Estudios diagnósticos Flashcards

1
Q

Si se debiese realizar un estudio con respecto a test diagnósticos, qué tipo de diseño debiese ser? con qué se debiese comparar?

A
  • Corte TRANSVERSAL

- Debiese compararse el test diagnóstico con el Gold Standar

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2
Q

Qué características debiese tener la prueba gold standar?

A
  • Alta sensibilidad
  • Alta especificidad
  • Sin efectos secundarios
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3
Q

Qué significa STARD?

A

Standards for Reporting Diagnostic Accuracy Studies

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4
Q

Qué son los términos MeSH?

A
  • Palabras clave

- Todas las personas se ponen de acuerdo de buscar con dicha palabra, un concepto en particular

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5
Q

En la parte de la introducción del estudio diagnóstico, qué debiese incluir los objetivos del estudio?

A
  • Estimación de la precisión diagnóstica

- Comparación de precisión entre distintos grupos

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6
Q

Qué determinan los criterios de inclusión y exclusión de participantes?

A
  • A qué segmento de pacientes se aplicará la prueba
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7
Q

De qué forma se debiesen obtener los datos?

A
  • De manera pura

- Evitando conflictos de intereses

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8
Q

Qué se debe considerar en cuanto al reclutamiento inicial?

A
  • Si es que hubo pruebas previas o el test diagnóstico determinó la selección de la muestra
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9
Q

En relación a la recogida de datos, en qué momento debiese realizarse la parte anamnésica y por qué?

A
  • Antes de la toma de los exámenes

- Así se evita el sesgo del recuerdo

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10
Q

Qué es importante en cuanto a la realización de la prueba en un estudio diagnóstico?

A
  • Gold Standar y su fundamento
  • Especificar tiempo de toma del gold standar y prueba a evaluar (ojalá simultáneamente)
  • Enmascarar a quienes interpretan los distintos exámenes
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11
Q

Qué métodos estadísticos están involucrados en un estudio diagnóstico?

A
  • Precisión diagnóstico (qué tan bueno es el test comparado)
  • Incertidumbre (extrapolación a la vida real, IC 95%)
  • Reproducibilidad (grado de concordancia entre dos observadores independientes)
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12
Q

Qué mide el índice Kappa?

A
  • Grado de concordancia en la apreciación entre dos observadores independientes
  • Se enmarca en la reproducibilidad de un estudio diagnóstico
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13
Q

Sensibilidad

A
  • Capacidad del test de captar a los enfermos

- A/ (A+C)

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14
Q

Alta sensibilidad permite…

A

Descartar la enfermedad

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15
Q

Especificidad

A
  • Capacidad del test para detectar a la población sana
  • Tasa de verdaderos negativos
  • D / (D+B)
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16
Q

Alta especificidad…

A

confirma la enfermedad

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17
Q

de qué dependen los valores predictivos?

A

De la prevalencia de la enfermedad

18
Q

Sensibilidad y especificidad son valores…

A

Intrínsecos del test

19
Q

VPP

A

Valor predictivo positivo

  • Probabilidad de verdaderamente estar enfermo con resultado positivo en el test
  • VPP = A/ (A+B)
20
Q

VPN

A

Valor predictivo negativo

  • Probabilidad de estar verdaderamente sano con resultado negativo en el test
  • VPN = D/ (C+D)
21
Q

A mayor prevalencia de la enfermedad (sobre los valores predictivos)

A

Mayor VPP, menor VPN

22
Q

A menor prevalencia de la enfermedad (sobre valores predictivos)

A

Menor VPP, mayor VPN

23
Q

Qué desventaja tienen los VP al depender de la prevalencia de la enfermedad?

A

No pueden ser aplicados en todas las poblaciones

24
Q

De qué depende la utilización de LR+ o LR-

A

Del resultado del paciente en la prueba.

25
Qué datos usa el Likelihood ratio
- Sensibilidad | - Especificidad
26
De qué forma se consigna el resultado de un Likelihood ratio ?
- 'El hallazgo es X veces más frecuente en un paciente con la enfermedad en sospecha
27
Qué valores es bueno que tenga el LR?
LR+: mayor a 5 o sobre 10 | LR-: menor a 0.2 o 0.1
28
Índice Kappa
- Grado de concordancia inter observador - Prueba entre 2 observadores - Va del 0 al 1
29
Resultado moderado, bueno y muy bueno
Moderado: 0.5 Bueno: 0.61 - 0.85 Muy bueno 0.86
30
Curvas ROC: Mientras mayor área bajo la curva haya...
Mejor sensibilidad y especificidad tiene el test
31
Mientras menos sensibilidad y especificidad tenga...
Tiende al 50%
32
Según la forma de la cura, cuándo es mejor el test?
Mientras más se acerque la curva a las coordenadas 0,1 (x,y)
33
En cuanto a los resultados, es importante consignar en participantes
* Cuándo se realizó el estudio, con fechas de comienzo y finalización del reclutamiento. * Características básicas del estudio. * Número de pacientes que cumplen criterios de selección del estudio
34
En cuanto a los resultados, es importante consignar en los resultados de la prueba
* Intervalo de tiempo entre pruebas * Distribución de pacientes según gravedad. * Tabla de resultados * Describir eventos adversos durante pruebas
35
En cuanto a los resultados, es importante consignar en las estimaciones
* Estimaciones de la precisión diagnóstica e incertidumbre * Manejo de resultados indeterminados, extremos y ausentes. * Estimación de variabilidad de precisión diagnóstica (incertidumbre, intervalo de confianza, etc.) * Reproducibilidad de la prueba
36
En cuanto a los resultados, es importante consignar en la discusión
Aplicabilidad del método diagnóstico
37
Qué son los Odds?
- Disparidades | - Likelihood ratio muestran los que está y lo que no
38
Qué nombre recibe el Likelihood ratio?
Razón de verosimilitud
39
Los test son inherentes a...
la patología para la que fueron hechos y estudiados
40
La aplicabilidad de los test diagnósticos depende de..
Contexto clínico
41
Curva ROC es en base a
Prueba ideal y a lo que se busca con el test que se está probando