Éthique de la recherche - humaine et animale Flashcards
Que vise le code de Nuremberg?
Vise à juger les médecins nazis qui ont fait des expérimentations sur des humains (jumeaux, personnes avec des handicaps intellectuels ou physiques)
Nomme les deux parties du code de Nuremberg qui affirme les droits de la personne.
- Prépondérance du consentement libre et éclairé des sujets de recherche
- Liberté du sujet d’arrêter sa participation à la recherche
Est-ce que le code de Nuremberg a éliminé complètement les recherches non éthique?
Non
Nomme des points commun des études non éthiques tel que l’injection de cellules cancéreuses dans des personnes âgées séniles.
Ces études :
* Présentent un risque pour les participants
* Ne leur apportent pas de bénéfice
* Ont été faites sans le consentement des participants
Quel est le cas à la base du rapport Belmont?
Cas de tuskegee
Décrit en bref les problématiques du cas de tuskegee.
- Recrutement initial de 600 hommes noirs atteints de syphilis âgés de 25 à 60 ans dans la région rurale de Tuskegee en Alabama
- Information donnée aux participants: traitement pour du mauvais sang (« bad blood »)
- Années 1940: découverte de la pénicilline et traitement standard de la syphilis, mais traitement non offert aux sujets de la recherche
Objectif de l’expérience de Milgram?
Étudier l’obéissance à l’autorité
Décrit la méthodologie de l’expérience de Milgram.
- Les sujets recrutés sont « informés » que l’étude vise à étudier l’effet de la punition sur l’apprentissage, ce qui est faux
- Participants accueillis deux par deux par des scientifiques en sarrau
- 1 participant nommé « professeur » et 1 participant nommé « élève »
- Participant « élève » doit apprendre une liste de mots par cœur
- Participant « professeur » peut donner des décharges électriques lorsque l’« élève » fait une erreur
- Fausses décharges électriques entre 15V et 450V (choc faible à choc mortel)
- Les élèves crient et se lamentent quand ils sont choqués (le professeur entend les cris)
Est-ce que le TCLE était respecté lors de l’expérience de Milgram?
Non
Est-ce qu’on a une influence si on est médecin?
Oui
Dilemme avec les études expérimentales?
Quelle est la ligne à ne pas franchir entre les droits individuels vs l’avancement de la science
2 lignes directrices pour avoir un ECR éthique?
- Impératif déontologique qui prime avant tout
- Rapport risques/bénéfices pour les participants (on ne cause pas de torts à des participants, la recherche ne doit pas leur nuire)
Qu’a amené les scandales dans la recherche?
L’institutionnalisation de la bioéthique
Nomme deux choses apportés par l’institutionnalisation de la bioéthique.
- Norme du consentement libre et éclairé pour les participants à la recherche
- Examen des protocoles de recherche par un comité d’éthique de la recherche
Vrai ou faux? Les médecins/chercheurs sont une figure d’autorité qui peuvent exercer une influence les participants à la recherche.
Vrai
Idée générale du code de Nuremberg?
- Consentement éclairé et exempt de manipulation ou coercition
- Le consentement est révocable
- Ne pas nuire
Nomme les 4 points importants de la déclaration d’Helsinki.
- Limite de la justification utilitarisme
- TCLE
- Principe de justice envers les populations vulnérables
- Institutionnalisation des comités d’éthique
Que sont les approches par principes?
Affirmations qui vont donner les grandes orientations de l’action
Nomme les 2 caractéristiques des approches par principe.
- Universelles
- Mixtes: déontologique et conséquentialiste
Nomme les 3 principes éthiques du rapport Belmont.
- Respect de la personne (kant)
- Bienfaisance (conséquentialiste)
- Justice (Rawls)
Décrit le principe du respect de la personne.
Rapport Belmont
« Le principe du respect de la personne se divise donc en deux exigences morales distinctes : l’exigence de reconnaître l’autonomie et l’exigence de protéger ceux qui ont une autonomie diminuée. »
Décrit le principe de la bienfaisance.
Rapport Belmont
« (1) ne faites pas de tort et (2) maximisez les avantages et minimisez les dommages possibles »
Décrit le principe de la justice.
Rapport Belmont
Le fardeau de la recherche doit être distribué équitablement
Décrit le problème avec l’ECR sur le traitement du VIH chez la mère et l’enfant.
On a utilisé un placebo comme groupe contrôle alors que le traitement à l’AZT long fonctionne
Quelle règle est brimé par l’ECR avec l’AZT?
Le médicament doit être comparé à la meilleure thérapie possible
Nomme les 3 conseils.
- Instituts de recherche en santé du Canada
- Conseil de recherches en sciences naturelles et en génie du Canada
- Conseil de recherches en sciences humaines du Canada
Sur quoi est fondé l’énoncé politique des 3 conseils?
Fondé sur des normes d’éthiques de la recherche reconnues internationalement qui vise un équilibre entre les avantages potentiels et les préjudices
Valeur essentielle de l’énoncé des 3 conseils?
Respect de la dignité de la personne
Nomme les 3 principes directeurs des 3 conseils.
- Respect des personnes
- Préoccupation pour le bien-être (au sens large)
- Justice
Décrit le respect des personnes.
3 conseils
« Reconnaître la valeur intrinsèque de tous les êtres humains et leur droit au respect et à tous les égards qui leur sont dus »
Décrit la préoccupation pour le bien-être.
3 conseils
« Le bien-être d’une personne réfère à la qualité de vie dont elle jouit dans tous les aspects de son existence »
Décrit la justice.
3 conseils
« Le principe de justice désigne l’obligation de traiter les personnes de façon juste et équitable. »
