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MIC 1° integral > Estudios diagnósticos > Flashcards

Estudios diagnósticos Flashcards

1
Q

Si se debiese realizar un estudio con respecto a test diagnósticos, qué tipo de diseño debiese ser? con qué se debiese comparar?

A
  • Corte TRANSVERSAL

- Debiese compararse el test diagnóstico con el Gold Standar

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Q

Qué características debiese tener la prueba gold standar?

A
  • Alta sensibilidad
  • Alta especificidad
  • Sin efectos secundarios
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3
Q

Qué significa STARD?

A

Standards for Reporting Diagnostic Accuracy Studies

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4
Q

Qué son los términos MeSH?

A
  • Palabras clave

- Todas las personas se ponen de acuerdo de buscar con dicha palabra, un concepto en particular

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5
Q

En la parte de la introducción del estudio diagnóstico, qué debiese incluir los objetivos del estudio?

A
  • Estimación de la precisión diagnóstica

- Comparación de precisión entre distintos grupos

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6
Q

Qué determinan los criterios de inclusión y exclusión de participantes?

A
  • A qué segmento de pacientes se aplicará la prueba
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7
Q

De qué forma se debiesen obtener los datos?

A
  • De manera pura

- Evitando conflictos de intereses

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8
Q

Qué se debe considerar en cuanto al reclutamiento inicial?

A
  • Si es que hubo pruebas previas o el test diagnóstico determinó la selección de la muestra
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9
Q

En relación a la recogida de datos, en qué momento debiese realizarse la parte anamnésica y por qué?

A
  • Antes de la toma de los exámenes

- Así se evita el sesgo del recuerdo

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10
Q

Qué es importante en cuanto a la realización de la prueba en un estudio diagnóstico?

A
  • Gold Standar y su fundamento
  • Especificar tiempo de toma del gold standar y prueba a evaluar (ojalá simultáneamente)
  • Enmascarar a quienes interpretan los distintos exámenes
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11
Q

Qué métodos estadísticos están involucrados en un estudio diagnóstico?

A
  • Precisión diagnóstico (qué tan bueno es el test comparado)
  • Incertidumbre (extrapolación a la vida real, IC 95%)
  • Reproducibilidad (grado de concordancia entre dos observadores independientes)
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12
Q

Qué mide el índice Kappa?

A
  • Grado de concordancia en la apreciación entre dos observadores independientes
  • Se enmarca en la reproducibilidad de un estudio diagnóstico
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13
Q

Sensibilidad

A
  • Capacidad del test de captar a los enfermos

- A/ (A+C)

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14
Q

Alta sensibilidad permite…

A

Descartar la enfermedad

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15
Q

Especificidad

A
  • Capacidad del test para detectar a la población sana
  • Tasa de verdaderos negativos
  • D / (D+B)
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16
Q

Alta especificidad…

A

confirma la enfermedad

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17
Q

de qué dependen los valores predictivos?

A

De la prevalencia de la enfermedad

18
Q

Sensibilidad y especificidad son valores…

A

Intrínsecos del test

19
Q

VPP

A

Valor predictivo positivo

  • Probabilidad de verdaderamente estar enfermo con resultado positivo en el test
  • VPP = A/ (A+B)
20
Q

VPN

A

Valor predictivo negativo

  • Probabilidad de estar verdaderamente sano con resultado negativo en el test
  • VPN = D/ (C+D)
21
Q

A mayor prevalencia de la enfermedad (sobre los valores predictivos)

A

Mayor VPP, menor VPN

22
Q

A menor prevalencia de la enfermedad (sobre valores predictivos)

A

Menor VPP, mayor VPN

23
Q

Qué desventaja tienen los VP al depender de la prevalencia de la enfermedad?

A

No pueden ser aplicados en todas las poblaciones

24
Q

De qué depende la utilización de LR+ o LR-

A

Del resultado del paciente en la prueba.

25
Q

Qué datos usa el Likelihood ratio

A
  • Sensibilidad

- Especificidad

26
Q

De qué forma se consigna el resultado de un Likelihood ratio ?

A
  • ‘El hallazgo es X veces más frecuente en un paciente con la enfermedad en sospecha
27
Q

Qué valores es bueno que tenga el LR?

A

LR+: mayor a 5 o sobre 10

LR-: menor a 0.2 o 0.1

28
Q

Índice Kappa

A
  • Grado de concordancia inter observador
  • Prueba entre 2 observadores
  • Va del 0 al 1
29
Q

Resultado moderado, bueno y muy bueno

A

Moderado: 0.5
Bueno: 0.61 - 0.85
Muy bueno 0.86

30
Q

Curvas ROC: Mientras mayor área bajo la curva haya…

A

Mejor sensibilidad y especificidad tiene el test

31
Q

Mientras menos sensibilidad y especificidad tenga…

A

Tiende al 50%

32
Q

Según la forma de la cura, cuándo es mejor el test?

A

Mientras más se acerque la curva a las coordenadas 0,1 (x,y)

33
Q

En cuanto a los resultados, es importante consignar en participantes

A
  • Cuándo se realizó el estudio, con fechas de comienzo y finalización del reclutamiento.
  • Características básicas del estudio.
  • Número de pacientes que cumplen criterios de selección del estudio
34
Q

En cuanto a los resultados, es importante consignar en los resultados de la prueba

A
  • Intervalo de tiempo entre pruebas
  • Distribución de pacientes según gravedad.
  • Tabla de resultados
  • Describir eventos adversos durante pruebas
35
Q

En cuanto a los resultados, es importante consignar en las estimaciones

A
  • Estimaciones de la precisión diagnóstica e incertidumbre
  • Manejo de resultados indeterminados, extremos y ausentes.
  • Estimación de variabilidad de precisión diagnóstica (incertidumbre, intervalo de confianza, etc.)
  • Reproducibilidad de la prueba
36
Q

En cuanto a los resultados, es importante consignar en la discusión

A

Aplicabilidad del método diagnóstico

37
Q

Qué son los Odds?

A
  • Disparidades

- Likelihood ratio muestran los que está y lo que no

38
Q

Qué nombre recibe el Likelihood ratio?

A

Razón de verosimilitud

39
Q

Los test son inherentes a…

A

la patología para la que fueron hechos y estudiados

40
Q

La aplicabilidad de los test diagnósticos depende de..

A

Contexto clínico

41
Q

Curva ROC es en base a

A

Prueba ideal y a lo que se busca con el test que se está probando

MIC 1° integral (6 decks)

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