Estudos Epidemiológicos

Question 1

Variaveis

Answer 1

Independentes > Causa
- Fator de risco
- intervenção
Ex: Tabagismo

Dependentes > Consequencia
- Agravo
- Desfecho
Ex: Ca pulmão

Question 2

De acordo com a população estudada

Answer 2

individual
- Distingue indivíduos
Ex: Coorte, caso controle
Ex2: !00 fuma e 100 nao fuma, Quem desenvolver Ca sei qual grupo está.

Agregado
- Impossível distinguir indivíduos
Ex: Ecológico
Ex: 15% fuma e 5% desenvolve Ca

Question 3

Papel do pesquisador

Answer 3

Observacional
- Sem intervenção
Ex: Transversais (Eologico, Seccional); Longitudinal (caso contorle , Coorte)

Intervenção
- Pesquisador intervem
Ex: Ensaio clínico

Question 4

De acordo com o tempo

Answer 4

Transversal 
- Retrato/recorte (apenas um momento)
- Analisa presença/ausencia de exposiçào (Fator de risco) e presença/ausencia de efeito (doença) ao mesmo tempo, 
- Estudo de prevalencia 
Ex: Ecológico 

Longitudinal
- Acompanhamento
Ex: Coorte, caso controle

Question 5

Tipos de estudos Longitudinais

Answer 5

Prospectivo
- Fator de risco -> Desfecho
Ex: Coorte

Retrospectivo
- Fator de risco

Question 6

De acordo com objetivo

Answer 6

Descritivo
- Frequencia e Distribuição
Ex: Relato de caso

Analítico
- Analise de estatísticas e associações
Ex: Coorte e Caso controle

Question 7

Estudos Agregados

Answer 7

Não há distinçào entre indivíduos
- Não sei se a pessoa exposta é a a quem teve o desfecho.
EX: 25% da população fumante e 2% com Ca de pulmão.
- Não posso afirmar que os 2% estao dentro dos 25%

Ecológico
- Observacional + Transversal

Série Temporal
- Observacional + Longitudinal

Ensaio Temporal
- INtervençào + Longitudinal

Question 8

Estudo ecológico : Objetivo , vantagens/desvantagens

Answer 8

Não realiza análise (Observacional)
Não distingue causa e efeito (Transversal)
> Gera hipóteses

Vantagens :

• Rapido
• Barato
• Simples

Desvantagem :

• Falacia ecologica
• Nao diferencia causa/efeito

Question 9

Estudos Trantersal vs longitudinal

Answer 9

Gerar hipóteses Vs Testas hipóteses

Question 10

Falacia ecológica

Answer 10

Conclusão individual sobre um estudo agregado

Question 11

Características Coorte

Answer 11

Analítico
Individual
Observacional
Longitudinal Prospectivo
> Testa hipóteses 

EX: Observar a incidencia de Ca de pulmão ao longo de anos em pacientes tabagistas

Vantagem :

• Calcular incidencia nnos 2 grupos
• Historia natural das Doenças (surgimento da doença)

Desvantagens

• Ruim para eventos rarors
• Custo e duração

Question 12

Analise estatistica do Coorte

Answer 12

Risco relativo (Razão entre riscos)
Icidencia dos expostos
----------------------------------
Incidencia dos não expostos 

Ex: Risco de desenvolver cance em fumantes sobre o o mesmo risco em não fumantes.

RR> 1 : Fator de Risco
RR<1 : Fator protetor

Question 13

Caso- Controle

Answer 13

Análitico
Individual
Oservacional
Longitudinal retrospectivo 
> Estima risco 

Vantagens:

• Rapido e barato
• Eventos raros (doença ja apareceu)

Desvantagens :

• Vies de seleção (superestima os casos inconscientimente)
• Documentaçao (registros médicos)

Question 14

Analise estatistica Caso controle

Answer 14

odds-Ratio (razão de risco)

O que contraria minha hipótese

Exposto e não doente x não exposto e doente

OR>1 : Fator de risco
OR<1 : Fator de proteção

Question 15

Odds-ratio e exclusivo do caso controle

Answer 15

Não

Question 16

Ensaio clínico - característica

Answer 16

Analítico
Individual
Intervenção (O pesquisador)
Longitudinal

Question 17

Analise estatística

Answer 17

> Redução do risco relativo (RRR)
- quanto o tratamento reduziu o risco do desfecho ?

RRR : 1 - Risco relativo (RR)

> Redução do risco absoluto (RAR)

Proporção de desfecho no controle - (MENOS)
Proporção de desfecho experimental (y)

> Número necessário ao Tratamento

• Benefício da terapia (Quantos preciso tratar para beneficiar 1)
• Maior risco = Maior benefício = Menor NNT

RAR

Question 18

Efeito Hawthorne

Answer 18

Melhora pela simples participação do estudo

Question 19

Cegamento

Answer 19

Aberto
Ex: Apendicite

Simples-Cego
Paciente não sabe

Duplo-cego
Profissional e paciente não sabe

Triplo-cego
Profissinal, paciente e outros prof. não sabem

Question 20

Variável de confusão

Answer 20

Aleatorização

• Evita vieses
• Permite comparações
• Mias chance de grupos homogeneos

Pareamento

• Seleciona controles a partir dos casos para reduzir confusão
• Não pode comparar os grupos após o pareamento.

Question 21

Tipos de erros

Answer 21

Precisão / Aleatório

• Ao redor do valor real
• Diminui com o aumento da amostra

Validade / sistemático

• Ao redor do valor irreal
• Não diminui com o aumento da amostra
• Viés

Question 22

Vies de seleçao

Answer 22

Caso controle

• Superestimo os casos
• Escolho de acordo com conveniencia

Coorte
- Perca de paciente durante o seguimento

Question 23

Vies de informação

Answer 23

Coleta da informação
- Recordação (doente x não doente)

Análise da informação
- Verificação (doente x não doente)

Question 24

Vies de classificação

Answer 24

Testes diagnósticos (falta de acurácia)

registro médico

Question 25

Viés de publicação

Answer 25

Muitas vezes só é publicado o que é a favor da hipótese