Étapes générales de l'E/P

Question 1

Quelles sont les grandes lignes de l’E/P?

Answer 1

AVANT TOUT: se laver les mains!!!

1. APPARENCE GÉNÉRALE
   N.B. : Le Mini-mental sera effectué peu après le début, selon l’appréciation de la fiabilité et de la cohérence du patient. N.B. : L’examen de la peau sera effectué simultanément lors de l’examen de chaque partie du corps.
2. SIGNES VITAUX :

3.Tête
- yeux
- ORL (nez, bouche, oreilles)

4. Cou
5. Thorax
6. Cœur
7. Abdomen
8. Membres

SI PERTINENTS SERONT EFFECTUÉS, EN PLUS : EXAMEN NEUROLOGIQUE COMPLET
EXAMEN LOCOMOTEUR COMPLET OU SEGMENTAIRE EXAMEN PSYCHIATRIQUE DE DÉPISTAGE

Question 2

Grandes lignes de l’E/P
- apparence générale

Answer 2

description du patient en tenant compte des INDICES INITIAUX perçus selon l’attitude, le mode de présentation, le contexte, le degré de souffrance, le degré de détresse physique et/ou psychologique, la position antalgique, etc.
Y compris l’observation de la démarche (de la salle d’attente au bureau)
N.B. : Le Mini-mental sera effectué peu après le début, selon l’appréciation de la fiabilité et de la cohérence du patient. N.B. : L’examen de la peau sera effectué simultanément lors de l’examen de chaque partie du corps.

Question 3

Grandes lignes de l’E/P
- SIGNES VITAUX

Answer 3

TA, FC, FR (N. B. : la température et la saturation en O2 seront prises, sipertinentes)

+ IMC (poids et taille!)

Question 4

Grandes lignes de l’E/P
- tête

Answer 4

Yeux :
- Inspection (dimension pupillaire, conjonctives)
- Fundi
- Si pertinent : acuité, RPM, mouvements oculaires, champs visuels

ORL :
- Nez : inspection externe (si pertinent, inspection interne)
- Bouche : inspection (muqueuses, dentition)
- Oreilles : otoscopie et dépistage de l’audition (si pertinent : Weber

Question 5

Grandes lignes de l’E/P
- COU

Answer 5

Carotides : auscultation (en premier), puis palpation (un côté à la fois)

Pouls veineux jugulaire (TVC : tension veineuse centrale)

Ganglions cervicaux + supra-claviculaires

Thyroïde : palpation

+ Trachée centrale!!

Question 6

Grandes lignes de l’E/P
- THORAX

Answer 6

Aiselle:ganglions

Poumons:
inspection du thorax
palpation et percussion en postérieur auscultation (antérieure et postérieure)

sein: si pertinent

Question 7

Grandes lignes de l’E/P
- coeur

Answer 7

Palpation:
choc de pointe

Auscultation:
4 foyers (position assise, décubitus dorsal puis en latéral gauche)

Question 8

Grandes lignes de l’E/P
- abdo

Answer 8

inspection: cicatrices, déformation

auscultation:
péristaltisme, souffles abdominaux; souffles fémoraux

palpation:
superficielle et profonde
aorte (si pertinent)
foie et rate (percussion, si pertinent)
reins (palpation et punch rénal, si pertinents)
aines : adénopathies inguinales; pouls fémoraux; recherche d’hernies (si pertinent)

Question 9

Grandes lignes de l’E/P
- MI

Answer 9

Inspection globale : symétrie, mouvements spontanés, posture et démarche

Inspection des membres : atrophie ou déformation

Palpation : pouls radial, poplité, pédieux et tibial postérieur

Recherche d’œdème, de troubles trophiques et de varicosités aux membres inférieurs

Dépistage de la force des membres supérieurs

Dépistage de la force des membres inférieurs

ROT des membres supérieurs et inférieurs (cutané plantaire, si pertinent)