle)
L’évaluation des habiletés fonctionnelles (ÉHF)
Contribuer au Dx
Quelles sont les 6 étapes du processus décisionnel?
Description de l’étape 1 : Doit-on procéder à une évaluation en ergothérapie (ou la poursuivre)?
Exemple Mme Brochu:
Y a-t-il une justification pour évaluer? Pourquoi évalue-t-on madame ?
Description de l’étape 1 : Doit-on procéder à une évaluation en ergothérapie (ou la poursuivre)?
Exemple Mme Brochu:
Y a-t-il des atteintes fonctionnelles ?
Description de l’étape 1 : Doit-on procéder à une évaluation en ergothérapie (ou la poursuivre)?
Exemple Mme Brochu:
Est-ce un moment approprié ?
Description de l’étape 1 : Doit-on procéder à une évaluation en ergothérapie (ou la poursuivre)?
Exemple Mme Brochu:
Est-ce nécessaire de faire des évaluations
supplémentaires à celles déjà réalisées ?
Description de l’étape 1 : Doit-on procéder à une évaluation en ergothérapie (ou la poursuivre)?
Exemple Mme Brochu:
Y a-t-il des considérations éthiques ?
Description étape 2: La planification: préparer l’évaluation et vérifier les données disponibles
Questions à se poser et considération pendant tout le processus
Choix du schème
Comment déterminer l’étape 4 ou 5?
Description étape 4: Évaluation sommaire
Description étape 5: Évaluation approfondie
Méthodes d’évaluation et instruments
Quelles questions se poser?
Exemples d’évaluations basée sur des mises en situation
Facteurs influençant le choix d’un instrument de mesure
Facteurs influençant l’applicabilité dans le contexte
Description étape 6: Analyse, opinion professionnelle,
recommandations, plan d’intervention
Recommandations
Description étape 6: Analyse, opinion professionnelle,
recommandations, plan d’intervention
Plan d’intervention vs offre de service prévue dans le milieu
Description maladie d’Alzheimer
Nommer différents TNC d’origine vasculaire
Démence mixte = semi alzheimer, semi vasculaire
Description TNC d’origine vasculaire
Nommer différents TNC dégénérescence fronto-temporale
les 2 du haut: cortical en premier
les 2 du bas: sous-cortical en premier
SLA est maintenant ajouté
Description dégénérescence fronto-temporale
Variante comportementale
Description dégénérescence fronto-temporale
Variante langagière
Description paralysie supranucléaire progressive (syndrome parkinsonien atypique)
Sx moteurs arrivent en premier
Description maladie à corps de Lewy
Description de la maladie de Creutzfeld-Jakob
Description syndrome de Korsakoff
Description maladie de Huntington
Description TNC lié au syndrome de Down
Pourquoi faire étape 4 vs étape 5?
