Etudes épidemio

Question 1

Objectif d’une étude K/T?

Answer 1

rechercher un lien entre le fait d’avoir une maladie (M) et l’exposition à un facteur (F)

Question 2

Condition du recueil des cas?

Answer 2

nécessité de recueil exhaustif

Question 3

Conditions de recueil des témoins?

Answer 3

• Représentatifs de la pop° dont sont issus les cas
• Minimisation des facteurs de confusion : appariement
  initial sur le sexe (expos ≠) et l’âge (risque ≠ ; délais de
  latence) + ajustement lors de l’analyse

Question 4

Intérêt d’un appareillement déséquilibré?

Answer 4

• Appariement déséquilibré = pls témoins par cas

↗ la puissance
↘ les fluctuations d’échantillonage

Question 5

Définition de l’OR?

Answer 5

rapport des cotes = cote (cas)/cote (témoins)

= Produit des 2 logiques/produit des 2 illogiques

Question 6

Conditions permettant de considérer un OR comme valide?

Answer 6

• Maladie rare
• Effet dose
• OR significatif APRES AJUSTEMENT
• Représentativité des cas et des témoins

Question 7

5 avantages d’une étude K/T par rapport a une cohorte?

Answer 7

• Etude de maladies rares (faible incidence)
• Adaptée quand délai de latence important
• Plusieurs facteurs étudiés
• Bonne faisabilité : simple, rapide, peu côuteuse
• Bonne approximation du RR du fait de la faible
  incidence

Question 8

5 avantages d’une étude cohorte par rapport a une K/T?

Answer 8

• Etude d’expositions rares
• Evaluation de la chronologie entre
  l’expo et l’apparition de M
• Plusieurs maladies étudiées
• Niveau de preuve élevé : 2-B
• Estime l’incidence

Question 9

2 inconvénients d’une étude KT?

Answer 9

• Biais de sélection et mémorisation

- Faible niveau de preuve : 3-C

Question 10

2 inconvénients d’une étude de cohorte?

Answer 10

• Biais d’attrition (perdus de vue)

- Durée longue / coût élevé

Question 11

1 caractéristique commune de la population des études épidémiologiques?

Answer 11

Population générale

Question 12

2 types de cohortes et leurs objectifs?

Answer 12

• cohorte descriptive: déterminer l’incidence d’une maladie
  sans étude de causalité
• cohorte analytique = exposés-non exposés: rechercher un lien entre la survenue d’une maladie (M) et l’expo à un facteur (F)

Question 13

Critère de sélection des études de cohorte et des K/T?

Answer 13

• K/T = maladie

- Cohorte = exposition

Question 14

Définition et calcul du RR?

Answer 14

• Rapport des INCIDENCES!!!

= Incidence (exposés)/incidence (non exposés)

Question 15

Critères de causalité?

Answer 15

Kronenbourg:

• Force de l’association (RR ou OR élevés)
• Chronologie cohérente / Temporalité (exposition avant la maladie)
• Relation Dose-effet (risque ↑ si dose d’exposition ↑)
• Spécificité : 1 cause = 1 effet
• Biologiquement possible (support théorique concordant)
• Reproductible / stable : constance de l’association et reproductibilité des résultats des études
• Cohérence externe avec les connaissances scientifiques du moment

Et:

• Association statistique entre le facteur et la maladie
• Pas de Biais majeurs
• Evidence expérimentale : une modification de l’expo au FdR induit une modification de l’incidence de la maladie

Question 16

Une hypothèse devant un IC trop large et un moyen d’y remédier?

Answer 16

• Fluctuation d’échantillonnage trop importante

- Augmenter la taille de l’échantillon