Évaluation De La Douleur

Question 1

Quel est le rôle de l’infirmière face à trouble d’utilisation des opiacés?

Answer 1

Éviter les préjugés mais demeurer attentive aux signes possibles d’utilisation pathologique et aviser
Évaluer les risques

Question 2

Quels sont les 4 catégories que regroupent les critères du trouble d’utilisation des opiacés?

Answer 2

Ne parvient pas à contrôler adéquatement l’utilisation des opiacés prescrits
La consommation affecte la dimension sociale
Poursuit l’utilisation malgré les risques

Question 3

Les cas de surdose d’opiacés sont en ???

Answer 3

Augmentation

Question 4

Depuis les années 80 quelle est la principale cause d’augmentation de surdose d’opiacés?

Answer 4

L’augmentation de prescription (en baisse en 2016 et 2017)

Question 5

Quelles sont les causes de la crise d’opiacés?

Answer 5

Augmentation de la prévalence aux douleurs chroniques, de la survie et de la complexité des interventions chirurgicales
Usage illicite accru du fentanyl et ses analogues
Prescription excessive d’opioïdes pour conditions qui ne le requièrent pas nécessairement
Bouleversements sociaux

Question 6

Définir la douleur

Answer 6

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à une lésion tissulaire réelle ou potentielle
Expérience subjective , influencée par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
Douleur pas = nociception
Douleur décrite par une personne devrait être respectée et acceptée comme tel

Question 7

Quelle est la nature de la douleur?

Answer 7

Influencée par la perception de l’événement qui la génère, les expériences passées et les émotions. (Émotions négatives comme le stress et la peur peuvent l’augmenter)

Question 8

Qu’est ce qu’un nocicepteur?

Answer 8

Récepteur nerveux préférentiellement sensible aux stimulations nociceptives

Question 9

Qu’est ce qu’un stimulus nociceptif?

Answer 9

Une stimulation de nature mécanique, thermique ou chimique d’intensité suffisante pour activer des nocicepteurs

Question 10

Qu’est ce que la nociception?

Answer 10

Information (activité chimio-électrique) potentiellement douloureuse avant son arrivée à la conscience

Question 11

Que signifie algique

Answer 11

Relatif à la douleur

Question 12

Que signifie antalgique

Answer 12

Propre à calmer la douleur

Question 13

Que signifie analgésique?

Answer 13

Absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse.

Question 14

Qu’est ce que l’hyperalgésie

Answer 14

Réponse exagérée à une stimulation habituellement douloureuse

Question 15

Qu’est ce que l’hypoalgesie

Answer 15

Diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse

Question 16

Quelles sont les 3 composantes de la douleur

Answer 16

Perception
Évaluation
Réponse

Question 17

Décrire la perception de la douleur

Answer 17

Composante nociceptive (perception peut être bloquée)
Composante sensorio-descriminative (même sans stimulus, il peut y avoir la perception de la douleur)
Ex.: tu fais croire à un enfant qu’il s’est cogné = douleur

Question 18

Décrire l’évaluation de la douleur

Answer 18

Composante cognitive (attentes, signification)
Composante émotionnelle (peut, anxiété, stress)
Composante mémorielle

Question 19

Décrire la réponse de la douleur

Answer 19

Composante comportementale (réactions et actions de la personne suite à la douleur)

Question 20

Décrire les composantes physiologiques de la douleur

Answer 20

Simulation sympathique du SNA (douleur faible à moyenne)
+PA, +FC et diaphorèse
Stimulation parasympathique du SNA (douleur intense ou profonde)
-PA, -FC, pâleur, nausées

Question 21

Décrire les composantes émotionnelles et comportementales de la douleur

Answer 21

Varie selon les personnes
Anxiété, peur
Serrer les dents, se courber, grimacer, pleurer…
Peut aussi être une absence d’expression

Question 22

Quels sont les 2 types de douleur?

Answer 22

Douleur nociceptive (somatique ou viscérale)
Douleur neuropathique

Question 23

Décrire la douleur nociceptive somatique

Answer 23

Stimulation des nocicepteurs périphériques (tissus cutanés, os, muscles et articulations). Relativement bien localisé, intensifié par le mouvement, sensible à la pression. Comme des coups de couteaux, déchirements.

Question 24

Décrire la douleur nociceptive viscérale

Answer 24

Stimulation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères.
Habituellement mal circonscrite, constante et profonde.
Décrire comme crampes, élancements , torsion
Douleur irradiante

Question 25

Décrire la douleur neuropathique

Answer 25

Lésion ou dysfonctionnement des récepteurs ou de la transmission des influx nerveux.
Brûlure, compression, irritation
Difficile à soulager même avec opiacés
Décrite comme brûlure, engourdissement, picotement ou choc électrique

Question 26

Quels sont les effets de la douleur non soulagée?

Answer 26

Affecte le système immunitaire
Perturbe le sommeil
Entraîne de l’anxiété, la dépression et des troubles de l’humeur
Affecte les AVD et les AVQ, entraine l’immobilité
Provoque l’isolement social
Entraîne la fatigue
Peut mener à la douleur chronique à long terme

Question 27

Quels sont les outils et méthodes d’évaluation de la douleur?

Answer 27

Signes objectifs (signes vitaux, examen clinique)
Évaluation subjective (PQRSTU)
Échelle

Question 28

Quelle est l’ordre de priorisation des sources par rapport à la douleur

Answer 28

Propos du patient lui-même
Condition pathologique ou procédures qui occasionnent habituellement de la douleur
Comportements
Propos de la famille
Mesures physiologiques (SV)