EVAL CLCA DEL PX UROLOGICO

Question 1

PATOLOGIAS QUE PODRIAN PRODUCIR DOLOR

Answer 1

• HBP → LO QUE DUELE EN SI ES X LA RETENCION DE ORINA QUE SE GENERA
• INFL DEL PARENQUIMA DE LOS ORGANOS → DOLOR X EDEMA Y DISTENCION CAPSULAR
• PNF, EPIDIMITIS
• INFL DE ORGS HUECOS → DOLOR NO TAN SEVERO
• T MALIGNO → TARDIO

Question 2

DOLOR RENAL CAUSA:

Answer 2

• DADO POR UNA DISTENSION CAPSULAR POR OBSTRUCCION O INFLAMACION (NO X CONTRACCION DEL URETER → NO SIRVE DAR ANTIESPASMODICO)

Question 3

UBICACION Y CARACT DEL DOLOR RENAL

Answer 3

• ANGULO COSTOVERTEBRAL IPSILAT, BAJO LA 12 COSTILLA
• OBSTRUCTIVO: MAS X CALCULOS (EL PORTE NO SE CORRELACIONA C/ LA INT DEL DOLOR) + DOLOR FLUCTUANTE CON SX GI
• INFL: CONSTANTE, DE LA URG MAS FREC DE URO

Question 4

DOLOR VESICAL

Answer 4

• X DISTENCION VESICAL X RETENCION → PATOLOGIA AGUDA
• CISTITIS ES EL MAS FREC Y SE PUEDE IRRADIAR A LA URETRA

Question 5

DOLOR DE PENE

Answer 5

• SI DUELE GLANDE O URETRA, SUELE SER IRRADDIACION DE LA VEJIGA
• LESIONES CUTANEAS INFECCIOSAS (HERPES)
• DOLOR INTENSO/GRAVE: PARAFIMOSIS O FX DE PENE
• DOLOR EN ERECCION X ENF DE PEYORINE (PLACA FIBROSADA EN CUERPOS CAVERNOSOS
• PRURITO → BALANITIS

Question 6

DOLOR TESTICULAR

Answer 6

• PUEDE SER PRIMARIO O REFERIDO
• DOLOR AGUDO, LO MAS IMPO ES IR A BUSCAR LA TORSION TESTICULAR → ECO DOPPLER
• DOLOR CRONICO: MENOS INT QUE EL AGUDO → HIDROCELE, VARICOCELE → MOLESTIA Y PESADEZ

Question 7

TORSION TESTICULAR IMPO

Answer 7

• CON LA SOLA SOSPECHA PUEDO LLEVARLO A PABELLON, NO ES NECESARIA LA ECO
• EN LA ECO VOY A VER QUE NO HAY FLUJO HACIA EL PARENQUIMA

Question 8

DOLOR URETERAL

Answer 8

• NO EXISTE
• DUELE EL RIÑON SI EL URETER ESTA OBSTRUIDO

Question 9

SX DEL TRACTO URINARIO INF (LUTS O STUI)

Answer 9

• HABLAN DE UOB
• SX DE VACIAMIENTO O OBST (TRACTO DE SALIDA): FLUJO MICCIONAL ENLENTECIDO, INTERMITENCIA, LATENCIA, DISURIA DE ESFUERZO, GOTEO POST MICCIONAL
• SX DE ALMACENAMIENTO O IRRITATIVOS → X HIPERREACT DEL DETRUSOR: POLIAQUIURIA, NICTURIA, DISURIA, URG MICCIONAL, URGEINCONTINENCIA, TENESMO VESICAL, MALESTAR VESICAL TRAS ORINAR

Question 10

ALTERACIONES DEL ASPECTO DE LA ORINA: HEMATURIA

Answer 10

• SIGNO DE MALIGNIDAD HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO
• CAUSA + FREC DE HEMATURIA MACRO EN HOMBRES > 50A ES CA
• IMPO LOS SX ACOMPAÑANTES, SI NO TIENE SXS SOSPECHO DE CA DE VEJIGA, SI + DISURIA SOSP DE CISTITIS.

Question 11

FR DE CA DE VEJIGA

Answer 11

• > 35A
• HOMBRE
• TBQ
• EXPO AROMATICOS, BENCENOS, ARSENICO (NORTE)
• ITU REC
• HISTORIA RT PELVICA

Question 12

ALTERACIONES DEL VOL

Answer 12

• POLIURIA: EXCESO PROD ORINA >3L O > 40 cc/kg/d
• OLIGURIA: < 400 cc/d o <0,5 cc/kg/h
• ANURIA: < 100cc/d

Question 13

EN ANAMNESIS REMOTA OJO CON:

Answer 13

• ATC LABORALES X EPOSICION
• HABITOS
• ENF PREVIAS
• CX PREVIAS
• FCOS CON RAM URO:
  AINES O RELAJANTES MUSC → DERMATITIS C/ ULC EN PENE
  ANTIDEPRESIVOS ISRS → DISFX ERECTIL
  MORFINA → RETENCION URI