Ethik Der Medizin - Gerechte Verteilung Von Mitteln Flashcards
Makroallokationseben 1?
Konkurrenz zu sonstigen Sozialausgaben
Ggf Transfer bzgl anderer Sozialausgaben (Rentenversicherung)
Was bedeutet Allocation?
Zuweisung von Ressourcen, die nicht beliebig verfügbar sind
Makroallokationsebe 2?
Verteilung von Geldmitteln innerhalb des Gesundheitswesens
Verteilung zwischen Krankenhäusern, ambulanter Versorgung
Therapie, Prävention, Reha
Disease manage Programme
Mikroallokationsebe 1?
Einzelbudgets für Krankenhäuser, Praxen, Fallgruppen
Ökonomische Überlegung
Mikroallokationseben 2
Zuteilung von Mitteln für einen konkreten Patienten
Medizinethische Kriterien
Personenbezogene Rationierungskriterien für die Mikroallokation zwei ?
Gesellschaftliche, persönliche, medizinische, sozial (medizinische) Kriterien, Los, Verzicht auf Kriterien (Willkür)
Was sind gesellschaftliche Kriterien?
Personengruppen, die die Allgemeinheit betreffen (in Unglück Situation: medizinisches Personal, in einigen Staaten: Regierungskreis, Soldaten, Familienangehörige),
Kinder
Social value
Resources required (Bevorzugung derer, die nicht viel Aufwand zur Heilung benötigen, dabei Rettung von vielen)
Progress of Science (interessanter Fall )
Was zählt zu den persönlichen Kriterien?
Verantwortlicher Lebensstil, Bereitschaft sich behandeln zu lassen, aktive Teilnahme, Zahlungsbereitschaft, Zahlungsfähigkeit
Was zählt zu den sozial- (Medizinischen) Kriterien?
Alter (Altersdiskriminierung grundgesetzwidrig)
Patienten Tugenden
Stabiles Umfeld
Was zählt zu den medizinischen Kriterien?
Prognose
Begleiterkrankung
Wahrscheinlichkeit und Qualität und Dauer des Nutzens
Notfall ist absolute Indikation
bei Organtransplantation: Blutgruppe,klinische Dringlichkeit, Wartezeit, Gewebetypisierung, Räumliche Nähe
Optionen zu: Leben hat oder ist Ein Wert, kann einen Wert haben
Leben als absoluter, unter allen Umständen zu erhalten der Wert
Leben als ontologischer Wert: jedes Leben ist gleich wertvoll
Leben als instrumenteller Wert: Träger von mehr oder weniger Werten
Leben als konditionale Wert:zur Verwirklichung von Werten Eigenschaften, Taten
Leben als rationaler Wert: Verhältnis von Möglichkeiten und Zustand
Kostenminimierung?
Auswahl von einem preisgünstigeren von zwei gleichwertigen Methoden
Kosten- Wirksamkeit-Analyse?
Verhältnis von Mitteleinsatz zum Patienten nutzen Anhand medizinischer Kriterien
Cost-effectiveness-analysis
Kosten nutzwert Analyse ?
Verhältnis von Therapieergebnis bzw Lebensdauer zur Lebensqualität
Cost utility analysis
Kosten-Nutzen-Analyse (im engeren Sinne)
Monetäre ausgedruckte Nutzen minus Kosten ergibt Nettonutzen
Cost Benefiz analysis