Étiologie de la dysphagie Flashcards
Qu’est-ce que l’étiologie de la dysphagie?
Causes de la dysphagie
Quelles sont les causes de dysphagie liées aux troubles neurologiques?
- AVC
- Maladie de Parkinson
- Sclérose latérale amyotrophique
- Démences
- Dysfonction iatrogénique (chirurgical)
Quel type d’AVC comporte le plus grand risque de décès?
AVC hémorragique
Quelle est une conséquence caractéristique de l’AVC du cerveau droit?
Anosognosie = dificulté à être conscient de son déficit, de ses incapacités
Quelles sont les conséquences des AVC au cerveau concernant la déglutition?
- Réduction de la force, vitesse de la langue et des lèvres
- Diminution de la sensibilité
- Retard du réflexe de déglutition
- Réduction du péristaltisme pharyngien
Quelles sont 2 conséquences associées à un AVC du tronc cérébral?
-Réduction de la fermeture du voile du palais
-Difficulté à relaxer le SOS
(troubles de coordination de la déglutition)
Pourquoi est-il important de voir l’image rayon X d’un patient?
???? voir avec les filles
Comment peut-on évaluer l’atteinte motrice et l’atteinte sensorielle chez un patient ayant fait un AVC au cerveau?
Atteinte motrice = visible, affaissement du visage du côté opposé au côté du cerveau atteint par l’AVC
Atteinte sensorielle = non visible, on doit l’évaluer
Faut-il toujours faire une évaluation nutritionnelle pour un patient qu’on voit pour la première fois?
Oui, important d’évaluer si le patient est en dénutrition
Quel est le traitement nutritionnel pour les AVC du tronc cérébral?
Liquide clair + gastrostomie
Quelles sont les principales conséquences de la maladie de Parkinson?
- Manque de mouvement
- Diminution de la mobilité
- Rigidité et retard du réflexe de déglutition
- Variation des symptômes selon la médication
- Médicaments (dopamine en pilule pour combler le déficit)
Comment la médication (dopamine) des gens atteinte de maladie de Parkinson joue-t-elle sur la déglutition?
Permet mobilité du patient,
Période ON = médicament actif
Période OFF = médicament non actif
Quels sont les types d’action de la dopamine pour les gens atteint de Parkinson?
Courte action = agit dans l’heure après avoir été ingéré
Longue action = agit longtemps
Pourquoi il ne faut pas donner le médicament de dopamine en même temps que la personne mange des protéines?
Car les protéines de dopamine vont être en compétition avec les protéines alimentaires
= donner médicament avec purée de fruits ou jus de fruits
Quel est l’impact de la médication chez les gens atteints de Parkinson?
Augmente dépense métabolique (calories) pendant période ON
Quels sont les éléments à tenir en compte quand on traite les gens atteints de Parkinson?
- Ingestion de protéines vs médication
- Perte de poids du à manque d’apports caloriques
Qu’est-ce que la SLA?
Maladie évolutive mortelle
Dégénérescence neuromusculaire globale
Quels sont les formes de SLA?
Forme bulbaire
= premiers muscles affectés sont ceux qui servent à l’élocution + déglutition + respiration
Forme motoneurone supérieur
= premiers muscles affectés sont ceux périphériques (motricité)
Quel est le traitement nutritionnel pour les SLA?
Alimentation par tube (entérale) pour compléter l’alimentation par la bouche
(pourrait prolonger la vie et éviter maigreur)
Quels sont les 2 types de démences?
- de type Alzheimer (trouble neurologique)
- de type vasculaire (trouble neurologique + moteur)
Comment la dysphagie d’une démence Alzheimer diffère-t-elle d’une démence de type vasculaire?
Alzheimer
= ne reconnait pas la nourriture dans sa bouche (mental)
Vasculaire
= ne reconnait pas la nourriture dans bouche (mental)
= incapable de mastiquer, d’avaler (motricité)
Qu’est-ce que la dysphagie iatrogénique?
Dysphagie causée par erreurs ou complications médicales/chirurgicales
(ex : erreur médicale, erreur nutritionnelle)
Qu’est-ce que la dysphagie idiogénique?
Dysphagie dont la cause est inconnue
Quel est le désordre musculaire qui est le plus fréquent au Québec et qui atteint la déglutition?
Myopathies héréditaires
Qu’est-ce qui caractérise la dystrophie musculaire occulo-pharyngée?
Fonte musculaire des muscles des paupières et du pharynx
Qu’est-ce qu’un conséquence de la dystrophie musculaire occulo-pharyngée?
Défaut de relaxation du SOS
Quel est le traitement nutritionnel de la dystrophie musculaire occulo-pharyngée?
- Proposer l’alimentation entérale
- Réduire les risques d’étouffement
Quels sont les principaux désordres mécaniques?
Hypofonction des glandes salivaires
Macroglossite
= gonflement de la langue, des lèvres
Carcinome
= cancer dans le pharynx, oesophage, langue, etc.
= surtout lèvre inférieure + langue
Résections
= moyen pour enlever nodule (chirurgie)
Radiation
= moyen pour enlever nodule par radiothérapie
= tissu devient plus cartonnée après des années (peut engendrer dysphagie –> voire même, rien par la bouche)
Ostéophyte cervical
Tube naso-entériques
Diverticule phryngo-oesophagienne
Tracéotomie
