Etude Pronostique Flashcards
Définition ?
Recherche statistique entre facteur exposition pronostic et survenue AGGRAVATION d’une maladie (mortalité ou complication)
Cohorte prospective pronostic : CHEZ LES MALADES
(Le nature du facteur d’exposition ne permettra jamais de faire la différence)
Éléments clé étude pronostic ?
- SELECTION des malades
=> Définition malade précis : inclusion = définition maladie
=> Initialement meme pronostic : lieu de recrutement / inclusion au meme stade - Importance du suivi
=> Suffisamment long
=> Complet et homogène - Biais principal
=> Biais des perdus de vue
facteur pronostic ?
Facteur associé pour prédire évolution, pas nécessairement de lien de causalité
Biais de sélection ?
Représentatif de population cible : ONT LA MALADIE +++
=> sous ou surestimation du risque
=> POPULATION HOSPITALIÈRE : (moins bon pronostic)
Donc recrutement non spécialisé hors CHU
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Patients homgènes : STADE SIMILAIRE DE MALADIE
Donc FAIRE COHORTE INCIDENTE +++
Biais de classement ?
Si en ouvert
Biais de confusion ?
Donc Analyse multivariée
Biais des perdus de vue ?
Plus important que cohorte épidémiologique classique +++
- Analyse en ITT (sinon biais d’attrition)