Etosuxamida

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Bloquea canales de Ca´+ tipo T en neuronas tálamocorticales (descargas de espiga-onda de 3 Hz en las crisis de ausencia).
Otros canales afectados: Na+ activados por voltaje, K+ activados por Ca+, canales rectificadores internos de K+.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

Primera línea para crisis de ausencia.

Se puede utilizar como monoterapia (a menos de que existan convulsiones tónico-clónicas generalizadas).

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

A: VO
Biodisponibilidad: >90%
D: UP baja
M:  Por enzimas microsómicas hepáticas. 
E: Renal 
Vida media de eliminación: 17-56 hrs (adulto).

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Relacionados con la dosis: manifestacione GI (náuseas, vómito, anorexia), efectos en SNC (somnolencia, letargo, euforia, mareos, cefalea, hipo).
Síntomas de tipo parkinsoniano, fotofobia.
Inquietud, agresividad, incapacidad para concentrarse, .
Cutáneas: Sx Stevens-Johnson, lupus eritematoso, sistema farmacológico.
Leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anemia aplásica.

Question 5

Contraindicaciones y precauciones

Answer 5

Hipersensibilidad.

No interrumpir rápidamente el tx. Pueden ocurrir discrasias sanguíneas.

Categoría C en el embarazo.

Question 6

Interacciones relevantes

Answer 6

uso simultáneo con ORLISTAT, METOTREXATO, CALCIFEDIOL, puede resultar en una reducción de la eficacia de la etosuximida.